Aktuálně z urologie
Urologie pro praxi - obsah připravovaného čísla 3/2012
 |
|
Soutěž rezidentů o nejlepší sdělení - Urologie pro praxi
Redakční rada a společnost SOLEN v časopise Urologie pro praxi od roku 2009 každoročně vyhlašuje výherce soutěže o nejlepší sdělení z řad rezidentů. Dosavadní držitele ocenění a jejich práce si můžete prohlédnout ZDE. V současné době redakční rada časopisu rozhoduje o vítězi roku 2011, autoři ale mohou již posílat na email bartakova@solen.cz také svá sdělení pro rok 2012. Těšíme se na vaše příspěvky!
Z posledního čísla
Právní aspekty ordinace léků po telefonu
JUDr.MUDr.Lubomír Vondráček, JUDr.Jan Vondráček
Autoři v krátkém pojednání ukazují rizika ordinace léků po telefonu a uvádějí skutečnosti, pro které ordinaci léků po telefonu nedoporučují.
Nádory ledvin u dětí, adolescentů a mladých dospělých. Rozdíly v biologii napříč věkovým spektrem
MUDr.Viera Bajčiová, CSc.
Nádory ledvin se vyskytují v každém věku. Existují věkově specifické rozdíly nejen v histologickém typu nádoru, ale i epidemiologii, etiologii, patogenezi, biologických studiích a klinickém chování. Tyto věkově specifické rozdíly jsou rovněž patrné u stejného typu nádoru a ovlivňují prognózu a přežívání pacientů. Otázkou zůstává, jestli jsou současně platná doporučení léčebné strategie skutečně vhodná pro všechny věkové skupiny.
Role magnetické rezonanční spektroskopie v algoritmu vyšetření rebiopsie prostaty
MUDr.Markéta Matějková, MUDr.Jaromír Frydrych, MUDr.Jaroslav Všetička, Ph.D.
U pacientů s podezřením na karcinom prostaty je indikována punkční biopsie prostaty za účelem získání vzorků na histologické zpracování. Při negativním výsledku je nutné výkon opakovat, což nebývá příznivě vnímáno především pacienty, neboť se jedná o výkon ne-li bolestivý, pak jistě nepříjemný. Magnetická rezonanční spektroskopie (MRS) přináší nový přístup k dalšímu terapeutickému postupu u pacientů, u nichž první biopsie prostaty přinesla negativní výsledek. Přinášíme vlastní dvouleté zkušenosti s použitím MRS při detekci nádoru prostaty.
Vybrané články
Metastatický renální karcinom (mRCC), deset let biologické léčby – pomoc nemocným nebo plýtvání prostředky veřejného zdravotního pojištění?
MUDr.Michaela Matoušková, doc.MUDr.Miroslav Hanuš, CSc.
Metastatický renální karcinom je spojen s nepříznivou prognózou. Zařazení biologické léčby jen zvolna mění přežívání a kvalitu života nemocných. Inhibitory tyrozinkinázy, mTOR a monoklonální protilátky proti VEGF jsou do léčebných schémat na základě klinických studií regulačními úřady schvalovány pro léčbu mRCC. Terapeutický postup individuálně volíme podle stagingu onemocnění, výkonnostního stavu a komorbidit pacienta a předpokládané toxicity léčby. Stanovení prognostických faktorů pro přežití umožňuje individualizovat léčebná schémata.
Použití dotazníku IIEF 5 při hodnocení erektilní dysfunkce u pacientů s podezřením na karcinom prostaty
MUDr.Marek Broul, MUDr.Jan Schraml
Karcinom prostaty (CaP) je třetím nejčastějším nádorem u mužů v České republice a vůbec nejčastějším nádorem u mužů v Evropské unii. Spolu s dostupností PSA testování dochází i k častějšímu záchytu časnějších stadií CaP u mladších mužů. Jako hlavní komplikace operační léčby CaP je únik moči a erektilní dysfunkce (ED). K hodnocení závažnosti ED se používá několik dotazníků. Jedním z nich je i International Index of Erectile Function a jeho pětiotázková verze IIEF 5 (International Index of Erectile Function). V naší práci jsme hodnotili dotazníky IIEF 5, které vyplňovali pacienti Centra robotické chirurgie KZ a.s. v Ústí nad Labem. Tento dotazník pacienti vyplnili v den, kdy byli indikováni k biopsii prostaty, před biopsií prostaty, před radikální robotickou prostatektomií (dVP) a pak v 3., 6., 9. a 12. měsíčním odstupu od dVP. Z našich výsledků je pozoruhodný pokles IIEF 5 skóre v dotaznících, které vyplnili pacienti těsně před biopsií prostaty.
Zátěž české populace nádory v urologii 1959–2007
MUDr.Edvard Geryk, prof.MUDr.Petr Dítě, DrSc., prof.MUDr.Dalibor Pacík, CSc., Mgr.Jiří Kozel, Ph.D., Mgr.Radim Štampach, Ph.D.
Evidované karcinomy močových cest v letech 1959–2007 představovaly u mužů 90 308 (8,3 % ze všech novotvarů), u žen 42 454 (4,1 %) onemocnění s relativní incidencí 72,8 na 100 tis. mužů a 34,9 na 100 tis. žen v 2007. Jejich prevalence vzrostla v letech 1989–2005 u mužů o 245 % na 20 753, u žen o 286 % na 11 122 přežívajících. Z 19 203 vícečetných karcinomů močových cest, evidovaných v registru za období 1976–2005 se vyskytlo u mužů 6 278 primárních a 7 129 následných případů, u žen 2 221 primárních a 3 575 následných, které představovaly ze všech jejich nově evidovaných onemocnění 19,9 % u mužů a 17,7 % u žen. Počet primárních vzrostl z 78 na 192 (maximum v 1996–2000), následných z 8 na 1 126 v roce 2005. Ve věku 35–64 let bylo evidováno téměř 60 % primárních případů u mužů a 44 % u žen, 27 % následných u mužů a 31 % u žen. Ze 14 krajů se 43 % všech multiplicit vyskytlo ve čtyřech krajích (Praha, Moravskoslezský, Jihomoravský, Plzeňský). Po primárních urologických nádorech následovalo u mužů 7 270 dalších novotvarů (MKN-10: C00–D48), u žen 5 598, z nichž bylo synchronních 1 672 (23 %) u mužů a 530 (21 %) u žen. Poměr synchronních a metachronních případů byl 1:3,3 u mužů a 1:3,8 u žen; průměrný interval mezi primárním a následným novotvarem byl 5 let u mužů a 5,5 roku u žen. Nejpočetnější byl u mužů synchronní výskyt jiných nádorů močového, pohlavního, zažívacího a dýchacího systému, u žen močových a zažívacích cest, rodidel a prsů. Z 13 407 vícečetných karcinomů močových cest u mužů žilo v říjnu 2007 téměř 26 % primárních a 26 % následných případů, z 5 796 žen 31 % primárních a 31 % následných případů. Vzhledem k riziku vícečetných novotvarů je dispenzární péče a screening rozhodující nejen v urologii.
