PARP inhibitory v léčbě metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostatyPřehledové články

PARP inhibitors in treating metastatic castration-resistant prostate cancer

MUDr. Igor Richter, Ph.D., doc. MUDr. Josef Dvořák, Ph.D., MUDr. Vladimír Šámal, Ph.D., MUDr. Jiří Bartoš, MBA, MUDr. Sofya Al-Samsam

Urol. praxi. 2023;24(3):126-130 | DOI: 10.36290/uro.2023.058  

V léčbě metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty máme k dispozici několik různých typů systémové léčby. Čím více linií terapie použijeme, tím lze život pacientů více prodloužit. U pacientů ale postupně dochází k progresi onemocnění, i přes podanou léčbu. Hledají se proto další postupy, které by prodloužily přežití pacientů s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem. PARP [poly(ADP-ribóza)polymeráza] inhibitory prokázaly účinnost jak v monoterapii, tak v kombinaci s ARTA léčbou u těchto pacientů. Nejzralejší data máme dosud k dispozici s PARPi olaparibem.

Poděkování českým lékařůmSlovo úvodem

MgA. Olga Menzelová Kelymanová

Urol. praxi. 2023;24(2):55  

My, český národ, máme takový národní sport. Je v naší české povaze si neustále na něco stěžovat. Jsme zkrátka notoričtí stěžovatelé. Stěžujeme si na cokoliv. A jedno ze stálých témat našich stížností je i naše zdravotnictví. Že byla u lékaře fronta, že je doktor blbec, protože tohle my jsme vlastně věděli také, že objednání dlouho trvá, a tak bych mohla ještě dlouho pokračovat. Ti všichni stěžovatelé na české zdravotnictví totiž patrně nezažili péči někde jinde. V zahraničí. Tu běžnou. Standardní. Nikoliv VIP v privátních klinikách...

Ošetření povrchových ran, ulcerací a lézí na genitálu u mužůPro sestry

Treatment of superficial wounds, ulcerations and leions on male genitalia

Mgr. Markéta Koutná, Ph.D.

Urol. praxi. 2023;24(2):110-114 | DOI: 10.36290/uro.2023.049  

Příspěvek se zaměřuje na rány a ulcerace povrchového charakteru na genitálu u mužů, které často vznikají v důsledku dekompenzace zdravotního stavu pacienta v podmínkách intenzivní péče. Předkládá možné ošetření a léčbu při použití způsobu vlhké terapie vybranými terapeutickými materiály. V příspěvku nejsou vyjmenovány všechny dostupné přípravky. Autorka si je vědoma, že lokální léčba může být prováděna rovněž pomocí magistraliter specialistou z oboru dermatologie. Účelem příspěvku je předložit postup ošetření a léčby, který může být prováděn v běžných podmínkách nemocniční, ambulantní nebo domácí péče v závislosti na typu poškození a fázi vývoje hojení.

Primární amyloidóza močového měchýře jako zdroj makroskopické hematurieSdělení z praxe

Primary bladder amyloidosis as a cause of macroscopic hematuria

MUDr. Tomáš Ostárek, MUDr. Slavomír Vachata, doc. MUDr. Jaroslav Pacovský, Ph.D.

Urol. praxi. 2023;24(2):107-109 | DOI: 10.36290/uro.2023.048  

Jako amyloidózu označujeme benigní metabolické onemocnění charakterizované extracelulární depozicí abnormálních proteinů v různých tkáních lidského těla. Primární amyloidóza v močovém měchýři je raritní nález. Popisujeme případ pacientky, u které se setkáváme s klinickými, radiologickými a endoskopickými symptomy uroteliálního karcinomu.

Urologické komplikace po transplantaci ledvinyZ pomezí urologie

Urologic complications after kidney transplantation

MUDr. Silvie Rajnochová Bloudíčková, Ph.D., DBA

Urol. praxi. 2023;24(2):103-106 | DOI: 10.36290/uro.2023.047  

Urologické komplikace s incidencí 1-10 % významně přispívají k morbiditě a mortalitě pacientů po transplantaci ledviny. Individualizované předtransplantační vyšetření a potransplantační follow-up snižují výskyt urologických komplikací. Jejich včasná diagnóza a léčba v rámci multidisciplinárního přístupu zlepšuje prognózu a dopad na osud transplantované ledviny.

Nový diagnostický algoritmus v primodiagnostice karcinomu prostatyVe zkratce

A new diagnostic algorithm in primary diagnosis of prostate cancer

MUDr. Šárka Kudláčková, Ph.D.

Urol. praxi. 2023;24(2):100-102 | DOI: 10.36290/uro.2023.046  

Biopsie prostaty stále zůstává nepodkročitelným krokem nutným ke stanovení diagnózy karcinomu prostaty (KP). V souvislosti s novými pracemi a z nich plynoucích doporučení byl sestaven diagnostický algoritmus, na jehož základě jsou indikována další vyšetření. Jde o zjednodušení rozhodovacího procesu, který se postupem času s přidáváním dalších diagnostických modalit (např. MRI) stal i pro klinické urology poněkud nepřehledný. Cílem tohoto sdělení je poskytnout zjednodušený návod k implementaci guidelines EAU při indikaci biopsie prostaty (1).

Urodynamika - kdy a jaké vyšetření?Ve zkratce

Urodynamics - when and what type od examination

MUDr. Roman Sobotka, FEBU

Urol. praxi. 2023;24(2):90-99 | DOI: 10.36290/uro.2023.045  

Urodynamika (UDN) je funkční vyšetření dolních cest močových, tedy močového měchýře a subvezikální oblasti (sfinkteru a prostaty), vyhodnocení se provádí na základě měřených a vypočítaných hodnot tlaku a průtoku moče. Urodynamické vyšetření se skládá z neinvazivního měření průtoku moče (uroflowmetrie) a invazivních metod - vyšetření plnící fáze (plnící cystometrie) a mikční fáze (mikční cystometrie neboli PQ studie). Indikaci k invazivnímu urodynamickému vyšetření by měla předcházet neinvazivní vyšetření, zejména anamnéza, funkční vyšetření reflexů S2-S4, dotazníky a pitný mikční deník. Předmětem tohoto krátkého článku je prezentace základních neurofyziologických...

Lékové interakce farmak používaných při terapii erektilní dysfunkce s doplňky stravyLékové interakce

Drug interactions of medications used in the therapy of erectile dysfunction with dietary supplements

PharmDr. Josef Suchopár, Mgr. Štěpán Suchopár, MUDr. Michal Prokeš

Urol. praxi. 2023;24(2):84-88  

Rostlinné přípravky, respektive z nich vyrobené doplňky stravy, mohou vést k lékovým interakcím podobně jako léky. Výrobci takových doplňků stravy však na případné lékové interakce neupozorňují. Inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (iPDE5) jsou široce užívané léky, jejichž společnou vlastností je odbourávání cestou CYP3A4 a CYP3A5. Inhibitory a induktory těchto isoenzymů cytochromu P-450 vyvolávají různě závažné lékové interakce a pouze k některým z nich je možné v SPC dohledat doporučený management. Cílem článku je podat základní informaci o rostlinných přípravcích, které mají potenciál ovlivnit farmakokinetické vlastnosti a v některých případech patrně...

Posudkové lékařství ve vztahu k urologiiDobrá rada z praxe

Medical assessment service in relation to urology

MUDr. Petr Jiřík

Urol. praxi. 2023;24(2):80-83 | DOI: 10.36290/uro.2023.044  

Předmětem práce posudkového lékaře na Okresní správě sociálního zabezpečení (OSSZ) je posuzování zdravotního stavu klienta v oblasti nemocenského a důchodového pojištění, tzv. pojistný systém. Posudkový lékař OSSZ posuzuje rovněž zdravotní stav klientů pro účely poskytování dávek v tzv. nepojistném systému, zadavatel je Úřad práce, klient žádá tam. Jedná se o příspěvek na péči, kde se posuzuje stupeň závislosti (I. až IV. stupeň), dále průkaz osoby se zdravotním postižením a příspěvek na zvláštní pomůcky.

Nedostatek testosteronu v dospělosti, diagnostika a možnosti terapeutické substituceSexuální a reprodukční medicína pro praxi

Testosterone deficiency in adulthood, diagnosis and possibilities of therapeutic substitution

doc. MUDr. Taťána Šrámková, CSc.

Urol. praxi. 2023;24(2):72-79 | DOI: 10.36290/uro.2023.043  

Hypogonadismus s pozdním začátkem v dospělosti představuje významný zdravotní problém, protože na základě vztahu nízkých hladin testosteronu a diabetu, kardiovaskulárních onemocnění a osteoporózy vede ke snížení délky i kvality života. Hypogonadální muži umírají dříve než muži dostatečně zásobení androgeny a na této skutečnosti se výrazně podílejí kardiovaskulární onemocnění a diabetes. Diagnostika deficitu testosteronu vyžaduje laboratorní potvrzení abnormální hladiny a přítomnost klinických projevů. Je-li diagnóza potvrzena, je doporučena úprava životního stylu a testosteronová substituce injekční, orální nebo transdermální. Volba formy androgenní...

Současné pokroky v mikrochirurgickém ošetření varikokély a microTESESexuální a reprodukční medicína pro praxi

Recent advances in microsurgical treatment of varicocele and microTESE

MUDr. Vladimír Kubíček, CSc.

Urol. praxi. 2023;24(2):68-71 | DOI: 10.36290/uro.2023.042  

V článku je popsán současný vývoj mikrochirurgických operačních technik mikrochirurgické operace varikokély a mikrochirurgického odběru zárodečné tkáně z varlat (microTESE). U operace varikokély přinesl vývoj peroperační mikrovaskulární Dopplerovskou diagnostiku, trojrozměrné zvětšení a bezesvorkovou metodu ligatury spermatických žil při prezervaci spermatických arterií. U microTESE je přínosem možnost předoperační triplexní mikrovaskulární Dopplerovské diagnostiky, hydrodisekce kanálků testis a vysoké zvětšení ("high power") kanálků in vivo s možností mikrometrie kanálků, selekce odběru kanálků s vyšší pravděpodobností přítomnosti spermií a vysoký...

Kyselina hyaluronová - použití v urologické praxiPřehledné články

Hyaluronic acid - use in practical urology

MUDr. Hana Musilová

Urol. praxi. 2023;24(2):64-67 | DOI: 10.36290/uro.2023.041  

Kyselina hyaluronová je polysacharid s mnohostranným uplatněním. V urologii našla své místo v mnoha využitích. Uplatňuje se v rámci prevence recidiv infekcí dolních cest močových, léčby post-radiační cystitis či syndromu chronické bolesti močového měchýře. Dále má využití v andrologii i v dětské urologii.

Intravezikální termochemoterapie - indikace, příprava pacienta a praktické aspekty podáníPřehledné články

Intravesical thermochemotherapy - indication, patient preparation and practical aspects of administration

doc. MUDr. Michal Fedorko, Ph.D., FEBU, MUDr. Alena Sorokač Kubolková, MUDr. Jakub Papirek, MUDr. Vítězslav Vít

Urol. praxi. 2023;24(2):58-63 | DOI: 10.36290/uro.2023.040  

Přístrojově asistovaná intravezikální chemoterapie má za cíl zvýšit účinnost intravezikální chemoterapie při léčbě svalovinu neinfiltrujících nádorů močového měchýře. V současné době je její použití omezeno na případy, kdy po selhání (nebo v případě intolerance či nedostupnosti) intravezikální imunoterapie BCG vakcínou nelze provést radikální cystektomii buďto z důvodu špatného celkového stavu pacienta, nebo z důvodu odmítnutí operace. V České republice jsou dostupné dvě metody této léčby založené na využití tepelné energie. Článek přináší přehledné informace o obou těchto metodách s důrazem na praktické aspekty při jejich použití.

Špatná zpráva; možné reakce pacienta a jejich zvládání (2. část)Slovo úvodem

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Urol. praxi. 2023;24(1):3  

Michael Balint řekl, že lékař sám je nejúčinnějším lékem, měl by tedy vědět, jak se dávkovat, jaké může mít vedlejší účinky a kdy se zdržet. Komunikace lékaře s pacientem by měla být v atmosféře důvěry a za těchto předpokladů je většinou špatná zpráva přijata v klidu, eventuální reakce se dostavují později...

Synchronní nádorové postižení adenokarcinomem prostaty a rektaSdělení z praxe

Synchronous tumor duplicity of prostate and rectum carcinoma

MUDr. Pavel Škrobánek

Urol. praxi. 2023;24(1):48-50 | DOI: 10.36290/uro.2023.020  

Karcinom prostaty patří k vůbec nejčastějším zhoubným nádorovým onemocněním mužů v České republice. Podobně se dá hovořit o karcinomu rekta, jehož incidence v ČR je v mezinárodním srovnání na předních příčkách, není proto až takovou raritou, když dojde k současnému (synchronnímu) výskytu obou malignit u jednoho pacienta. Problémem této tématiky zůstává zejména absence standardizovaných postupů či guidelines odborných společností, pramenící z nedostatečného vzorku této specifické populace, která by byla podkladem pro kvalitní klinické studie. Blízký anatomický vztah obou struktur s sebou nese řadu úskalí, ale i potencionálních příležitostí, které lze...

Renální karcinom ve varletiSdělení z praxe

Renal cell carcinoma in the testicle

MUDr. Veronika Lounová, MUDr. Igor Hartmann, Ph.D., MUDr. Hana Študentová, Ph.D.

Urol. praxi. 2023;24(1):45-47 | DOI: 10.36290/uro.2023.019  

Karcinom ledviny metastazuje převážně hematogenní cestou. Experimentálně bylo prokázáno, že renální světlobuněčný karcinom může obejít primární místa vzniku metastáz a založit metastázy rovnou na netypických místech. Metastázy do varlete obecně jsou velice vzácné a představují méně než 1 % všech testikulárních tumorů. Může se stát, že metastáza imituje primární testikulární tumor. Kazuistika popisuje vzácný případ světlobuněčného renálního karcinomu ve varleti, jehož primární původ lze již jen diskutovat.

HematurieVe zkratce

Hematuria

MUDr. Marcela Čechová, FEBU, MUDr. Michaela Matoušková

Urol. praxi. 2023;24(1):42-44 | DOI: 10.36290/uro.2023.018  

Hematurie je definována jako přítomnost červených krvinek v moči. V urologické praxi se jedná o poměrně častý příznak, který může být důsledkem závažného onemocnění urogenitálního traktu. Diagnostice hematurie je třeba vždy věnovat náležitou pozornost.

Urolitiáza - metabolické poruchy a konzervativní léčbaVe zkratce

Urolithiasis - metabolic disorders and conservative treatment

MUDr. Kateřina Vlachová

Urol. praxi. 2023;24(1):37-41 | DOI: 10.36290/uro.2023.017  

Urolitiáza se zvyšující se incidencí a prevalencí patří mezi civilizační choroby. Vysoký počet recidiv inicioval zdokonalení technik odstranění litiázy a současně zdůraznil význam preventivních a konzervativních postupů léčby. Metabolickým vyšetřením lze odhalit příčinu urolitiázy až u 97 % pacientů. Snažíme se kauzálně nastavit možnou konzervativní léčbu. Otazná zůstává com­pliance pacienta k dlouhodobé léčbě.

Prevence tromboembolických komplikací v urologiiZ pomezí urologie

Prophylaxis of thromboembolic complications in urology

doc. MUDr. Jana Hirmerová, Ph.D.

Urol. praxi. 2023;24(1):31-36 | DOI: 10.36290/uro.2023.016  

Žilní tromboembolická nemoc (TEN) zahrnuje hlubokou žilní trombózu a plicní embolii. Je spojena s výraznou morbiditou i mortalitou. Operace je významným rizikovým faktorem TEN. K tromboprofylaxi v chirurgických oborech lze využít farmakologické metody (obvykle nízkomolekulární heparin – LMWH v profylaktických dávkách) a mechanické metody (kompresní punčochy, intermitentní pneumatická komprese). Mechanické metody jsou vhodnou alternativou při vysokém riziku krvácení nebo mohou být použity v kombinaci s LMWH u pacientů s velmi vysokým rizikem TEN.  Jednotlivé urologické výkony se liší co do rizika TEN a řada z nich je spojena i s významným rizikem...

Důsledky onemocnění covid-19 z pohledu andrologaSexuální a reprodukční medicína pro praxi

Consequences of covid-19 as seen by an andrologist

MUDr. Jan Novák, FEBU, FECSM, MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU, FECSM, MBA

Urol. praxi. 2023;24(1):28-30 | DOI: 10.36290/uro.2023.015  

Téměř tři roky jsme přímými účastníky pandemie onemocnění covid-19, které ač je sice primárním respiračním onemocněním, ovlivňuje mnoho jiných orgánových systémů včetně reprodukčního. Autoři níže předkládají přehled možných komplikací infekce virem SARS-CoV-2 z pohledu androloga.

Autozomálně dominantní polycystická nemoc ledvin z pohledu urologaPřehledové články

Autosomal dominant polycystic kidney disease from urological point of view

MUDr. Pavel Navrátil, FEBU, MUDr. Jiří Špaček, MUDr. Michal Balík, doc. MUDr. Jaroslav Pacovský, Ph.D., MUDr. Pavel Navrátil, CSc.

Urol. praxi. 2023;24(1):21-27 | DOI: 10.36290/uro.2023.014  

Autozomálně dominantní polycystická choroba ledvin je geneticky podmíněné onemocnění, které u asi poloviny pacientů vede k chronickému renálnímu selhání. Jedná se o multisystémové onemocnění s predominancí postižení ledvin a výrazně zhoršující zdravotní stav nemocného. Kauzální terapie není známa. Mezi renální komplikace patří infekce močových cest, nefrolitiáza, hematurie, krvácení do cyst a další. Léčba ve fázi chronického renálního selhání zahrnuje náhradu funkce ledvin - hemodialýzu/peritoneální dialýzu a transplantaci ledviny. Kontroverzní otázkou je indikace, načasování a technika nefrektomie nativních polycystických ledvin. Vždy je třeba postupovat...

Léčba metastazujícího renálního karcinomuPřehledové články

Management of the metastatic renal cancer

doc. MUDr. Jaroslav Pacovský, Ph.D.

Urol. praxi. 2023;24(1):17-20 | DOI: 10.36290/uro.2023.013  

Metastatický renální karcinom je velmi závažné onemocnění se závažnou prognózou. Léčba zahrnuje chirurgický výkon na primárním nádoru, případně na chirurgicky odstranitelných metastázách. Lymfadenektomie nemá kurativní efekt, má význam jen pro stanovení klinického stadia. Pro onkologickou léčbu lze použít monoklonální protilátky, inhibitory tyrozinkinázy, inhibitory mammalian targets of rapamycin (mTOR) a cytokiny. Komplexní léčba metastatického renálního karcinomu vyžaduje multidisciplinární spolupráci a dobře informovaného pacienta.

D-manóza jako prevence recidivujících infekcí močových cestPřehledové články

D-mannose in preventing recurrent urinary tract infections

MUDr. Eva Burešová, Ph.D.

Urol. praxi. 2023;24(1):14-16 | DOI: 10.36290/uro.2023.012  

Infekce močových cest (IMC) se řadí k častým onemocněním zejména u žen. Prostá akutní cystitida nepředstavuje závažný medicínský problém. Ale v případě recidivující IMC, která je definována jako výskyt 2 IMC za 6 měsíců, resp. 3 IMC za rok, zhoršuje pacientkám kvalitu života a vede k opakovanému užívání antibiotik. Jako prevence recidivujících IMC jsou doporučována režimová opatření a dlouhodobá profylaxe pomocí nízkých dávek antibiotik nebo jejich cílené užívání v rizikových situacích, např. před stykem nebo při hormonálních změnách. Při dlouhodobém užívání antibiotik mohou pacientky obtěžovat vedlejší nežádoucí účinky této léčby a navíc se zvyšuje...

Inkontinence moče - medikace versus chirurgické řešeníPřehledové články

Urinary incontinence - medication versus surgery

MUDr. Miroslava Ryšánková, MUDr. Marie Hurtová

Urol. praxi. 2023;24(1):6-13 | DOI: 10.36290/uro.2023.011  

Inkontinence moče je rostoucím problémem současné urologické medicíny. Pacienta ovlivňuje v jeho socioekonomickém a emočním životě, okolí zatěžuje zejména ekonomicky. Autoři článku si dali za cíl shrnout současné možnosti její léčby, zejména medikamentózně a chirurgickou cestou. Pro vlastní léčbu je důležité určení typu inkontinence. Nejčastější typ inkontinence u obou pohlaví je inkontinence stresová a urgentní. Ostatní typy jsou zastoupeny v menší míře a někdy stojí i mimo aktuální oficiální doporučení odborných společností. Vlastní léčba pak závisí od samotného typu inkontinence. Někde se uplatní více léčba léčivými přípravky, jindy léčba chirurgická....

Farmakoterapie nočního pomočování u dětíZ pomezí urologie

Pharmacotherapy of nocturnal enuresis in children

PharmDr. Nikola Karasová, Ph.D.

Urol. praxi. 2022;23(4):180-187  

Noční pomočování u dětí je klasifikováno jako intermitentní mimovolní únik moči, a to u dítěte staršího 5 let. Nejčastěji se jedná o poruchu probuzení při plném močovém měchýři. Dále může jít o zvýšenou tvorbu moči z důvodu nedostatečné noční sekrece antidiuretického hormonu. Pokud začne k pomočování docházet kvůli psychickému stresu, jedná se o sekundární enurézu. Noční pomočování je pro dítě významným sociálním handicapem a úspěšná léčba vede ke zvýšení jeho sebevědomí a může předejít vzniku psychických obtíží. Základem je komplexní diagnostika, která vyloučí, že jde o příznak jiného onemocnění. Pilířem léčby jsou režimová opatření, zejména úprava...

Sdělování špatné zprávy (1. část)Slovo úvodem

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Urol. praxi. 2022;23(4):159  

Studenti se nedozvědí, že medicína neslaví jen úspěchy. Ze sdělování špatné zprávy má často větší strach doktor než pacient. Jednak je mu samotnému nepříjemné říkat těžké věci, jednak neví, jak se zachová po takové zprávě pacient. V nepříznivé situaci je nutné také ponechat po­otevřené dveře naděje. Doktor/ka nemůže pronášet jakýsi finální verdikt jako u soudu, o budoucnosti totiž neví přesně nic...

Hematurie na podkladě aneuryzmatu arteria iliaca interna se sekundární arterio-vezikální fistulíSdělení z praxe

Hematuria caused by the internal illiac artery aneurysm with secondary arterio-vesical fistula

MUDr. Nicolette Zavillová, MUDr. Marek Krolupper

Urol. praxi. 2022;23(4):204-206 | DOI: 10.36290/uro.2022.054  

Stejně jako ve všech oborech medicíny i v urologii ošetřujeme pacienty stále vyššího věku a s četnějšími komorbiditami. Řada našich pacientů tak má anamnézu rekonstrukčních výkonů na cévním řečišti. Setkali jsme se s komplikací u pacienta po angiochirurgické intervenci, po uzavření objemného aneuryzmatu vnitřní kyčelní tepny coilingem. V případě prezentovaného pacienta došlo po vyplnění aneuryzmatu coilingem ke vzniku píštěle mezi výdutí a močovým měchýřem a také k rozvoji hematurie. Zdrojem hematurie nebyla píštěl z již vyplněné výdutě, ale krvácení cév sliznice močového měchýře v důsledku kongesce z útlaku objemným vakem aneuryzmatu vnitřní tepny...

Zinnerův syndrom: kazuistikaSdělení z praxe

Zinner syndrome: case report

MUDr. Jana Laubová, MUDr. David Škvára

Urol. praxi. 2022;23(4):201-203 | DOI: 10.36290/uro.2022.053  

Zinnerův syndrom je vzácná vývojová anomálie Wolfova vývodu charakterizovaná unilaterální renální agenezí, stejnostrannou cystickou dilatací semenného váčku a obstrukcí ductus ejaculatorius. Diagnóza bývá stanovena nejčastěji v období zvýšené sexuální aktivity. Pacienti mohou mít problémy s plodností v důsledku obstrukce ductus ejaculatorius. V našem sdělení uvádíme kazuistiku 15letého chlapce, který byl v naší nemocnici poprvé vyšetřen již prenatálně. Ve 21. týdnu těhotenství byla diagnostikována multicystická dysplazie pravé ledviny, útvar zcela vymizel ve 20 měsících věku. V 15 letech byla zjištěna cystická dilatace pravostranného semenného váčku...

Fraktura penisu sdružená s poraněním uretrySdělení z praxe

Penile fracture associated with urethral injury

MUDr. Marika Nesvadbová, MUDr. Igor Hartmann, Ph.D.

Urol. praxi. 2022;23(4):199-200 | DOI: 10.36290/uro.2022.052  

Fraktura penisu se sdruženým poraněním uretry je vzácný akutní stav v urologii. Diagnostika se provádí převážně pomocí anamnézy, fyzikálního vyšetření, retrográdní uretrografie (v případě podezření na poranění uretry), případně magnetické rezonance (MRI). Při prokázané FP s poraněním uretry či při diagnostických pochybách je indikována operační revize se suturou tunica albuginea a uretry. Konzervativní terapie se nedoporučuje z důvodu rizika komplikací (erektilní dysfunkce, zakřivení penisu, striktura uretry).

Komplikace otevřené transvezikální prostatektomieSdělení z praxe

Complication of a transvesical prostatectomy

MUDr. Markéta Římská, MUDr. Jakub Pavelka, FEBU, MUDr. Roman Staněk

Urol. praxi. 2022;23(4):196-198 | DOI: 10.36290/uro.2022.051  

Představuje případ 66letého pacienta, dlouhodobě sledovaného v urologické ambulanci, indikovaného k operačnímu řešení hyperplazie prostaty. Vzhledem k velikosti prostaty 72 gramů po domluvě s pacientem zvolena transvezikální prostatektomie. Výkon proveden bez komplikací. Druhý pooperační den volně extrahovány Redonovy drény z podkoží i z prevezikálního prostoru. Současně pokus o extrakci epicystostomického drénu, který se nedaří extrahovat ani opakovaně během hospitalizace. Vysloveno podezření na přichycení epicystostomického drénu Vicrylovým stehem z podkoží. Prezentujeme formu možného řešení této komplikace, kdy jsme provedli extrakci epicystostomického...