Lékové interakce v urologii u pacientů s hypertenzíLékové interakce

Drug interactions in urology in patients with hypertension

PharmDr. Helena Šťastná Koblihová, Mgr. Jana Gallusová, PharmDr. Dalibor Černý, Ph.D., PharmDr. Milada Halačová, Ph.D.

Urol. praxi. 2024;25(3):151-155 | DOI: 10.36290/uro.2024.060  

Léčiva používaná v denní praxi urologa mají vysoký potenciál farmakodynamických i farmakokinetických lékových interakcí. U pacientů léčených pro hypertenzi je třeba v rámci jednotlivých indikací pečlivě zvažovat výběr molekuly, aby se minimalizovaly nežádoucí účinky ve smyslu navození hypertenze či posturální hypotenze. Obdobně u nemocných, kteří jsou již léčeni pro symptomy dolních močových cest, se doporučuje volit antihypertenziva, která primárně nepovedou ke zhoršení jejich příznaků. Článek shrnuje klinicky významné lékové interakce mezi antihypertenzivy a léčivy užívanými pro terapii hyperaktivního močového měchýře, benigní hyperplazie prostaty...

Léčba akutní bolestiVe zkratce

Acute pain management

MUDr. Soňa Křivonosková, MUDr. Aneta Rozsypalová

Urol. praxi. 2024;25(3):146-150 | DOI: 10.36290/uro.2024.059  

Bolest je častým symptomem nejen v urologii a její adekvátní léčba je nezbytná pro zajištění komfortu pacientů a zlepšení kvality života. V České republice je dostupná široká škála analgetik s různými mechanismy účinku a indikacemi. Přesto stále existuje nezanedbatelná část pacientů, kteří trpí nedostatečně kontrolovanou bolestí. Mnoho mladých lékařů se cítí v oblasti léčby bolesti nedostatečně informováno a vyškoleno. Včasná a správná analgezie má zásadní význam nejen pro pacienty, ale i pro optimalizaci nákladů na péči.

Akutní stavy v urologii z pohledu klinického mikrobiologaDobrá rada z praxe

Acute situations in urology from the point of view of clinical microbiologist

MUDr. Václava Adámková, Ph.D., MUDr. Jan Závora

Urol. praxi. 2024;25(3):139-145 | DOI: 10.36290/uro.2024.058  

V předloženém textu je shrnuta problematika infekcí horních cest močových především z pohledu klinického mikrobiologa. Jsou zde prezentovány základní principy diagnostiky a léčby uroinfekcí s ohledem na současnou epidemiologickou situaci. Doporučení pro antibiotickou léčbu reflektují aktuální evropské a české doporučené postupy.

Onkourologické aspekty lékařské péče o transgender populaciZ pomezí urologie

Oncourological aspects of medical care of transgender population

doc. MUDr. Radka Lohynská, Ph.D., MUDr. Zdeňka Pechačová, MUDr. Michaela Matoušková, MUDr. Marcela Fontana, Ph.D.

Urol. praxi. 2024;25(3):136-138 | DOI: 10.36290/uro.2024.057  

V onkourologické péči je u transgender populace klíčové zahrnout nejen aspekty ovlivňující diagnostiku a léčbu, ale také zaměřit se na onkologický screening. Výskyt nádorových onemocnění má jiné spektrum a frekvenci nádorů. Onkologická léčba je závislá nejen na typu a pokročilosti nádoru, ale i na respektování přání pacienta.

Hybridní zobrazovací metody v diagnostice karcinomu prostatyZ pomezí urologie

Hybrid imaging methods in diagnostics of prostatic carcinoma

prof. MUDr. Jiří Ferda, Ph.D., MUDr. Eva Ferdová

Urol. praxi. 2024;25(3):130-135 | DOI: 10.36290/uro.2024.056  

Zobrazení vlastní tkáně nádoru prostaty je při použití postupů zobrazení obvyklých u jiných nádorů obtížné, nedostatečné je používat metody zobrazení pomocí kontrastního CT vyšetření, z hybridních metod také PET/CT s aplikací ¹⁸F-fluorodeoxyglukózy. Magnetickou rezonanci je možné využít v detekci karcinomu prostaty u mužů s elevací prostatického specifického antigenu (PSA) a/nebo zvýšeným indexem zdravé prostaty (PHI). V současnosti je možné využití spojení radiologických metod a nukleární medicíny - výpočetní tomografie a pozitronové emisní tomografie (PET/CT) nebo magnetické rezonance a pozitronové emisní tomografie (PET/MR). Pro pozitronovou...

Inkontinence moči u seniorůPřehledové články

Urinary incontinence in the elderly

MUDr. Miroslava Ryšánková

Urol. praxi. 2024;25(3):121-129 | DOI: 10.36290/uro.2024.053  

Inkontinence moči je jakýkoliv nedobrovolný únik moči. Postihuje všechny věkové kategorie, seniorskou především. Autor si dal za cíl zmapovat inkontinenci v seniorské populaci a vykreslit možnosti její diagnostiky a léčby.

Současné možnosti léčby infekcí dolních cest močovýchPřehledové články

Current treatment options for lower urinary tract infections

MUDr. Aleš Čermák, Ph.D.

Urol. praxi. 2024;25(3):114-120 | DOI: 10.36290/uro.2024.054  

Infekce močových cest (IMC) jsou vedle infekcî hornîch cest dýchacîch druhé nejčastějšî infekčnî onemocněnî v populaci. IMC patří mezi jeden z nejčastějších problémů, řešených v ambulanci praktického lékaře, urologa i gynekologa ve spolupráci s mikrobiologem. Nejčastější formou je cystitida. Léčba samotné infekce není obvykle náročná a je důvodem k nasazení antimikrobiálních přípravků. Velmi důležitá je znalost předpokládaných vyvolávajících agens a nasazení vhodné léčby. Při rozhodování o způsobu léčby je nutné racionální vyhodnocení všech výsledků. Základní rozvaha musí také obsahovat aspekty problematiky nadužívání leckdy neindikované antibiotické...

Metabolické rizikové faktory renálního karcinomuPřehledové články

Metabolic risk factors or renal cell carcinoma

doc. MUDr. Michal Fedorko, Ph.D., FEBU

Urol. praxi. 2024;25(3):110-113 | DOI: 10.36290/uro.2024.055  

Renální karcinom se ve zvýšené míře vyskytuje v rozvinutých zemích Evropy a Severní Ameriky, pro které je typický vysoký finanční příjem a tzv. západní životní styl. S ním souvisí výskyt metabolického syndromu a jeho komponent, které mají vliv nejen na kardiovaskulární onemocnění a cukrovku, ale rovněž na vznik maligních nádorů. U renálního karcinomu jsou typickými rizikovými faktory obezita a hypertenze. Přehledový článek popisuje vztah mezi známými metabolickými rizikovými faktory a karcinogenezí zhoubných nádorů ledvin, současně diskutuje i možné preventivní strategie, jak zlepšit metabolickou dysfunkci a snížit tak riziko vzniku (nejen) renálního...

Spomienka na prof. MUDr. Vladimíra Zvaru, DrSc.Vzpomínka

Prof. MUDr. Dalibor Ondruš, DrSc.

Urol. praxi. 2024;25(2):95-98  

V apríli si pripomíname nedožité 100. výročie narodenia prof. MUDr. Vladimíra Zvaru, DrSc., akademika SAV a ČSAV, ktorého možno zaradiť medzi troch velikánov českej a slovenskej urológie. Spolu s prof. MUDr. Eduardom Hradcom, DrSc. (1918 – 2005), a prof. MUDr. Janom Kučerom, DrSc. (1918 – 2004), ho možno považovať za zakladateľa modernej českej a slovenskej urológie.

Obturace ústí močovodu tumorem jako příčina renální koliky s rupturou pánvičkySdělení z praxe

Ureteral orifice obstruction by tumour as a cause of renal colic with renal pelvis rupture

MUDr. Kateřina Michnová

Urol. praxi. 2024;25(2):93-94 | DOI: 10.36290/uro.2024.037  

Renální kolika je jednou z nejčastějších příčin akutního urologického vyšetření. Diferenciální diagnostika je široká, z urologických příčin renální koliky to může být obturace močovodu extra nebo intramurální, nejčastěji konkrementem. Kazuistika popisuje jeden ze vzácnějších případů obstrukce močovodu, a to tumorem močového měchýře obturujícím ústí močovodu, jenž způsobuje městnání v dutém systému, které vede až k ruptuře pánvičky.

Psychiatrický pacient v ordinaci urologaDobrá rada z praxe

A psychiatric patient in a urologist's office

MUDr. Jiří Poněšický

Urol. praxi. 2024;25(2):88-92 | DOI: 10.36290/uro.2024.036  

Psychiatrická onemocnění jsou v populaci velmi běžná, proto se s nimi běžně setkává i urolog ve své ordinaci. Psychiatrická onemocnění mohou mít urologické symptomy a některá psychofarmaka mohou vyvolat urologické symptomy. Urologické onemocnění může mít dopad na psychické zdraví. Urologické medikamenty mohou ovlivnit psychiatrické onemocnění. Psychiatrická a urologická problematika se mohou prolínat. S některými psychiatrickými pacienty může být obtížnější komunikace.

Akutní a chronické selhání ledvinZ pomezí urologie

Acute and chronic renal failure

doc. MUDr. Nadežda Petejová, Ph.D., MSc., prof. MUDr. Josef Zadražil, CSc., doc. MUDr. Arnošt Martínek, CSc.

Urol. praxi. 2024;25(2):77-87 | DOI: 10.36290/uro.2024.035  

Poškození a selhání ledvin je obecně závažný stav v klinické medicíně, objevující se téměř ve všech jejích oborech, urologii nevyjímaje. Poměrně zásadním krokem v adekvátním preventivním a terapeutickém postupu je včasné rozlišení mezi akutním a chronickým renálním selháním, z nichž každé vyžaduje jiný přístup, ale mají také mnoho společných znaků. Předložený článek přináší stručný přehled diferenciálně diagnostického rozlišení obou stavů a základní principy léčby.

Nefrologický pacient v péči urologaPřehledové články

Nephrology patient in urology care

doc. MUDr. Jaroslav Pacovský, Ph.D.

Urol. praxi. 2024;25(2):72-76 | DOI: 10.36290/uro.2024.034  

Pacient s onemocněním ledvin se v mnoha aspektech odlišuje od ostatních pacientů. V obecné rovině je třeba tyto odlišnosti znát a využít je v běžné klinické praxi. Urolog může těmto nemocným navíc pomoci v diagnostice a řešení urologické příčiny tohoto onemocnění. V neposlední řadě se urolog podílí na přípravě transplantace ledviny, pokud onemocnění dospěje do stadia ledvinného selhání.

Urologické komplikace u pacientů s roztroušenou sklerózouPřehledové články

Urological complications in patients with multiple sclerosis

MUDr. Lucie Sedláčková

Urol. praxi. 2024;25(2):68-71 | DOI: 10.36290/uro.2024.033  

U pacientů s roztroušenou sklerózou se neurologický deficit projevuje širokým spektrem klinických obtíží, včetně mikčních dysfunkcí. Infekce močových cest zhoršují kvalitu života pacientů a mohou významně ovlivnit průběh onemocnění. V článku je uveden přehled současných možností léčby dysfunkcí močových cest nejenom u pacientů s RS. Zmíněna je i léčba a prevence uroinfekcí a problematika sexuálních dysfunkcí.

Močové infekce u pacientů s intermitentní katetrizacíPřehledové články

Urinary tract infection in patients with intermittent catheterization

MUDr. Roman Sobotka, FEBU

Urol. praxi. 2024;25(2):61-67 | DOI: 10.36290/uro.2024.032  

Metoda čisté intermitentní autokatetrizace (ČIAK) využívá techniky zavedení cévky několikrát denně samotným pacientem a vypuštění obsahu měchýře za účelem adekvátní evakuace měchýře v případech, kdy pacient nemočí nebo močí s významným postmikčním reziduem. ČIAK nahrazuje permanentní inzerci močového katétru nebo epicystostomie a snižuje míru komplikací souvisejících s dlouhodobě zavedeným katétrem, zejména frekvenci infekcí močových cest, a zlepšuje soběstačnost pacienta a kvalitu jeho života bez omezení sexuálního života a sportovních aktivit. Nejčastější komplikací při provádění ČIAK je výskyt infekcí močových cest. V článku probereme nejčastější...

Také běžím pomaluSlovo úvodem

Pavel Frühauf

Urol. praxi. 2024;25(2):59  

Rozhádané sestry a medicínaSlovo úvodem

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Urol. praxi. 2024;25(1):3  

Věda a víra zdaleka nemusí být v nepřátelských vztazích a mohou dojít tam, kde ve starém Egyptě začaly, a to ke společnému poznávání světa. Ellisův seznam 27 kategorií lidské stupidity mimo jiné obsahuje tuto charakteristiku: Přesvědčení, že vědecká metoda je jediná metoda, která posunuje lidské vědění...

Postkvalifikační vzdělávání sester v urologiiPro sestry

Post-qualification education of nurses in urology

Bc. et Bc. Pavlína Potúčková, Mgr. Bc. Hana Novotná

Urol. praxi. 2024;25(1):53-54 | DOI: 10.36290/uro.2024.020  

V České republice je omezený přístup sester k postkvalifikačnímu vzdělávání v oblasti urologie ve srovnání s některými zahraničními zeměmi. Tyto země umožňují sestrám poskytovat rozsáhlou péči, včetně předepisování léků, což v České republice není obvyklé. Studie zdůrazňují, že rozšíření kompetencí sester v urologii přináší zlepšení klinických výsledků a efektivnější poskytování služeb. Překážky však zahrnují nejednotnost v označení rolí sester a absenci regulačního orgánu v České republice. Podpora ze strany zdravotnického týmu a profesních organizací je klíčová pro úspěch rozvoje této oblasti.

Vzácný nález primárního adenokarcinomu močového měchýřeSdělení z praxe

Rare finding of primary adenocarcinoma of the urinary bladder

MUDr. Marko Ptašinský, MUDr. Tomáš Ostárek, FEBU, MUDr. Rostislav Kuldan, MUDr. Tomáš Blažek

Urol. praxi. 2024;25(1):49-51 | DOI: 10.36290/uro.2024.019  

Adenokarcinom močového měchýře je vzácný histologický nález. Vyskytuje se buď jako primární adenokarcinom močového měchýře, nebo jako sekundární, kdy bývá nejčastějším zdrojem adenokarcinom střeva, prostaty, plic a prsu. Popisujeme případ pacienta s primárním adenokarcinomem močového měchýře.

Vzácný případ vysokoprůtokového priapismuSdělení z praxe

A rare case of high-flow priapism

MUDr. Veronika Lounová, MUDr. Igor Hartmann, Ph.D., doc. MUDr. Aleš Vidlář, Ph.D., FEBU

Urol. praxi. 2024;25(1):46-48 | DOI: 10.36290/uro.2024.018  

Vysokoprůtokový priapismus, taktéž v literatuře nazývaný jako neischemický nebo arteriální, tvoří pouze cca 5 % všech případů priapismu. Jeho nejčastější příčinou je tupé perineální nebo penilní trauma. Výsledkem poranění je lacerace kavernózní tepny nebo jejích větví, což vede ke vzniku píštěle mezi tepnou a lakunárními prostory kavernózních těles. Výsledný zvýšený průtok krve má za následek přetrvávající erekci. Tento typ priapismu je možné léčit i konzervativně, přičemž optimální časový interval zahájení aktivní intervenční léčby je stále předmětem diskuzí.

Předpis lázeňské léčby pro urology - související legislativa a praktický postupDobrá rada z praxe

Prescribing spa treatment by urologists: related legislation and practical modalities

MUDr. Kamil Belej, Ph.D., FEBU, MBA

Urol. praxi. 2024;25(1):42-45 | DOI: 10.36290/uro.2024.017  

Lázeňská léčba provází lidstvo již několik tisíciletí. V dnešní době se jedná o samostatné odvětví zdravotnictví, a i když mnohdy nedokáže vyléčit konkrétní nemoc, je její příznivý vliv na celkové zdraví člověka velmi významný a v mnoha ohledech nenahraditelný. V urologii se indikuje v souvislosti s rekonvalescencí po operačních výkonech, jako doplňková léčba u pacientů s urolitiázou a zánětlivými onemocněními spolu s podpůrnou léčbou u onkologických pacientů. V České republice je vždy aspoň částečně hrazena ze zdravotního pojištění po schválení příslušným revizním lékařem. Na to, abychom ji mohli doporučit a předepsat urologickým pacientům, je potřeba...

Interakce léků používaných v léčbě infekcí močových cest s jinými léčivými přípravky a doplňky stravyVe zkratce

Drug interactions of drugs used in urinary tract infections and dietary supplements

MUDr. Miroslava Ryšánková, MUDr. Marie Hurtová

Urol. praxi. 2024;25(1):38-41 | DOI: 10.36290/uro.2024.016  

Infekce močových cest jsou velmi časté. Obvykle se jedná o akutní infekci, se kterou se minimálně jednou v průběhu života setká většina urologických pacientů. Léčba akutní infekce většinou není náročná. Problém nastává v případě opakovaných zánětů, které nejsou v urologických ambulancích výjimkou. Jejich léčba je často dlouhodobá a kombinuje režimová opatření s užíváním doplňků stravy, obvykle přírodních přípravků. Je doplněna o imunoprofylaxi nebo chemoprofylaxi. Při těchto kombinacích je potřeba myslet na možné lékové interakce a kontraindikace podávání.

Management nežádoucích účinků léčby karcinomu ledvinyZ pomezí urologie

Management of treatment-related adverse effects in renal cell carcinoma

MUDr. Martin Matějů, Ph.D., MUDr. Michal Zubaľ

Urol. praxi. 2024;25(1):32-37 | DOI: 10.36290/uro.2024.015  

Paradigma léčby metastatického světlobuněčného renálního karcinomu (mccRCC) prochází v posledních dekádách opakovaně výraznými proměnami – od léčby cytokiny, interleukinem-2 a interferonem-α přes terapii inhibitory tyrozinkináz (TKI) či inhibitory savčího cíle rapamycinu (mTOR) až po kombinované režimy založené na inhibitorech kontrolního bodu imunity (ICI). Posledně jmenované kombinace, jež se v první linii terapie plně etablovaly v uplynulém desetiletí, získaly indikaci na základě rozsáhlých studií fáze III, které bez rozdílu používaly jako komparátor sunitinib. Patří k nim CheckMate214 (ipilimumab plus nivolumab), KEYNOTE 426 (pembrolizumab...

Nitrofurantoin v léčbě a prevenci infekcí močových cest u dospělých a dospívajícíchPřehledové články

Nitrofurantoin in the treatment and prevention of urinary tract infections in adults and adolescents

MUDr. Michaela Matoušková

Urol. praxi. 2024;25(1):27-31 | DOI: 10.36290/uro.2024.014  

V České republice (ČR) bylo vystřídáno několik lékových forem léčivých přípravků s obsahem nitrofurantoinu. Nedávno byl ukončen specifický léčebný program, v rámci kterého byl do ČR dodáván nitrofurantoin v mikrokrystalické bezvodé formě. Nově je v ČR dostupný nitrofurantoin v makrokrystalické formě. Hlavním použitím je první volba v léčbě nekomplikovaných infekcí dolních močových cest (IDMC). Dále nalezne nitrofurantoin využití v případě profylaxe rekurentních IDMC. Makrokrystalická forma se vyznačuje lepší snášenlivostí a biologickou dostupností oproti mikrokrystalické formě. Doporučené dávkování uvedené v Souhrnu údajů o přípravku pro léčbu nekomplikovaných...

Současné možnosti léčby chronické prostatitidy/ syndromu chronické pánevní bolesti u mužůPřehledové články

Current treatment options for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in men

MUDr. Václav Řepa, MUDr. Ondřej Česák, MUDr. Vladimír Študent ml., Ph.D., FEBU

Urol. praxi. 2024;25(1):22-26 | DOI: 10.36290/uro.2024.013  

Chronická prostatitida/syndrom chronické pánevní bolesti (CP/CPPS - Chronic prostatitis/Chronic pelvic pain syndrome) je onemocnění, které postihuje zejména muže mladšího středního věku. CP/CPPS je definována jako pánevní bolest trvající ≥ 3 měsíce z předchozích 6 měsíců bez jasně identifikovatelné infekční či jiné organické příčiny. Pro široké spektrum příznaků CP/CPPS je často nutné zvolit multimodální léčebný přístup, kdy lze čerpat jak z farmakologické, tak nefarmakologické léčby či jejich kombinace. Zacílení léčby taktéž komplikuje ne zcela objasněná etiologie CP/CPPS. Předkládaná práce si klade za cíl poskytnout souhrnný přehled současných...

Kombinovaná farmakoterapie symptomů dolních cest močovýchPřehledové články

Comination pharmacotherapy of lower urinary tract symptoms

MUDr. Marcela Fontana, Ph.D., FEBU

Urol. praxi. 2024;25(1):16-21 | DOI: 10.36290/uro.2024.012  

Farmakoterapie představuje účinnou léčbu u většiny pacientů se symptomy dolních cest močových (LUTS). Úvodní monoterapie však nemusí vést k dostatečnému ovlivnění LUTS, a tím zlepšení kvality života. K dispozici máme přípravky z více lékových skupin, které lze k dosažení co nejlepšího léčebného efektu účinně kombinovat. Text nabízí přehled aktuální farmakoterapie LUTS se zaměřením na kombinovanou léčbu.

NykturiePřehledové články

Nocturia

MUDr. Eva Burešová, Ph.D.

Urol. praxi. 2024;25(1):11-15 | DOI: 10.36290/uro.2024.011  

Nykturie je symptomem dolních močových cest, který pacienty nejvíce obtěžuje. Nejčastěji je způsobená noční poylurií, která se dá dobře diagnostikovat na základě analýzy mikčního deníku. Po nedostatečném efektu režimových opatření je léčena desmopresinem. Tato terapie je bezpečná, ale u rizikových pacientů (starších 65 let) může způsobovat hyponatremii. Proto je nutné před zahájením léčby i v jejím průběhu monitorovat hladinu sodíku v krvi.

Urodynamické vyšetření u pacientů před transplantací ledvinyPřehledové články

Urodynamics in patients prior to renal transplantation

MUDr. Pavel Navrátil, FEBU, MUDr. Ivo Novák, Ph.D., doc. MUDr. Jaroslav Pacovský, Ph.D., MUDr. Pavel Navrátil, CSc.

Urol. praxi. 2024;25(1):7-10 | DOI: 10.36290/uro.2024.010  

Tento článek se zaměřuje na urodynamické vyšetření (UDN) jako součást předtransplantačního hodnocení u části pacientů připravujících se na transplantaci ledviny. U pacientů s nezvratným selháním ledvin je transplantace ledviny preferovanou metodou léčby, která přináší významné zlepšení kvality života a snížení morbidity a mortality ve srovnání s dlouhodobou dialýzou. Funkční hodnocení močového traktu je součástí předtransplantačního vyšetření (uroflowmetrie u mužů) a v indikovaných případech poskytuje UDN komplexní hodnocení funkce dolních cest močových. Tato práce zdůrazňuje význam UDN pro identifikaci a léčbu preexistujících urologických problémů,...

Zaznělo na 25. ročníku Moravského urologického sympozia / 15.–16. 5. 2023 / Hotel SepetnáSupplementum

MUDr. Eva Burešová, Ph.D.

Urol. praxi. 2023;24(Suppl.B)  

Abstrakta: 25. MORAVSKÉ UROLOGICKÉ SYMPOZIUM / 15.–16. 5. 2023Supplementum

-

Urol. praxi. 2023;24(Suppl.A)