Urologie pro praxi, 2008, číslo 3

Urolog. pro Praxi, 2008; 9(3):

Léčba bolesti u intersticiální cystitidy

Pain treatment in interstitial cystitis

MUDr. Pavlína Nosková

Centrum léčby bolesti KARIM VFN a 1. LF UK, Praha

Klíčová slova: intersticiální cystitida, syndrom bolestivého měchýře, chronická bolest, neuropatická bolest, adjuvantní analgetika

Intersticiální cystitida (IC) je chronické a nebakteriální zánětlivé onemocnění močového měchýře. Mezi klinické projevy této nemoci patří: bolest, urgence a polakisurie. Bolest je lokalizována v podbřišku s propagací do malé pánve, křížové oblasti, perinea, genitálií, třísel a stehna. Z patofyziologického hlediska se jedná o bolest smíšenou – nociceptivní viscerální s převahou neuropatické složky. Tu je možné ovlivnit zejména správným výběrem farmak. Přístup k pacientovi musí být multidisciplinární, vyžaduje zejména spolupráci urologa, algeziologa a psychiatra.

Interstitial cystitis is a chronic non-bacterial inflammatory disorder of the bladder wall manifestating with pain, urgency and frequent miction. Pain predominates in hypogastrium with engagement of small pelvis, sacrum, perineum, genital tract, groins and thighs typically. This is basicaly mixed pain in terms of patophysiology, being descripted as nociceptive visceral pain predominantly with neuropatic component. With knowledge like this we are able to choose the right pharmacology class with optimal influence on pain. Multidisciplinary access to the patient is unnecessary anyway, mainly cooperation among the urologist, algeziologist and psychiatrist is requiered.

Plná verze článku