Zvládání stresu v lékařských profesích

MUDr. Karel Nešpor, CSc.

Urol. praxi, 2014; 15(4): 147  

Močová inkontinence v těhotenství

Urinary incontinence during pregnancy

MUDr.Ivan Huvar, CSc.

Urol. praxi, 2014; 15(4): 152-154  

Močová inkontinence je příznak v těhotenství až nečekaně častý, postihující kolem poloviny těhotných žen, častěji multigravidy, než primigravidy. Nejčastějším typem močové inkontinence v těhotenství je inkontinence stresová, kolísající dle současných studií od 18,6 do 75 % a stoupající s gestačním stářím. Vznik a vývoj inkontinence v těhotenství je dán komplexem změn, zahrnujících jak změny mechanické – tlak rostoucí dělohy na močový měchýř a svaly pánevního dna, působení zvýšeného nitrobřišního tlaku na tyto struktury – tak hormonální (svalově relaxační účinek progesteronu, snížení epiteliální proliferace při snížení relaxinu ve...

Infekce močových cest u dětí a jejich prevence

Urinary tract infection in children and prevention

MUDr.Alexander Kolský, CSc., MUDr.Šárka Doležalová, MUDr.Jan Langer

Urol. praxi, 2014; 15(4): 155-158  

IMC jsou jedním z nejčastějších onemocnění dětského věku. S výjimkou časného kojeneckého věku postihují uroinfekce častěji dívky. Cílem prevence je zabránit recidivě IMC. Medikamentózní profylaxe jako prevence IMC je nyní kriticky diskutována. V prevenci IMC se užívají brusinky, probiotika a Uro-Vaxom®.

Chemoterapie v uroonkologii, nebojme se indikovat terapii

Chemotherapy in urologic oncology; let us not be afraid to indicate treatment

MUDr.Jana Katolická, Ph.D.

Urol. praxi, 2014; 15(4): 159-161  

Chemoterapie v urologii je jednak významným doplňkem lokoregionálních výkonů tj. chirurgické léčby a radioterapie, ale hlavně představuje nepostradatelnou léčebnou metodu u metastatických nebo lokálně pokročilých nádorů. Chemoterapie může život prodloužit, při její aplikaci však dochází k řadě nežádoucích účinků. Nové preparáty užívané v léčbě 2. linie pro metastatické onemocnění – cabazitaxel u kastračně rezistentního karcinomu prostaty a vinflunin u uroteliálního karcinomu močového měchýře – se svým přínosem zařadily do standardní léčby.

Je současná léčba LUTS/BPH dostatečná?

Is the current LUTS/BPH therapy sufficient?

MUDr.Libor Zámečník, Ph.D., FEBU, FECSM

Urol. praxi, 2014; 15(4): 162-165  

TH klinika, Praha Článek shrnuje možnosti léčby příznaků dolních močových cest v kombinaci s příznaky hyperaktivního měchýře.

Prostata a vitamin D

Prostate and vitamine D

prof.MUDr.RNDr.Luboslav Stárka, DrSc., MUDr.Božena Kalvachová, CSc.

Urol. praxi, 2014; 15(4): 166-168  

V poslední době se stále více rozšiřují znalosti o jiných účincích vitaminu D, než je jeho klasická úloha v kostním metabolizmu. Vitamin D může modifikovat funkci imunitního systému, buněčnou proliferaci, diferenciaci a apoptózu a působit v mnoha orgánových funkcích. Asociace nedostatečného zásobení vitaminu D s benigní hyperplazií nebo karcinomem prostaty vedla ke klinickým studiím, které by měly prokázat, že suplementace vitaminem D je výrazným benefitem pro pacienty s uvedenými onemocněními prostaty. Přes některé mírné úspěchy takové léčby se antiproliferační a prodiferenciační účinky hormonů ze skupiny D vitaminu neukázaly být u lidí tak...

Pacient s lokálně pokročilým adenokarcinomem rektosigmatu v urologické ambulanci

Patient with locally advanced adenocarcinoma of the rectosigmoid in the urology clinic

MUDr.Monika Žižlavská, MUDr.Martin Drábek, MUDr.Zdeněk Lavička

Urol. praxi, 2014; 15(4): 177-179  

Kolorektální karcinom představuje civilizační onemocnění. Jeho celosvětová incidence závisí na rozvoji dané země. Z dosavadních studií jednoznačně vyplývá výrazně vyšší výskyt tohoto onemocnění ve vyspělých státech. Diagnóza onemocnění bývá často opožděná, časná stadia nemoci jsou obvykle asymptomatická. Z toho důvodu je asi 25 % případů diagnostikováno již jako pokročilé onemocnění. V případě lokálně pokročilého nádoru v malé pánvi bez průkazu metastatického postižení je indikována en bloc pelvická exenterace. Samotný výkon a především pooperační období představují závažnou zátěž pro organizmus, proto je významnou podmínkou pro indikaci operace...

Náhrada ureteru kličkou ilea s anastomózou na dolní kalich

The ileal ureter substitution with the lower calix anastomosis

MUDr.Alena Kosařová, MUDr.Hynek Šafránek, MUDr.Lukáš Holub, doc.MUDr.Miloš Broďák, Ph.D.

Urol. praxi, 2014; 15(4): 180-181  

Vzácnou, ale vážnou komplikací ureteroskopické extrakce litiázy je abrupce ureteru. Pokud není možná korekce ureteru záchovnou operací, doporučuje se náhrada močovodu střevním segmentem. V naší práci prezentujeme náhradu kompletně odtrženého ureteru kličkou ilea s nutností kaliko-ileální anastomózy pro intrarenální pánvičku znemožňující bezpečnou pyelo-ileální anastomózu. Předoperační stav byl komplikován opakovanými infekcemi močových cest. Pooperační průběh byl dlouhodobě bez komplikací.

Karcinom ledviny s Xp 11.2 translokací

Xp 11.2 translocation renal cell carcinoma

MUDr.Zuzana Kováčová-Majerová, FEBU, MUDr.Radomír Zachoval, Ph.D., Dr.h.c., MUDr.Yaroslav Andriychuk

Urol. praxi, 2014; 15(4): 182-184  

Prezentace kazuistiky mladého pacienta, přijatého s příznaky renální koliky, u kterého následné zobrazovací vyšetření odhalilo objemný tumor ledviny. V čase diagnózy již byla přítomna metastáza v regionální lymfatické uzlině. U pacienta byla provedena radikální nefrektomie a lymfadenektomie s histologickým nálezem karcinomu ledviny z renálních buněk s Xp 11,2 translokací, pT2a N1 M0 G3. Pacient je dále sledován na urologické a onkologické ambulanci, kde mu byla nasazena cílená léčba v rámci klinické studie a je bez známek generalizace onemocnění.

Léčba močové inkontinence botulotoxinem

Treating urinary incontinence with botulinum toxin

Mgr.Nataša Sochorová, Miroslava Šefčíková, MUDr.Eva Burešová

Urol. praxi, 2014; 15(4): 186-189  

Botulotoxin je toxická látka, kterou v přírodě produkuje bakterie Clostridium botulinum, je známá také pod názvem „klobásový jed“. Otrava botulinem, který se může do těla dostat kontaminovanou potravou, má velmi závažné důsledky a může končit i smrtí. Pokud se botulotoxin tepelně zpracuje, jeho jedovaté účinky se ničí.

Zpráva ze semináře Karcinom prostaty - nové pohledy na diagnostiku a léčbu v roce 2014

doc. MUDr. Miroslav Hanuš, CSc.,, MUDr. Michaela Matoušková

Urol. praxi, 2014; 15(4): 193-198  

V Praze 5. dubna 2014 proběhlo sympozium na téma Karcinom prostaty – nové pohledy na diagnostiku a léčbu v roce 2014. Sympozium navštívilo 145 účastníků, urologů, onkologů, radioterapeutů a specialistů dalších profesí. Přednášeli špičkoví odborníci z České republiky v dané problematice. Program byl uspořádán do tematických okruhů – diagnostika, terapie a sledování karcinomu prostaty s přihlédnutím k fázi onemocnění. Součástí programu byla prezentace zajímavých případů, diskuze nad nimi v rámci vytvořeného multidisciplinárního týmu a hlasování auditoria k možnému postupu. V dalším předkládáme stručný obsah přednášek a průběhu prezentace...

Avanafil - nový inhibitor fosfodiesterázy pro léčbu erektilní dysfunkce v klinické praxi. Čím se liší od zavedených molekul?

Avanafil - a novel phosphodiesterase inhibitor for treating erectile dysfunction in clinical practice.

MUDr.Lukáš Bittner, FEBU, FECSM

Urol. praxi, 2014; 15(4): 170-172  

Iscare IVF, Praha Inhibitory fosfodiesterázy pátého typu jsou lékem volby pro léčbu erektilní dysfunkce. Nyní do našeho portfolia přibývá další molekulaavanafil. V čem jsou její odlišnosti od stávajících iPDE-5?

Fosfomycin v léčbě infekcí močových cest

Fosfomycin in the treatment of urinary tract infections

MUDr.Jiří Slíva, Ph.D.

Urol. praxi, 2014; 15(4): 173-174  

Nekomplikované záněty močových cest u dospělých jsou z hlediska etiologického agens nejčastěji vyvolány E. coli, s odstupem pak stafylokoky a dalšími bakteriálními agens. V rámci tohoto článku je ve stručnosti pojednáno o molekule fosfomycinu, jež je v této indikaci doporučována jako léčivo první volby. Diskutovány jsou její farmakodynamické vlastnosti, zakotvení v doporučeních EAU, riziko rezistence a compliance k nastavené léčbě.

Brusinky v léčbě a prevenci infekcí dolních močových cest

Urol. praxi, 2014; 15(4): 191-192  

Infekce močových cest (IMC) představují častý zdravotní problém zejména u žen v produktivním věku. Podle některých údajů má minimálně jednu epizodu IMC za život více než polovina všech žen. Nejčastější formou IMC je u těchto žen akutní cystitida, která bývá obvykle nekomplikovaná a projevuje se nepříjemnými příznaky, jako jsou: časté nucení na močení, bolest nebo pálení při močení, tlak nebo bolest nad stydkou kostí i mimo močení. Příznaky jsou natolik charakteristické, že jsou ženy schopny provádět vlastní vysoce spolehlivou diagnostiku.