Urologie pro praxi, 2009, číslo 2

Urolog. pro Praxi, 2009; 10(2):

Urologická dispenzarizace po transverzální míšní lézi

Urological continuing care after Transversal Spinal Lesion

MUDr. Martin Sutorý, CSc

Klinika Traumatologie LF MU se Spinální jednotkou v Úrazové nemocnici v Brně

Klíčová slova: transverzální míšní léze, neurogenní dysfunkce dolních cest močových, urologická dispenzarizace, úrazy míchy, neurogenní močový měchýř, neurourologické vyšetření.

U pacientů po transverzální míšní lézi (TML) zpravidla vzniká neurogenní dysfunkce dolních cest močových. Je charakteristická poměrnou nestabilitou stavu a vyžaduje pravidelné sledování. Diagnostika, sledování a vedení terapie by mělo být v rukou specializovaných renomovaných neurourologických center. Do neurologické stabilizace, tj. do 2 let od úrazu, je třeba provádět neurourologické kontroly po 3–6 měsících, později jednou za 1–2 roky, v závislosti na nálezu. Rutinní sledování je možné cestou praktického lékaře či lokálního urologa a to: fyzikální a laboratorní vyšetření jednou ročně, sonograficky jednou za půl roku, sledování moči jednou za 2 měsíce, průběžné sledování moči papírkem jednou za 14 dní. Dle výskytu rizikových faktorů a komplikací je nutné režim kontrol na všech úrovních zintenzivnit.

Neurogennic dysfunction of the lower urinary tract develops in majority of patients after transversal spinal lesion (TSL). It is distinguished by a relative state of instability, which requires regular monitoring. Diagnostics, monitoring and therapy should be in the hands of renowned specialized neurological centers. Up to 2 years after injury, check-ups are necessary every 3–6 months; after that once every 1–2 years depending on risk factors. Routine monitoring can be performed by a general practitioner or a local urologist. It comprises physical and laboratory tests once a year, ultrasound examinations once every half a year, urine monitoring once every two months, continuous urine monitoring with a diagnostics strip once every 14 days. Based on risk factors or recurring complication it is necessary to do systematic check on all levels.

Plná verze článku