Jak se v medicíně připravujeme na svět 4.0?

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc.

Urol. praxi. 2018;19(2):53  

Efektivita a bezpečnost léčby abirateron acetátem u pacientů s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty po chemoterapii

Effectiveness and safety of abiraterone acetate treatment for metastatic castration-resistant prostate cancer post-chemotherapy

MUDr. Tomáš Hradec, FEBU, MUDr. Otakar Čapoun, FEBU

Urol. praxi. 2018;19(2):61-63 | DOI: 10.36290/uro.2018.057  

Kastračně rezistentní karcinom prostaty (CRPC) je pokročilým stadiem tohoto onemocnění s významným vlivem na kvalitu života pacientů a nepříznivou prognózou. Za standardní léčbu CRPC je považována chemoterapie, při které je podáván docetaxel. V případě progrese onemocnění po chemoterapii jsou však možnosti léčby velmi omezené. Mezi nové preparáty podávané v druhé linii léčby patří inhibitor cytochromu P-450 c17, abirateron acetát (AA). V článku prezentujeme výsledky mezinárodních klinických studií hodnotící efektivitu a bezpečnost léčby AA. Dle těchto výsledků podávání AA společně s prednisonem signifikantně prodlužuje medián doby přežití, dobu do...

Syndróm chronickej skrotálnej bolesti (časť prvá)

Syndrome of chronic scrotal pain (part one)

doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.

Urol. praxi. 2018;19(2):64-67 | DOI: 10.36290/uro.2018.058  

Idiopatický syndróm skrotálnej bolesti (SPS – scrotal pain syndrome) je definovaný ako najmenej tri mesiace trvajúca, chronická alebo prerušovaná bolesť v oblasti skróta. SPS zostáva jedným z náročnejších urologických problémov. SPS môže byť frustrujúcim procesom pre pacienta i klinického lekára, pretože neexistuje jednoznačne uznávaný diagnostický režim ani spoľahlivá účinná liečba. Mnohí z týchto pacientov skončia s návštevami viacerých lekárov mnohých disciplín, čo ich ďalej frustruje. Etiológia SPS nie je jasne vymedzená. Predpokladané mechanizmy zahŕňajú poškodenie nervových štruktúr skróta a spermatického povrazca prostredníctvom zápalových...

Nykturie – zvládne vše urolog?

Nocturia – will the urologist handle it?

MUDr. Libuše Vilhelmová

Urol. praxi. 2018;19(2):68-71 | DOI: 10.36290/uro.2018.059  

Nykturie je velmi obtěžující symptom, jehož incidence v populaci je vysoká a roste s věkem. Pro svůj nezanedbatelný dopad na kvalituživota pacientů bývá často prvním důvodem k návštěvě urologické ambulance. Vzhledem ke komplexnosti etiopatogeneze tohoto onemocněníje hlavní úlohou urologa pečlivá diagnostika, jejíž nedílnou součástí je hodnocení tzv. mikční karty. Dle typu nykturie (polyurie,noční polyurie, poruchy jímací funkce či spánkové poruchy) je pak zahájena léčba. Bez ohledu na typ poruchy bývá indikována úpravapitného režimu a terapie primárního onemocnění. Často je nutná mezioborová spolupráce s internisty, endokrinology...

Kontroverze protonové terapie u karcinomu prostaty

Proton-beam therapy controversies in prostate cancor

prof. MUDr. Jiří Petera, Ph.D., doc. MUDr. Miloš Broďák, Ph.D., MUDr. Jan Pokorný, FEBU, MBA, MUDr. Michaela Matoušková, Vlasta Králová

Urol. praxi. 2018;19(2):72-75 | DOI: 10.36290/uro.2018.060  

Autoři popisují možnosti radioterapie karcinomu prostaty a soustřeďují se na určité kontroverze spojené s protonovou léčbouv této indikaci. Přinášejí dosud publikovaná data týkající se výsledků a rizik spojených s protonovou terapií při ozáření prostaty.Práce obsahuje také prezentované kazuistiky pacientů s komplikacemi po protonové terapii, kteří byli nebo jsou léčeni na urologii.

Současné možnosti léčby nádorové bolesti

Current treatment options for cancer pain

MUDr. Jan Lejčko

Urol. praxi. 2018;19(2):76-80 | DOI: 10.36290/uro.2018.061  

Léčba nádorové bolesti je důležitou součástí komplexního onkologického postupu. Farmakoterapie se silnými opioidy má rozhodující význam. Současná nabídka opioidních agens včetně opioidů pro kontrolu průlomové bolesti umožňuje náležitou individualizaci léčby bolesti. Využití dalších novějších možností farmakoterapie, jako jsou kanabinoidy, adjuvantní analgetika, antidepresiva a prostředky lokální léčby, může přispět ke zlepšení kvality analgezie. V případě refrakterní bolesti mohou být přínosem i intervenční metody léčby bolesti. Nezbytnou podmínkou efektivní kontroly nádorové bolesti je trvalá monitorace léčby a multidisciplinární spolupráce.

Onkofertilita – perspektivy a komplikace

Oncofertility – perspectives and complications

doc. MUDr. Igor Crha, CSc., prof. MUDr. Martin Huser, Ph.D., MBA, doc. RNDr. Jana Žáková, Ph.D.

Urol. praxi. 2018;19(2):81-85  

Současné metody asistované reprodukce je možné využít pro ochranu reprodukce onkologických pacientů. Základem je dobráinformovanost a spolupráce onkologů s centrem asistované reprodukce, které je schopné zajistit potřebné výkony včetně operačních.Pro ochranu reprodukce mužů je základem kryokonzervace spermatu. U žen je možné využít blokádu ovarií analogygonadoliberinu, ovariální stimulaci s odběrem a zamrazením oocytů nebo embryí, případně odběr a kryokonzervaci kůry ovariís její následnou autotransplantací.

Prostatitidy – praktické poznámky k diagnostice a léčbě

Prostatitis – practical notes to diagnostics and treatment

MUDr. Martina Poršová, MUDr. Ivan Kolombo, FEBU, MUDr. Jaroslav Porš

Urol. praxi. 2018;19(2):86-88  

V současnosti používáme pro celý soubor onemocnění označení prostatický syndrom. Příčinný patogen nacházíme jen v pětiaž deseti procentech případů. EAU (European Association of Urology) doporučuje klasifikaci navrženou NIDDK/NIH (NationalInstitute of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases/National Institutes of Health). Při stanovení diagnózy vycházíme ze symptomatologiea nálezu leukocytů a etiologického agens v prostatě a jejích sekretech. U většiny pacientů je léčba empirická.

Vzácné příčiny makroskopické hematurie v dětském věku

Rare causes of gross hematuria in childhood

MUDr. Jan Starczewski

Urol. praxi. 2018;19(2):89-92 | DOI: 10.36290/uro.2018.037  

Makroskopická hematurie je obvykle alarmujícím příznakem, který vzbuzuje obavy rodičů i dětského pacienta. V řadě případůtak vyžaduje rychlou diferenciálně diagnostickou rozvahu. V práci prezentujeme čtyři kazuistiky dětských pacientů vyšetřovanýchpro náhle vzniklou makroskopickou hematurii, jejíž příčinou byly v dětském věku málo frekventované nálezy konkrementůa benigních tumorů dolních močových cest.

Uretroplastika dle Mathieua jako léčba iatrogenní píštěle močové trubice

Urethroplasty according to Mathieu as a treatment option for iatrogenic urethral fistula

MUDr. Pavel Kříž, MUDr. Khaled Baker, MUDr. Vojtěch Mezera, Ph.D., MUDr. Ivo Novák, Ph.D.

Urol. praxi. 2018;19(2):93-94 | DOI: 10.36290/uro.2018.064  

Cílem naší práce je prezentovat kazuistiku, kdy byla provedena plastika močové trubice dle Mathieua a meato‑glanduloplastikapro píštěl močové trubice, která vznikla jako pooperační komplikace frenuloplastiky.

Důvody odchodů sester z profese

Nurses' intention to leave the profession

Mgr. Jana Heczková, prof. MUDr. et Mgr. Alan Bulava, Ph.D.

Urol. praxi. 2018;19(2):95-98 | DOI: 10.36290/uro.2018.065  

Nedostatek zdravotnických pracovníků je v současné době považován za závažný celosvětový problém. Vzhledem k očekávaným demografickým změnám se dá předpokládat ještě jeho další eskalace v budoucnu. Zabránění odchodu zkušených a kvalifikovaných sester z profese může být pro řešení tohoto problému klíčové. V současné době dostupná data naznačují, že důvodem rozhodnutí o změně profese u sester nemusí být pouze nedostatečné finanční ohodnocení nebo individuální charakteristiky sester, ale především velké množství faktorů týkajících se kvality jejich pracovního prostředí. Tyto faktory přitom mají vliv nejen na narůstající fluktuaci sester, ale také negativně...