Proč mizí z medicíny laskavost?

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Urol. praxi. 2024;25(3):103

Od chvíle, kdy lékař přesedlal z pozice autority na pozici slouhy, nastaly mezi zdravotníky a jejich už ne pacienty, ale klienty, docela jiné vztahy. Klienti se bez zábran hrnou za nedostatkovými službami (a ten, kdo pamatuje fronty na „uzouše“ za socialismu, to ocení) a přetížení lékaři první linie se snaží ze všech sil distribuovat nemocné specialistům, kteří jich mají beztak dost...

Metabolické rizikové faktory renálního karcinomu

Metabolic risk factors or renal cell carcinoma

doc. MUDr. Michal Fedorko, Ph.D., FEBU

Urol. praxi. 2024;25(3):110-113 | DOI: 10.36290/uro.2024.055

Renální karcinom se ve zvýšené míře vyskytuje v rozvinutých zemích Evropy a Severní Ameriky, pro které je typický vysoký finanční příjem a tzv. západní životní styl. S ním souvisí výskyt metabolického syndromu a jeho komponent, které mají vliv nejen na kardiovaskulární onemocnění a cukrovku, ale rovněž na vznik maligních nádorů. U renálního karcinomu jsou typickými rizikovými faktory obezita a hypertenze. Přehledový článek popisuje vztah mezi známými metabolickými rizikovými faktory a karcinogenezí zhoubných nádorů ledvin, současně diskutuje i možné preventivní strategie, jak zlepšit metabolickou dysfunkci a snížit tak riziko vzniku (nejen) renálního...

Současné možnosti léčby infekcí dolních cest močových

Current treatment options for lower urinary tract infections

MUDr. Aleš Čermák, Ph.D.

Urol. praxi. 2024;25(3):114-120 | DOI: 10.36290/uro.2024.054

Infekce močových cest (IMC) jsou vedle infekcî hornîch cest dýchacîch druhé nejčastějšî infekčnî onemocněnî v populaci. IMC patří mezi jeden z nejčastějších problémů, řešených v ambulanci praktického lékaře, urologa i gynekologa ve spolupráci s mikrobiologem. Nejčastější formou je cystitida. Léčba samotné infekce není obvykle náročná a je důvodem k nasazení antimikrobiálních přípravků. Velmi důležitá je znalost předpokládaných vyvolávajících agens a nasazení vhodné léčby. Při rozhodování o způsobu léčby je nutné racionální vyhodnocení všech výsledků. Základní rozvaha musí také obsahovat aspekty problematiky nadužívání leckdy neindikované antibiotické...

Inkontinence moči u seniorů

Urinary incontinence in the elderly

MUDr. Miroslava Ryšánková

Urol. praxi. 2024;25(3):121-129 | DOI: 10.36290/uro.2024.053

Inkontinence moči je jakýkoliv nedobrovolný únik moči. Postihuje všechny věkové kategorie, seniorskou především. Autor si dal za cíl zmapovat inkontinenci v seniorské populaci a vykreslit možnosti její diagnostiky a léčby.

Hybridní zobrazovací metody v diagnostice karcinomu prostaty

Hybrid imaging methods in diagnostics of prostatic carcinoma

prof. MUDr. Jiří Ferda, Ph.D., MUDr. Eva Ferdová

Urol. praxi. 2024;25(3):130-135 | DOI: 10.36290/uro.2024.056

Zobrazení vlastní tkáně nádoru prostaty je při použití postupů zobrazení obvyklých u jiných nádorů obtížné, nedostatečné je používat metody zobrazení pomocí kontrastního CT vyšetření, z hybridních metod také PET/CT s aplikací ¹⁸F-fluorodeoxyglukózy. Magnetickou rezonanci je možné využít v detekci karcinomu prostaty u mužů s elevací prostatického specifického antigenu (PSA) a/nebo zvýšeným indexem zdravé prostaty (PHI). V současnosti je možné využití spojení radiologických metod a nukleární medicíny - výpočetní tomografie a pozitronové emisní tomografie (PET/CT) nebo magnetické rezonance a pozitronové emisní tomografie (PET/MR). Pro pozitronovou...

Onkourologické aspekty lékařské péče o transgender populaci

Oncourological aspects of medical care of transgender population

doc. MUDr. Radka Lohynská, Ph.D., MUDr. Zdeňka Pechačová, MUDr. Michaela Matoušková, MUDr. Marcela Fontana, Ph.D.

Urol. praxi. 2024;25(3):136-138 | DOI: 10.36290/uro.2024.057

V onkourologické péči je u transgender populace klíčové zahrnout nejen aspekty ovlivňující diagnostiku a léčbu, ale také zaměřit se na onkologický screening. Výskyt nádorových onemocnění má jiné spektrum a frekvenci nádorů. Onkologická léčba je závislá nejen na typu a pokročilosti nádoru, ale i na respektování přání pacienta.

Dyspareunie

Dyspareunia

MUDr. Marek Broul, Ph.D., MBA, FECSM, MUDr. Petra Kučerová, MUDr. Kamila Žižková, Mgr. Aneta Hujová

Urol. praxi. 2024;25(3):156-159 | DOI: 10.36290/uro.2024.061

Dyspareunie je definována jako bolestivý sexuální styk. Může mít značný vliv na partnerské vztahy a celkovou kvalitu života postižených žen. Tento článek se zaměřuje na přehled aktuálních poznatků týkajících se definice, prevalence, diagnostiky a léčby dyspareunie. Shrnuje klíčové informace o současných poznatcích o dyspareunii a poskytuje nezbytný základ pro klinickou praxi v oblasti sexuálního zdraví.

Lékové interakce v urologii u pacientů s hypertenzí

Drug interactions in urology in patients with hypertension

PharmDr. Helena Šťastná Koblihová, Mgr. Jana Gallusová, PharmDr. Dalibor Černý, Ph.D., PharmDr. Milada Halačová, Ph.D.

Urol. praxi. 2024;25(3):151-155 | DOI: 10.36290/uro.2024.060

Léčiva používaná v denní praxi urologa mají vysoký potenciál farmakodynamických i farmakokinetických lékových interakcí. U pacientů léčených pro hypertenzi je třeba v rámci jednotlivých indikací pečlivě zvažovat výběr molekuly, aby se minimalizovaly nežádoucí účinky ve smyslu navození hypertenze či posturální hypotenze. Obdobně u nemocných, kteří jsou již léčeni pro symptomy dolních močových cest, se doporučuje volit antihypertenziva, která primárně nepovedou ke zhoršení jejich příznaků. Článek shrnuje klinicky významné lékové interakce mezi antihypertenzivy a léčivy užívanými pro terapii hyperaktivního močového měchýře, benigní hyperplazie prostaty...

Léčba akutní bolesti

Acute pain management

MUDr. Soňa Křivonosková, MUDr. Aneta Rozsypalová

Urol. praxi. 2024;25(3):146-150 | DOI: 10.36290/uro.2024.059

Bolest je častým symptomem nejen v urologii a její adekvátní léčba je nezbytná pro zajištění komfortu pacientů a zlepšení kvality života. V České republice je dostupná široká škála analgetik s různými mechanismy účinku a indikacemi. Přesto stále existuje nezanedbatelná část pacientů, kteří trpí nedostatečně kontrolovanou bolestí. Mnoho mladých lékařů se cítí v oblasti léčby bolesti nedostatečně informováno a vyškoleno. Včasná a správná analgezie má zásadní význam nejen pro pacienty, ale i pro optimalizaci nákladů na péči.

Radikální odstranění vzácného retroperitoneálního sarkomu u mladého muže

Radical removal of a rare retroperitoneal sarcoma in a young man

MUDr. Petra Koňaříková, MUDr. Miroslav Louda, Ph.D., MBA, MUDr. Jiří Špaček, MUDr. Lukáš Krbal, Ph.D., prof. MUDr. Miloš Broďák, Ph.D.

Urol. praxi. 2024;25(3):160-161 | DOI: 10.36290/uro.2024.062

Prezentujeme kazuistiku radikálního odstranění sarkomu retroperitonea u mladého muže. Jednalo se o vzácný histologický typ nádoru, sklerotizující epiteloidní fibrosarkom. Ten se vyskytuje obvykle v nižším věku a je spojen s vyšší agresivitou než jemu podobné nádory. Bylo provedeno nejen úplné odstranění nádoru, ale také radikální resekce celého ileocékálního segmentu. To se ukázalo jako velmi prozíravé a bylo díky tomu dosaženo kompletní resekce tumoru bez nálezu pozitivního chirurgického okraje.

Endometrióza urotraktu

Urinary tract endometriosis

MUDr. Michal Buchta, MUDr. Oldřich Matys, MUDr. Martin Němec

Urol. praxi. 2024;25(3):162-166 | DOI: 10.36290/uro.2024.063

Autoři uvádí dvě kazuistiky pacientek s endometriózou močového měchýře a ureteru, které podstoupily vyšetření a operativní řešení na daném pracovišti. Kazuistiky popisují možné diagnostické rozpaky a nutnost komplexního interdisciplinárního přístupu zejména při pokročilých nálezech onemocnění. V tomto článku autoři dále přibližují problematiku endometriózy močových cest jako diagnostické jednotky, s níž se urolog ve své praxi může setkat.

Metastáza světlobuněčného renálního karcinomu do prostaty

Metastasis of renal cell carcinoma into prostate

MUDr. Silvia Klebanová, MUDr. Martin Sutorý, CSc.

Urol. praxi. 2024;25(3):168-169 | DOI: 10.36290/uro.2024.064

Prezentujeme kazuistiku pacienta s lokalizovaným světlobuněčným renálním karcinomem, kterému byla provedena kurativní radikální nefrektomie vlevo. S odstupem 9 let byla zjištěna metastáza renálního karcinomu do prostaty a následně byl verifikován metastatický proces do plic.

Akutní stavy v urologii z pohledu klinického mikrobiologa

Acute situations in urology from the point of view of clinical microbiologist

MUDr. Václava Adámková, Ph.D., MUDr. Jan Závora

Urol. praxi. 2024;25(3):139-145 | DOI: 10.36290/uro.2024.058

V předloženém textu je shrnuta problematika infekcí horních cest močových především z pohledu klinického mikrobiologa. Jsou zde prezentovány základní principy diagnostiky a léčby uroinfekcí s ohledem na současnou epidemiologickou situaci. Doporučení pro antibiotickou léčbu reflektují aktuální evropské a české doporučené postupy.

Vzpomínka na doc. MUDr. Richarda Reifa, CSc.

doc. MUDr. Jan Báňa, CSc.

Urol. praxi. 2024;25(3):170

Koncem dubna letošního roku jsme se naposledy rozloučili s kolegou a spolupracovníkem doc. MUDr. Richardem Reifem, CSc.