Urol. praxi. 2026;27(3):149 | DOI: 10.36290/uro.2025.098
Erektilní dysfunkce - praktický přehled farmakoterapie
- 1 Urologická klinika, 1. LF UK a VFN v Praze
- 2 Sexuologický ústav, 1. LF UK a VFN v Praze
Erektilní dysfunkce je časté multifaktoriální onemocnění, které významně ovlivňuje kvalitu života mužů a může být časným markerem kardiovaskulárního onemocnění. Článek podává praktický přehled současných možností farmakoterapie erektilní dysfunkce v souladu s aktuálními doporučeními Evropské urologické asociace. Základním pilířem léčby zůstávají inhibitory fosfodiesterázy typu 5, jejichž účinnost, bezpečnost a farmakokinetické vlastnosti jsou detailně diskutovány. Při selhání perorální terapie jsou popsány alternativní farmakologické postupy včetně topického, intrauretrálního a intrakavernózního podání alprostadilu. Důraz je kladen na individualizovaný terapeutický přístup, správnou edukaci pacienta a význam otevřené komunikace pro dlouhodobý úspěch léčby.
Klíčová slova: erektilní dysfunkce, farmakoterapie, inhibitory PDE5, alprostadil, LI-SWT, VED, regenerativní/experimentální léčba ED.
Erectile dysfunction - a practical overview of pharmacotherapy
Erectile dysfunction is a common multifactorial condition that significantly impairs quality of life and may represent an early marker of cardiovascular disease. This article provides a practical overview of current pharmacological treatment options for erectile dysfunction in accordance with the latest European Association of Urology guidelines. Phosphodiesterase type 5 inhibitors remain the cornerstone of therapy, and their efficacy, safety profile, and pharmacokinetic properties are discussed. In patients with insufficient response or intolerance to oral therapy, alternative pharmacological approaches including topical, intraurethral, and intracavernosal alprostadil are reviewed. Emphasis is placed on an individualized therapeutic strategy, appropriate patient education, and the importance of open physician-patient communication to achieve long-term treatment success.
Keywords: erectile dysfunction, pharmacotherapy, phosphodiesterase type 5 inhibitors, alprostadil, LI-SWT, VED, regenerative/experimental therapy of ED.
Přijato: 22. prosinec 2025; Zveřejněno online: 22. prosinec 2025; Zveřejněno: 21. říjen 2026 Zobrazit citaci
Reference
- Salonia A, Boeri L, Capogrosso P, et al. EAU Working Group on Male Sexual and Reproductive Health. European Association of Urology Guidelines on Male Sexual and Reproductive Health: 2025 Update on Management of erectile dysfunction. Eur. Urol. 2025;36-58.
Přejít k původnímu zdroji... - Yuan J, Zhang R, Yang Z, et al. Comparative effectiveness and safety of oral phosphodiesterase type 5 inhibitors for erectile dysfunction: a systematic review and network meta-analysis. Eur Urol. 2013;63(5):902-912. doi: 10.1016/j.eururo.2013.01.012. Epub 2013 Jan 31. PMID: 23395275. Přejít k původnímu zdroji...
- Chen L, Staubli SE, Schneider MP, et al. Phosphodiesterase 5 inhibitors, for the treatment of erectile dysfunction: a trade-off network meta-analysis. Eur Urol. 2015;68(4):674-680. doi: 10.1016/j.eururo.2015.03.031. Epub 2015 Mar 26. PMID: 25817916. Přejít k původnímu zdroji...
- Madeira CR, Tonin FS, Fachi MM, et al. Efficacy and safety of oral phosphodiesterase 5 inhibitors for erectile dysfunction: a network meta-analysis and multicriteria decision analysis. World J Urol. 2021;39(3):953-962. doi: 10.1007/s00345-020-03233-9. Epub 2020 May 9. PMID: 32388784. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Státní ústav pro kontrolu léčiv. Databáze léků [online]. Praha: SÚKL, [cit. 2025-10-05]. Available from: https://www.sukl.cz/modules/medication/search.php.
- Mulhall JP, Daller M, Traish AM. Intracavernosal forskolin: role in management of vasculogenic impotence resistant to standard 3-agent pharmacotherapy. J Urol. 1997;158(5):1752-1758; discussion 1758-9. doi: 10.1016/s0022-5347(01)64118-1. PMID: 9334594. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bechara A, Casabé A, Chéliz G, et al. Comparative study of papaverine plus phentolamine versus prostaglandin E1 in erectile dysfunction. J. Urol. 1997;157(6):2132-2134. PMID: 9146599. Přejít k původnímu zdroji...