Urologie pro praxi, 2008, číslo 5

Urolog. pro Praxi, 2008; 9(5):

Ejakulatorní a orgazmická dysfunkce

Ejaculatory and orgasmic dysfunction

MUDr. Vladimír Kubíček CSc^1,2

¹Centrum andrologické péče, České Budějovice, Centrum reprodukční medicíny GEST, Praha

²Centrum andrologické péče, České Budějovice

Klíčová slova: ejakulace, dysfunkce

Nejběžnější ejakulatorní dysfunkcí je předčasná ejakulace. Řada mužů s předčasnou ejakulací trpí po celý život zvýšenou výbavností ejakulačního reflexu. Pokud k ejakulaci nedochází, jedním z prvních kroků je vyšetření moči po ejakulaci na přítomnost spermií, což umožní rozlišit mezi retrográdní ejakulací a anejakulací. Slabý proud moči a pomalé vytékání ejakulátu po orgazmu svědčí o striktuře uretry. Bolestivá ejakulace může být i jedním z projevů neúplného poranění míchy. Orgazmus je podobně jako bolest smyslový vjem a je obtížné jej objektivně kategorizovat. Po chirurgických výkonech, jako jsou operace prostaty, nastává změna v kvalitě vnímání orgazmu. Muže, kteří mají takový výkon podstoupit, je nutné o tomto informovat. Po orgazmu se zvyšuje hladina prolaktinu v séru, což souvisí s délkou refrakterní periody a sexuálním chováním po orgazmu. Postorgazmická bodavá bolest po částečném přerušení míchy se léčí obtížně, a pokud přetrvává 2 roky po zranění, nejspíše se neupraví.

Premature ejaculation is the commonest cause of the ejaculatory dysfunction. A proportion of men with premature ejaculation have lifelong oversensitivity of the ejaculatory reflex. If there is a lack of external ejaculation one of the first is examination of the postcoital urine for spermatozoa, as this will distinguish between retrograde ejaculation and anejaculation. Poor urine flow and postorgasmic slow seepage of ejaculate are indicators of urethral stricture. Pain with ejaculation can be one of the manifestations of incomplete spinal injury. Orgasm, like a pain is a sensation and is difficult to categorize objectively. There is an alteration in the quality of the sensation of orgasm after common surgical procedures such as transurethral resection of the prostate. Men about to undergo such procedures need to be made aware of this. Following orgasm, there is an increase in serum prolactin and this relates to the duration of the refractory period and postorgasmic sexual behaviour. Postorgasmic spinal ice-pick pain following partial spinal cord transaction is difficult to treat and if present for 2 years after injury is unlikely to improve.

Plná verze článku