Urologie pro praxi, 2011, číslo 6

Urol. praxi, 2011; 12(6): 340-344

Kostní metastázy u karcinomu prostaty, současná doporučení pro podávání bisfosfonátů

Bone metastasis in prostate cancer, recent recommendations for the administration of bisphosphonates

MUDr.Vít Vachalovský

Urologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha

Klíčová slova: karcinom prostaty, bisfosfonáty, kostní metastázy, SRE

Karcinom prostaty zaujímá jedno z čelních míst v incidenci nádorových onemocnění u mužů. Pro toto onemocnění je typické metastazování do kostí, které pacienty predisponuje ke kostním komplikacím (SRE – skeletal related events). Nové poznatky v oblasti patofyziologie vzniku a rozvoje metastáz nabízejí nové možnosti péče o pacienty s karcinomem prostaty metastazujícím do skeletu. Bisfosfonáty významně prodlužují dobu do vzniku SRE, snižují jejich četnost a zlepšují kvalitu života pacientů. Bisfosfonáty lze použít v prevenci a léčbě snížení kostní denzity indukovaných androgenní deprivací i u nemetastazujícího karcinomu prostaty a rovněž v prevenci kostních metastáz u pacientů v časném stadiu nemoci. Uvedeno i použití nového léku (denosumab) v podobné indikaci.

Prostate cancer occupies one of the leading positions in the incidence of cancer among men. A typical feature of this disease is its ability to metastasize to bones which predisposes the patients to skeletal related events (SRE). New konowledge of the pathophysiology field about the origin and development of metastases reveal new opportunity in the care for metastatic prostate cancer patients. Bisphosphonates significantly delay time to first SRE, reduce the risk of multiple events and improve quality of life of the patients. It is possible to use bisphosponates in prevention and treatment of cancer treatment-induced bone loss in men with androgen deprivation therapy. Bisphosphonates are also used in prevention of bone metastases in men with early prostate cancer. New medicament denosumab is mentioned too.