Urologie pro praxi, 2009, číslo 6

Urolog. pro Praxi, 2009; 10(6):

Human papillomavirus v urologii

Human papillomavirus in urology

MUDr. Ivan Kolombo FEBU¹, MUDr. Jaroslav Porš², MUDr. Martina Poršová³, MUDr. Richard Pabišta³, MUDr. Přemysl Grubský³, MUDr. Jiří Poněšický¹, MUDr. Slavomír Blažej¹, MUDr. Jan Tobiáš¹, MUDr. Josef Kašík¹, MUDr. Robert Šverma³, MUDr. Eva Jůzová³, MUDr. Jan Hain⁴, MUDr. Leoš Gronka⁵, MUDr. Milan Bartůněk¹

¹Centrum robotické chirurgie a urologie Nemocnice Na Homolce, Praha

²Urologická ambulance Městské nemocnice Turnov

³Urologické oddělení, Klaudiánova nemocnice, Mladá Boleslav

⁴Chirurgické oddělení Městské nemocnice Turnov

⁵Urologická poradna Městská nemocnice, Turnov

Klíčová slova: lidský papilomavirus, HPV, condylomata accuminata, karcinom penisu, karcinom děložního čípku, PCR, podofylin, kyselina trichloroctová, 5-fluorouracil, Aldara, interferony, kryoterapie, laserová terapie, chirurgická excize, circumcize, očkování, Cervarix, Silgard.

Infekce lidským papilomavirem (human papillomavirus – HPV) patří mezi nejčastější sexuálně přenosné infekce (STD). HPV je zodpovědný za vznik řady epiteliálních lézí, především v anogenitální oblasti, nejznámější jsou condylomata accuminata. Některé typy HPV mohou způsobit vznik dysplastických slizničních změn a následných malignit urogenitálního traktu (karcinom děložního čípku, anální karcinom, karcinom penisu a vulvy). Diagnostika viditelných lézí je snadná již podle vzhledu, subklinické léze si můžeme ozřejmit pomocí testu s kyselinou octovou. Nejspolehlivější diagnostickou metodou je metoda PCR. U pacientů léčíme pouze viditelné léze, subklinické stavy neléčíme a ani se nesnažíme o eradikaci virů ze tkání. Na makroskopické léze můžeme aplikovat léky s cytotoxickým nebo antivirovým účinkem, nebo je lze odstranit pomocí laseru, kryoterapie a/nebo chirurgicky excidovat či snést ostrou lžičkou. Prevencí proti infekci HPV je očkování.

Human papillomavirus (HPV) is one of the most common cause of sexually transmitted diseases (STD). Genital warts (condylomata accuminata, venereal warts) are the most easily recognized sign of genital HPV infection. Many people, however, have a genital HPV infection without genital warts. Infection with certain types of HPV can cause the development of dysplastic epithelial leasions and urogenital malignities (cervical cancer, vulvar cancer, penile cancer, anal cancer). It is possible to diagnose genital warts just by seeing them. Subclinical leasions (invisible warts) can be identified by applying vinegar (acetic acid). The best diagnostic method is a PCR method. We only treat macroscopical leasions. There is no point treating subclinical leasions or trying to eradicate infection from the body. Depending on such factors as the size and location of the genital warts, we can offer one of several ways to treat them (local application of pharmacs with cytotoxic or antiviral activity) or we can remove genital warts by cryosurgery (freezing), laser treatment or surgical excision or ablation. Prevention against against HPV infection is vaccination.

Plná verze článku