Urolog. pro Praxi, 2008; 9(2): 83-88

Prostatický specifický antigen (PSA) a digitální rektální vyšetření (DRE) v diagnostice karcinomu prostaty

MUDr. Ivan Kolombo, FEBU1, MUDr. Martina Poršová2, MUDr. Iva Zemanová3
1 Centrum robotické chirurgie a urologie Nemocnice Na Homolce, Praha
2 Urologické oddělení, Klaudiánova nemocnice, Mladá Boleslav
3 Patologicko-anatomické oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha

Od počátku 80. let je k dispozici relativně velmi spolehlivý marker karcinomu prostaty v podobě prostatického specifického antigenu (PSA). PSA samotné má však také své zřejmé limity pro detekci a sledování aktivity karcinomu prostaty. Pro diagnostiku karcinomu prostaty má své opodstatnění nejen pravidelné stanovení sérové koncentrace prostatického specifického antigenu, ale stále i palpační rektální vyšetření (DRE). Kazuistiky upozorňují na nutnost zohledňovat abnormální palpační nález na prostatě a indikovat biopsii prostaty i při nezvýšených hodnotách PSA. Spoléhání pouze na normální výsledek PSA vedlo k přehlédnutí lokálně pokročilého karcinomu prostaty.

Klíčová slova: karcinom prostaty, prostatický specifický antigen (PSA), digitální rektální vyšetření, biopsie prostaty

Zveřejněno: 21. květen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kolombo I, Poršová M, Zemanová I. Prostatický specifický antigen (PSA) a digitální rektální vyšetření (DRE) v diagnostice karcinomu prostaty. Urol. praxi. 2008;9(2):83-88.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Aus G, Abbou CC, Pacik D, et al. Guidelines EAU pro diagnostiku a terapii karcinomu prostaty. Urol. Listy 2003; 1: 31-69.
  2. Babjuk M, Matoušková M, Novák J. Zhoubné nádory prostaty; 17-27, In: Doporučené diagnostické a léčebné postupy u urologických nádorů. Praha: Galén, 2003.
  3. Bolla M, Collette L, Blank L, et al. Long-term results with immediate androgen suppression ad external irradiaton in patients with locally advanced prostate cancer (an EORTC study): a phase III randomised trial. Lancet 2002; 360: 103-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Breza J, Bolješíková E, Kliment J. Liečba lokalizovaného karcinómu prostaty In: Kliment J, Horňák M. Karcinóm prostaty. Martin: Osveta, 1999: 159-193.
  5. Čoupek P, Hubnerová P, Čoupková J. Kurativní radioterapie karcinomu prostaty. In: Žaloudík J, Vyzula R: Edukační sborník XXX. brněnské onkologické dny. Brno 2006, Masarykův onkologický ústav, 196-197.
  6. Dvořáček J. Urologie praktického lékaře. Praha: ISV nakladatelství, 2000.
  7. Dvořáček J, Šafařík L. Nádory prostaty. Terapie. In: Dvořáček J, Babjuk M et al. Onkourologie. Galén a Karolinum 2005: 318-332.
  8. Epstein JI et al. The 2005 International Society of Urological Pathology (ISUP) - Consensus Conference on Gleason Grading of Prostatic Carcinoma. Am. J. Surg. Pathol. 2005; 29: 1228-1242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Fiala R, Záťura F, Ženíšek J. Adenokarcinom prostaty od PSA k terapii. Edice Urolog č. 1/2001, Praha: StudiaGeo.
  10. Filipenský P, Rovný A, Šabacký I, Hůlová M. Robotická radikální prostatektomie, naše první zkušenosti. I. kongres robotické chirurgie, Brno 24. 10. 2006.
  11. Getzenberg RH. EPCA-2: A Serum Biomarker of Prostate Cancer. AUA News. 2007; 7(12): 1-2.
  12. Giuchard G, Larré S, Galina A, Lazar A, Faucon H, Chemama S, Allory Y, Petard Jj, Lordos D, Hoznek A, Yiou R, Salomon L, Abbou CC, de la Taille A. Extended 21-Sample Needle Biopsy Protocol for Diagnosis of Prostate Cancer in 1000 Consecutive Patients. Eur Urol 2007; 2(52): 430-435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Hanuš M, Matoušková M, Koudelková D. Vyhledávací studie zaměřená na časnou detekci karcinomu prostaty. Jsou diskutována pro a proti při indikaci biopsií žlázy ve skupině 5744 případů. In: Žaloudík J, Vyzula R: Edukační sborník XXX. brněnské onkologické dny. Brno: Masarykův onkologický ústav, 2006: 192 s.
  14. Hara M, Inoue T, Koyanagi Y, et al. Immunoelectrophoretic studies of the protein components in human seminal plasma (especially its specific component). Forensic immunological study of body fluids and secretions. VI. Nippon Hoigaku Zasshi, 1972; 26: 935-940.
  15. Jarolím L. Radikální retropubická prostatektomie. In: Žaloudík J, Vyzula R. Edukační sborník XXX. Brněnské onkologické dny. Brno 2006: Masarykův onkologický ústav: 193-194.
  16. Kočárek J, Kőhler O, Belej K, Drlík P, Kaplan O, Otava Z, Pokorný J, Kastnerová A. Roboticky asistovaná extraperitoneoskopická radikální prostatektomie. Čes. Urol 2006; 2 (X): 33. Abstrakta: Výroční konference České urologické společnosti ČLS JEP, České Budějovice 11.-13. 10. 2006, abstrakt 35.
  17. Kolombo I, Beňo P, Toběrný M, Bartůněk M, Tobiáš J. Laparoskopická robotická daVinci radikální prostatektomie - naše první zkušenosti. Urolog. pro Praxi 2007, 8: 20-26.
  18. Kolombo I, Beňo P, Toběrný M, Bartůněk M, Tobiáš J. Our initial experience with robotic laparoscopic radical prostatectomy. Eur Urol Meetings 2006; Abstracts of the EAU 6th Central European Meeting Prague, Czech Republic, Vol 1, Issue 1, Abstract 139.
  19. Kolombo I, Beňo P, Toběrný M, Bartůněk M. Nerve sparing robotic radical prostatectomy - our technique and experience. European Robotic Urology Symposium (ERUS). Sweden, Stockholm, September 7-9, 2006. All the presentations available at: http://www.karolinska.se/templates/Page____69397.aspx.
  20. Kolombo I, Beňo P, Toběrný M, Černohorský S, Bartůněk M, Tobiáš J. Our first experience with preservation of the prostatic fascia (veil of Afrodita) during daVinci robotic laparoscopic radical prostatectomy. European Andrology 2007; Vol. 1 (Suppl. 1): 57.
  21. Kolombo I, Kolombová J, Dvořáček J, Hanuš T, et al. Skeletální postižení v uroonkologii. Praha: Galén, 2005: 1-171.
  22. Lukeš M, Záleský M, Zachoval R, Urban M, Heráček J. Prostatický specifický antigen a karcinom prostaty. http://www.linkos.cz/vzdelavani/4_01/02.php.
  23. Messing E, Manola J, Yao J, et al. Immediate versus deferred androgen deprivation therapy in patients with node positive prostate cancer after radical prostatectomy and pelvic lymphadenectomy. Lancet Oncol 2006; 7: 472-479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Miller K, Abrahamsson PA, Akakura K, Debruyne FMJ, Evans ChP, Klotz L. The continuing role of PSA in the detection and management of prostate cancer. Eur Urol Suppl 2007; 6: 327-333. Přejít k původnímu zdroji...
  25. Odrážka K, Vaculíková M, Zouhar M, Petera J, Vošmik M, Doležel M, Prošvic P. Chronická toxicita konformní radioterapie karcinomu prostaty; 42-45. In: Abrahámová J. Vybrané otázky onkologie VII. Praha: Galén, 2003.
  26. Pacík D. Aktuální informace o karcinomu prostaty. Urologické listy 2003; 1: 7-12.
  27. Pešl M, Zámečník L, Soukup V, Dvořáček J. Prostatický specifický antigen a odvozené parametry. Urolog. pro Praxi, 2004; 2: 59-63.
  28. Pilepich MV, Winter K, Lawton CA et al. Androgen suppression adjuvant to definitive radiotherapy in prostate carcinoma-long term results of phase III RTOG 85-31. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005; 61: 1285-1290. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Povýšil C, Šafařík L, Vachalovský V. Nádory prostaty. In: Dvořáček J a kol. Urologie II, Praha: ISV nakladatelství, 1998: 1035-1140.
  30. See WA, Tyrrell CJ. The addition of bicalutamide 150 mg to radiotherapy significantly improves overall survival in men with locally advanced prostate cancer. J Cancer Res Clin Oncol 2006; 132 (Suppl): 7-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Staněk R, Vágner P, Kozelská E, Palas J. Vliv moderních diagnostických postupů na incidenci karcinomu prostaty v okrese Opava v letech 1998-2002. Urolog. pro Praxi 2003; 6: 246-247.
  32. Študent V, Grepl M, Král M, Hartmann I. Má vyšetření PSA stále význam při vyhledávání karcinomu prostaty? Urolog. pro Praxi 2006; 5: 214-218.
  33. Tewari A, Raman JD, Chang P, Rao S, Divine G, Menon M. Long-term survival probability in men with clinically localized prostate cancer treated either conservatively or with definitive treatment (radiotherapy or radical prostatectomy). Urology 2006; 68: 1268-1274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Thomson IM, Pauler DK, Goodman PJ, et al. Prevalence of prostate cancer amang men with a prostate specific antigen level <= 4 ng per milliliter. N Engl J Med 2004; 350: 2239-2246. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Vik V, Zachoval R, Klement V, Záleský M. Nová dporučení hormonální léčby karcinomu prostaty v kombinaci s radioterapií. Urolog. pro Praxi 2007; 8(5): 218-221.




Urologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.