Prevence tromboembolických komplikací v urologiiZ pomezí urologie

Prophylaxis of thromboembolic complications in urology

doc. MUDr. Jana Hirmerová, Ph.D.

Urol. praxi. 2023;24(1):31-36 | DOI: 10.36290/uro.2023.016  

Žilní tromboembolická nemoc (TEN) zahrnuje hlubokou žilní trombózu a plicní embolii. Je spojena s výraznou morbiditou i mortalitou. Operace je významným rizikovým faktorem TEN. K tromboprofylaxi v chirurgických oborech lze využít farmakologické metody (obvykle nízkomolekulární heparin – LMWH v profylaktických dávkách) a mechanické metody (kompresní punčochy, intermitentní pneumatická komprese). Mechanické metody jsou vhodnou alternativou při vysokém riziku krvácení nebo mohou být použity v kombinaci s LMWH u pacientů s velmi vysokým rizikem TEN.  Jednotlivé urologické výkony se liší co do rizika TEN a řada z nich je spojena i s významným rizikem...

Důsledky onemocnění covid-19 z pohledu andrologaSexuální a reprodukční medicína pro praxi

Consequences of covid-19 as seen by an andrologist

MUDr. Jan Novák, FEBU, FECSM, MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU, FECSM, MBA

Urol. praxi. 2023;24(1):28-30 | DOI: 10.36290/uro.2023.015  

Téměř tři roky jsme přímými účastníky pandemie onemocnění covid-19, které ač je sice primárním respiračním onemocněním, ovlivňuje mnoho jiných orgánových systémů včetně reprodukčního. Autoři níže předkládají přehled možných komplikací infekce virem SARS-CoV-2 z pohledu androloga.

Autozomálně dominantní polycystická nemoc ledvin z pohledu urologaPřehledové články

Autosomal dominant polycystic kidney disease from urological point of view

MUDr. Pavel Navrátil, FEBU, MUDr. Jiří Špaček, MUDr. Michal Balík, doc. MUDr. Jaroslav Pacovský, Ph.D., MUDr. Pavel Navrátil, CSc.

Urol. praxi. 2023;24(1):21-27 | DOI: 10.36290/uro.2023.014  

Autozomálně dominantní polycystická choroba ledvin je geneticky podmíněné onemocnění, které u asi poloviny pacientů vede k chronickému renálnímu selhání. Jedná se o multisystémové onemocnění s predominancí postižení ledvin a výrazně zhoršující zdravotní stav nemocného. Kauzální terapie není známa. Mezi renální komplikace patří infekce močových cest, nefrolitiáza, hematurie, krvácení do cyst a další. Léčba ve fázi chronického renálního selhání zahrnuje náhradu funkce ledvin - hemodialýzu/peritoneální dialýzu a transplantaci ledviny. Kontroverzní otázkou je indikace, načasování a technika nefrektomie nativních polycystických ledvin. Vždy je třeba postupovat...

Léčba metastazujícího renálního karcinomuPřehledové články

Management of the metastatic renal cancer

doc. MUDr. Jaroslav Pacovský, Ph.D.

Urol. praxi. 2023;24(1):17-20 | DOI: 10.36290/uro.2023.013  

Metastatický renální karcinom je velmi závažné onemocnění se závažnou prognózou. Léčba zahrnuje chirurgický výkon na primárním nádoru, případně na chirurgicky odstranitelných metastázách. Lymfadenektomie nemá kurativní efekt, má význam jen pro stanovení klinického stadia. Pro onkologickou léčbu lze použít monoklonální protilátky, inhibitory tyrozinkinázy, inhibitory mammalian targets of rapamycin (mTOR) a cytokiny. Komplexní léčba metastatického renálního karcinomu vyžaduje multidisciplinární spolupráci a dobře informovaného pacienta.

D-manóza jako prevence recidivujících infekcí močových cestPřehledové články

D-mannose in preventing recurrent urinary tract infections

MUDr. Eva Burešová, Ph.D.

Urol. praxi. 2023;24(1):14-16 | DOI: 10.36290/uro.2023.012  

Infekce močových cest (IMC) se řadí k častým onemocněním zejména u žen. Prostá akutní cystitida nepředstavuje závažný medicínský problém. Ale v případě recidivující IMC, která je definována jako výskyt 2 IMC za 6 měsíců, resp. 3 IMC za rok, zhoršuje pacientkám kvalitu života a vede k opakovanému užívání antibiotik. Jako prevence recidivujících IMC jsou doporučována režimová opatření a dlouhodobá profylaxe pomocí nízkých dávek antibiotik nebo jejich cílené užívání v rizikových situacích, např. před stykem nebo při hormonálních změnách. Při dlouhodobém užívání antibiotik mohou pacientky obtěžovat vedlejší nežádoucí účinky této léčby a navíc se zvyšuje...

Inkontinence moče - medikace versus chirurgické řešeníPřehledové články

Urinary incontinence - medication versus surgery

MUDr. Miroslava Ryšánková, MUDr. Marie Hurtová

Urol. praxi. 2023;24(1):6-13 | DOI: 10.36290/uro.2023.011  

Inkontinence moče je rostoucím problémem současné urologické medicíny. Pacienta ovlivňuje v jeho socioekonomickém a emočním životě, okolí zatěžuje zejména ekonomicky. Autoři článku si dali za cíl shrnout současné možnosti její léčby, zejména medikamentózně a chirurgickou cestou. Pro vlastní léčbu je důležité určení typu inkontinence. Nejčastější typ inkontinence u obou pohlaví je inkontinence stresová a urgentní. Ostatní typy jsou zastoupeny v menší míře a někdy stojí i mimo aktuální oficiální doporučení odborných společností. Vlastní léčba pak závisí od samotného typu inkontinence. Někde se uplatní více léčba léčivými přípravky, jindy léčba chirurgická....

Farmakoterapie nočního pomočování u dětíZ pomezí urologie

Pharmacotherapy of nocturnal enuresis in children

PharmDr. Nikola Karasová, Ph.D.

Urol. praxi. 2022;23(4):180-187  

Noční pomočování u dětí je klasifikováno jako intermitentní mimovolní únik moči, a to u dítěte staršího 5 let. Nejčastěji se jedná o poruchu probuzení při plném močovém měchýři. Dále může jít o zvýšenou tvorbu moči z důvodu nedostatečné noční sekrece antidiuretického hormonu. Pokud začne k pomočování docházet kvůli psychickému stresu, jedná se o sekundární enurézu. Noční pomočování je pro dítě významným sociálním handicapem a úspěšná léčba vede ke zvýšení jeho sebevědomí a může předejít vzniku psychických obtíží. Základem je komplexní diagnostika, která vyloučí, že jde o příznak jiného onemocnění. Pilířem léčby jsou režimová opatření, zejména úprava...

Sdělování špatné zprávy (1. část)Slovo úvodem

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Urol. praxi. 2022;23(4):159  

Studenti se nedozvědí, že medicína neslaví jen úspěchy. Ze sdělování špatné zprávy má často větší strach doktor než pacient. Jednak je mu samotnému nepříjemné říkat těžké věci, jednak neví, jak se zachová po takové zprávě pacient. V nepříznivé situaci je nutné také ponechat po­otevřené dveře naděje. Doktor/ka nemůže pronášet jakýsi finální verdikt jako u soudu, o budoucnosti totiž neví přesně nic...

Hematurie na podkladě aneuryzmatu arteria iliaca interna se sekundární arterio-vezikální fistulíSdělení z praxe

Hematuria caused by the internal illiac artery aneurysm with secondary arterio-vesical fistula

MUDr. Nicolette Zavillová, MUDr. Marek Krolupper

Urol. praxi. 2022;23(4):204-206 | DOI: 10.36290/uro.2022.054  

Stejně jako ve všech oborech medicíny i v urologii ošetřujeme pacienty stále vyššího věku a s četnějšími komorbiditami. Řada našich pacientů tak má anamnézu rekonstrukčních výkonů na cévním řečišti. Setkali jsme se s komplikací u pacienta po angiochirurgické intervenci, po uzavření objemného aneuryzmatu vnitřní kyčelní tepny coilingem. V případě prezentovaného pacienta došlo po vyplnění aneuryzmatu coilingem ke vzniku píštěle mezi výdutí a močovým měchýřem a také k rozvoji hematurie. Zdrojem hematurie nebyla píštěl z již vyplněné výdutě, ale krvácení cév sliznice močového měchýře v důsledku kongesce z útlaku objemným vakem aneuryzmatu vnitřní tepny...

Zinnerův syndrom: kazuistikaSdělení z praxe

Zinner syndrome: case report

MUDr. Jana Laubová, MUDr. David Škvára

Urol. praxi. 2022;23(4):201-203 | DOI: 10.36290/uro.2022.053  

Zinnerův syndrom je vzácná vývojová anomálie Wolfova vývodu charakterizovaná unilaterální renální agenezí, stejnostrannou cystickou dilatací semenného váčku a obstrukcí ductus ejaculatorius. Diagnóza bývá stanovena nejčastěji v období zvýšené sexuální aktivity. Pacienti mohou mít problémy s plodností v důsledku obstrukce ductus ejaculatorius. V našem sdělení uvádíme kazuistiku 15letého chlapce, který byl v naší nemocnici poprvé vyšetřen již prenatálně. Ve 21. týdnu těhotenství byla diagnostikována multicystická dysplazie pravé ledviny, útvar zcela vymizel ve 20 měsících věku. V 15 letech byla zjištěna cystická dilatace pravostranného semenného váčku...

Fraktura penisu sdružená s poraněním uretrySdělení z praxe

Penile fracture associated with urethral injury

MUDr. Marika Nesvadbová, MUDr. Igor Hartmann, Ph.D.

Urol. praxi. 2022;23(4):199-200 | DOI: 10.36290/uro.2022.052  

Fraktura penisu se sdruženým poraněním uretry je vzácný akutní stav v urologii. Diagnostika se provádí převážně pomocí anamnézy, fyzikálního vyšetření, retrográdní uretrografie (v případě podezření na poranění uretry), případně magnetické rezonance (MRI). Při prokázané FP s poraněním uretry či při diagnostických pochybách je indikována operační revize se suturou tunica albuginea a uretry. Konzervativní terapie se nedoporučuje z důvodu rizika komplikací (erektilní dysfunkce, zakřivení penisu, striktura uretry).

Komplikace otevřené transvezikální prostatektomieSdělení z praxe

Complication of a transvesical prostatectomy

MUDr. Markéta Římská, MUDr. Jakub Pavelka, FEBU, MUDr. Roman Staněk

Urol. praxi. 2022;23(4):196-198 | DOI: 10.36290/uro.2022.051  

Představuje případ 66letého pacienta, dlouhodobě sledovaného v urologické ambulanci, indikovaného k operačnímu řešení hyperplazie prostaty. Vzhledem k velikosti prostaty 72 gramů po domluvě s pacientem zvolena transvezikální prostatektomie. Výkon proveden bez komplikací. Druhý pooperační den volně extrahovány Redonovy drény z podkoží i z prevezikálního prostoru. Současně pokus o extrakci epicystostomického drénu, který se nedaří extrahovat ani opakovaně během hospitalizace. Vysloveno podezření na přichycení epicystostomického drénu Vicrylovým stehem z podkoží. Prezentujeme formu možného řešení této komplikace, kdy jsme provedli extrakci epicystostomického...

Farmakologická podpora obnovy funkce uroteluFarmakoterapie

Pharmacology support of bladder urothelium function restoration

PharmDr. Bc. Hana Kotolová, Ph.D.

Urol. praxi. 2022;23(4):192-195 | DOI: 10.36290/uro.2022.050  

Výskyt močových infekcí v klinické praxi je velmi častý. Infekce močových cest představují spolu s respiračními infekcemi nejčastější zánětlivé onemocnění. S ohledem na současnou situaci antibiotické rezistence jsou u nekomplikovaných recidivujících infekcí močových cest doporučovány i neantibiotické strategie léčby. Jednou z možností je využití komplexního působení kyseliny hyaluronové, chondroitin sulfátu, kvercetinu a kurkuminu na obnovu funkce urotelu.

Léčba erektilní dysfunkce pomocí fokusované lineární rázové vlnySexuální a reprodukční medicína pro praxi

Treatment of erectile dysfunction using linear shock wave

doc. MUDr. Taťána Šrámková, CSc.

Urol. praxi. 2022;23(4):188-191 | DOI: 10.36290/uro.2022.049  

Nefarmakologický způsob léčby erektilní dysfunkce využívá lineární aplikaci rázové vlny nízké intenzity. Tento způsob léčby je určen převážně pro nemocné s lehkou a středně těžkou vaskulogenní erektilní dysfunkcí. Míra pacientů, kteří uvádějí uspokojivé zlepšení, se pohybuje mezi 40-80 %. Výsledky studií ukazují, že léčba rázovou vlnou nízké intenzity by mohla zlepšit kvalitu erekce i u pacientů s těžkou poruchou erekce, kteří nereagují na tabletovou léčbu inhibitory fosfodiesterázy pátého typu nebo reagují nedostatečně, čímž se snižuje okamžitá potřeba invazivnější léčby. Efekt léčby se zdá být klinicky zřejmý počínaje 1-3 měsíci po ukončení léčby...

Infekční komplikace po transplantaci ledvinyZ pomezí urologie

Infectious complications after kidney transplantation

MUDr. Silvie Rajnochová Bloudíčková, Ph.D., DBA

Urol. praxi. 2022;23(4):174-179 | DOI: 10.36290/uro.2022.047  

Infekce patří mezi hlavní komplikace po transplantaci ledviny se zásadním dopadem na přežití štěpů i pacientů. Infekční komplikace vznikají jako důsledek vztahu mezi expozicí patogenu, stavu imunitního systému, úrovní imunosupresivní terapie a komorbidit pacienta. Prevence, diagnostika a adekvátní terapie jsou klíčové pro zlepšení výsledků transplantace.

Liečba stresovej inkontinencie moču u mužov po operácii prostatyPřehledové články

Treatment of stress urinary incontinence in men after prostate surgery

doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.

Urol. praxi. 2022;23(4):166-173 | DOI: 10.36290/uro.2022.046  

Stresová inkontinencia moču (SUI - stress urinary incontinence) u mužov je častou komplikáciou po radikálnej operácii pre karcinóm prostaty. U každého konkrétneho pacienta je potrebné posúdiť individuálne riziko SUI. Liečba post-prostatektomickej SUI (PPSUI) môže byť zložitá. Ak zlyháva konzervatívny manažment, je možné využiť chirurgické možnosti. V súčasnosti je k dispozícii niekoľko chirurgických postupov na liečbu PPSUI. Z nich umelý močový zvierač (AUS - artificial urinary sphincter) vykazoval dlhodobú bezpečnosť a účinnosť u pacientov so stredne závažnou až závažnou SUI. Mužské slingy sú alternatívnym prístupom pre mužov s miernou až stredne...

Čistá intermitentní katetrizacePřehledové články

Clean intermittent catheterization

MUDr. Eva Burešová, Ph.D.

Urol. praxi. 2022;23(4):161-165 | DOI: 10.36290/uro.2022.045  

Čistá intermitentní katetrizace je preferovanou metodou u pacientů s evakuačními dysfunkcemi močového měchýře. Alternativou je zavedení permanentního močového katétru. Tato práce popisuje princip intermitentní katetrizace, jaké má indikace a věnuje se i případným komplikacím a jejich výskytu ve srovnání se zavedeným permanentním močovým katétrem.

Slovo úvodemSlovo úvodem

MUDr. Hana Šarapatková, Ph.D.

Urol. praxi. 2022;23(3):107  

Vážené a milé kolegyně, vážení a milí kolegové, léto a s ním pro většinu z nás i dovolená jsou za námi, odpočinuli jsme si, dokonce po pandemické pauze jsme mohli i cestovat. Vracíme se naplno k práci v našich ordinacích, budeme se věnovat samozřejmě nejen našim pacientům, ale i našim blízkým. Jenže všichni víme, že to všechno zase nebude všední rutina, na kterou jsme sice nejednou nadávali, ale která nám dávala klid, jistotu a sílu zvládat občasné kotrmelce životní i ty profesní. Čekají nás adrenalinové týdny a měsíce...

Zpráva z Komplexních novinek v onkourologii 2022Informace

MUDr. Jan Prokš

Urol. praxi. 2022;23(3):153-154  

Úderem dvanácté hodiny v pátek 13. května 2022 byl zahájen již 7. ročník odborné konference Komplexní novinky v onkourologii. Letošní setkání se uskutečnilo v prostorách hotelu Vienna House Andel´s Prague a bylo organizováno společností 4Education v odborné spolupráci s Urologickou klinikou 2. LF UK a FN Motol. Základem programu bylo symbolicky sedm klíčových otázek k diskuzi, případů z klinické praxe, u kterých nám doporučení odborných společností k určení dalšího léčebného postupu nestačí...

Spontánní zhojení ureterovaginální píštěleSdělení z praxe

Spontaneous healing of ureterovaginal fistula

MUDr. Jan Schraml, Ph.D., MUDr. Marek Broul, Ph.D., MBA, FECSM, MUDr. Filip Cihlář, Ph.D.

Urol. praxi. 2022;23(3):151-152 | DOI: 10.36290/uro.2022.041  

Zatímco v rozvojových zemích představují nejčastější příčinu vzniku urogenitální píštěle poranění vzniklá v důsledku protrahovaného porodu, jsou ve vyspělých státech tyto komplikace naštěstí relativně vzácné. Zde vzniká urogenitální píštěl obvykle jako následek nerozpoznaného iatrogenního poranění močových cest během operačního výkonu; typicky hysterektomie. Radioterapie pánevní oblasti či zánětlivé onemocnění pánve představují některé z méně běžných příčin rozvoje píštělí. Zcela charakteristickým příznakem je kontinuální denní i noční nekontrolovatelný únik moči, který v přítomnosti rizikových faktorů souvisejících s možnou formací píštěle nutí lékaře...

Leiomyom močového měchýřeSdělení z praxe

Bladder leiomyoma

MUDr. Marie Masaříková

Urol. praxi. 2022;23(3):149-150 | DOI: 10.36290/uro.2022.040  

V článku prezentuji kazuistiku 61letého pacienta, který byl na naše pracoviště odeslán ze spádové urologické ambulance. Při CT břicha s kontrastní látkou, kolografii a virtuální kolonoskopii byl jako náhodný nález popsán tumor močového měchýře, což potvrdila i flexibilní cystoskopie. Byla provedena transuretrální resekce tumoru. Histologicky se jednalo o vzácnou diagnózu leiomyomu stěny močového měchýře.

Sexuální dysfunkce - diagnostika a možnosti řešeníVe zkratce

Sexual dysfunction - diagnostics and solution options

MUDr. Igor Dolan, Ph.D., MUDr. Petr Filipenský, Ph.D.

Urol. praxi. 2022;23(3):143-148 | DOI: 10.36290/uro.2022.039  

Sexuální dysfunkce (SD) znamená kvantitativní nebo kvalitativní poruchu, která znemožňuje vést uspokojivý sexuální život. I když je někdy možné prokázat jednoznačně organickou nebo psychogenní etiologii, většinou mají multifaktoriální původ. Primární SD se vyskytuje u pacienta od začátku pohlavního života, sekundární SD se objeví po určitém delším časovém období bezporuchového stavu. Generalizovaná SD není vázaná na aktuální partnerský vztah, selektivní je vázaná na určitý partnerský vztah a jeho kvalitu. Prevalence SD v populaci není přesně známá, ve výzkumu sexuálního chování reprezentativního vzorku české populace z roku 2008 uvedlo shodně 20 %...

Možné komplikace vasektomieSexuální a reprodukční medicína pro praxi

Complications of vasectomy

MUDr. Marek Broul, Ph.D., MBA, FECSM, MUDr. Petra Hokůvová, MUDr. Barbora Šimáčková, MUDr. Jan Schraml, Ph.D.

Urol. praxi. 2022;23(3):138-141 | DOI: 10.36290/uro.2022.038  

Vasektomie je běžnou metodou sterilizace mužů. Celosvětově je však méně populární než podvazy vejcovodů u žen. Vasektomie je také možnou příčinou soudních sporů souvisejících s jejími komplikacemi. Tento článek shrnuje časné a pozdní komplikace tohoto chirurgického výkonu.

Rostlinné přípravky v terapii benigní hyperplazie prostatyZ pomezí urologie

Herbal preparations in trealing benign prostatic hyperplasia

PharmDr. Alice Sychrová, Ph.D.

Urol. praxi. 2022;23(3):131-136 | DOI: 10.36290/uro.2022.036  

Benigní hyperplazie prostaty sužuje muže již od věku 40 let a její prevalence vzrůstá s věkem. Na světě tímto onemocněním trpí miliony mužů a mnozí z nich volí alternativní léčebný přístup pomocí fytoterapeutik, která jsou dostupná ve formě registrovaných přípravků anebo doplňků stravy. Tyto přípravky obsahují extrakty drog, jež byly testovány v rámci klinických studií. Mnohé z těchto studií byly kriticky vyhodnoceny systematickými review a metaanalýzami. Z dostupných dat plyne, že signifikantní efekt vykazuje serenoa plazivá (Serenoa repens). Mezi další drogy používané v terapii BHP/LUTS patří kopřiva dvoudomá, lykopen, slivoň africká, tykev...

Imunomodulace u recidivujících infekcí močových cestZ pomezí urologie

Immunomodulation in recurrent urinary tract infections

doc. MUDr. Jaromír Bystroň, CSc.

Urol. praxi. 2022;23(3):123-130 | DOI: 10.36290/uro.2022.035  

Infekce močových cest (IMC) zaujímají druhé místo v početnosti infekcí, hned za infekcemi dýchacích cest. Řešení jednorázové IMC je plně v kompetenci praktického lékaře. Pokud dochází k opakování nebo komplikovanějšímu průběhu infekce, obrací se praktik na urologa, a pokud má podezření na narušení obranyschopnosti pacienta, taky na specialistu alergologa/klinického imunologa, který indikuje odpovídající imunologické vyšetření a zajišťuje jeho interpretaci a navrhuje, případně zajišťuje odpovídající podpůrnou imunomodulační léčbu.

Význam dopplerovské ultrasonografie v řešení varikokélyPřehledové články

The importance of Doppler ultrasonography in the solution of varicocele

MUDr. Jan Pulcer, MBA

Urol. praxi. 2022;23(3):120-122 | DOI: 10.36290/uro.2022.034  

Varikokéla je klinicky definována jako abnormální dilatace žil pampiniformního venózního plexu a testikulárních žil s kontinuálním nebo intermitentním refluxem venózní krve. Varikokéla se vyskytuje primárně na levé straně a patří mezi nejčastější příčiny sníženého počtu a kvality spermií, což vede k neplodnosti a subfertilitě. Fyzikální vyšetření je standardní diagnostickou metodou pro detekci varikokély, ale diagnostika asymptomatické a nehmatné varikokély je obtížná. Tyto stavy lze detekovat pouze pomocí ultrasonografie, která je primární zobrazovací metodou pro diagnostiku varikokély. Venózní průměr se hodnotí pomocí sonografie v B­‑módu a...

Hyperaktivní močový měchýř. Kombinace léčby anticholinergiky a beta-3-mimetikyPřehledové články

Overactive bladder. Combination therapy with anticholinergic and beta-3 mimetic drugs

MUDr. Lukáš Horčička

Urol. praxi. 2022;23(3):117-119 | DOI: 10.36290/uro.2022.033  

Hyperaktivní měchýř je jednou z nejčastějších příčin chronických obtíží a poruch kvality života ve vyspělých zemích. V diferenciální diagnostice je upozorněno na závažná onkologická, neurologická i metabolická onemocnění, vykazující symptomatologii hyperaktivního měchýře. Podrobně je rozebrána léčba hyperaktivního močového měchýře (OAB) s přihlédnutím ke kombinaci léčivých látek.

Léčba karcinomu prostaty u starších pacientůPřehledové články

Therapy of prostate cancer in elderly patients

MUDr. Otakar Čapoun, Ph.D., FEBU

Urol. praxi. 2022;23(3):109-116 | DOI: 10.36290/uro.2022.032  

Střední hodnota věku v době diagnózy karcinomu prostaty (KP) v České republice dosahuje 68 let. Riziko záchytu KP stoupá s věkem, u starších pacientů je navíc nádor častěji zjištěn v pokročilém stadiu. Základní geriatrické vyšetření bychom měli indikovat u všech pacientů starších 70 let. Mezi základní skríningové nástroje používané v geriatrii patří Geriatric 8 (G8) test. Na základě tohoto testu pacienty rozdělujeme na muže v dobré kondici (fit), zranitelné (vulnerable) a křehké (frail). Radikální léčba srovnatelná s mladšími ročníky by měla být nabídnuta všem "fit" pacientům a těm zranitelným, u kterých lze dosáhnout úpravy základního postižení. Křehcí...

Proč přibývá stresu?Slovo úvodem

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Urol. praxi. 2022;23(2):55  

Nemám v této chvíli na mysli poslední dva roky, ale poslední dvě dekády, kdy už v roce 2010 byl stres na prvním místě, pokud jde o příčiny nemocí. Ujasněme si, co je vlastně stres. Brusel nám doporučuje rozeznávat stres organizační, což je situace označovaná českým slovem „bordel“, které označuje stav pořádku, nikoliv ten dům s nevěstami. Toho přibývá v přímé úměře k nárůstu státních úředníků, zákonů a vyhlášek, které se někdy navzájem popírají. Ten neustále narůstá, protože ministerstvo, ČLK, ani vědecké společnosti neudělaly nic pro snížení administrativy, ale naopak na její hromadu přihazují další objemy...

Lékové problémy při terapii symptomů dolních močových cest u mužůLékové interakce

Drug problems associated with male lower urinary tract symptoms therapy

PharmDr. Alena Pilková, PharmDr. Jan Miloslav Hartinger, Ph.D., PharmDr. Petra Hrnčířová

Urol. praxi. 2022;23(2):89-95  

Symptomy dolních močových cest u mužů (M-LUTS) jsou častými obtížemi, k jejichž řešení se používají léčiva z několika farmakoterapeutických skupin s rozdílným mechanismem účinku, rozdílným profilem a mechanismem vzniku nežádoucích účinků a s tím souvisejících možných lékových problémů. Při výběru vhodného léčiva je vždy třeba zhodnotit jak celkový stav pacienta, tak další léky, které užívá, aby bylo minimalizováno riziko rozvoje nežádoucích účinků u predisponovaných jedinců. Předložený text shrnuje současný přístup k farmakoterapii M-LUTS a na několika kazuistikách poukazuje na možné lékové problémy spojené s touto terapií.