Urologie pro praxi, 2007, číslo 5

Urolog. pro Praxi, 2007; 8(5):

Moderní farmakoterapie benigní hyperplazie prostaty

Modern pharmacotherapy of Benign Prostatic Hyperplasia

MUDr. Zbyněk Veselský Ph.D

Urocentrum Praha, s.r.o

Klíčová slova: benigní hyperplazie prostaty, farmakoterapie, indikace

Benigní hyperplazie prostaty (BHP) je spolu se šedým zákalem nejčastějším nezhoubným onemocněním mužů, pro které podstupují invazivní výkon. Incidence není zcela zřejmá, neboť existují různé formy onemocnění (histologická, asymptomatická – kompenzovaná obstrukce, symptomatická). Obecně lze akceptovat, že ve 40 letech trpí některým ze symptomů dolních močových cest téměř 40 % mužů. Protože identickou symptomatologii bez ohledu na pohlaví může vyvolat více onemocnění (a u žen logicky prostata nehraje roli) je navržen a užíván název LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms). Ten zahrnuje všechny příznaky při patologii dolních močových cest. Přesné značení onemocnění je pak v případě prostatické obstrukce LUTS/BHP (Coffey). Diagnostika je poměrně nenáročná, diferenciální rozvahy však neuvěřitelně široké. Stále platí, že základním vyšetřením je vyšetření per rectum, řádná anamnéza (upřesněná vyplněním specifického dotazníku), vyšetření moči k vyloučení přítomnosti infekce a znalost hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) u nemocných s perspektivou terapie případně nalezeného adenokarcinomu prostaty (CaP). Na většině pracovišť lze kvantifikovat i průtok vymočené moči pomocí uroflowmetru (UFM) s akcentací výhrad stran validity mikčního objemu a dat.

Benign prostatic hyperplasia (BPH) together with a cataract is the most common non-malignant male diseases that are manager by an invasive procedure. The incidence is not obvious unequivocally due to the existence of different forms of the disease (histologic, asymptomatic – compensated obstruction, symptomatic). It is generally acceptable, that nearly 40 % of men in their forties are affected by some lower urinary tract symptoms. Because there are additional diseases of both sexes (and logically there is no prostate in women) that can cause identical symptoms the term lower urinary tract symptoms (LUTS) was introduced. In case of prostatic obstruction accurate terminology is LUTS/BHP (Coffey). Diagnostic workup is quite undemanding, however differential diagnosis is unbelievably broad. It is true that basis examination includes digital rectal exam, appropriate diagnosis (including a specific questionnaire) and urine analysis to rule out infection. Prostate specific antigen (PSA) level is important in patients perspective for a therapy of possibly diagnosed prostate cancer. Most units have the ability to quantify urinary flow by means of uroflowmetry (UFM) having in mind the limits of urine volume and data as such.

Plná verze článku