Rozhádané sestry a medicína

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Urol. praxi. 2024;25(1):3  

Věda a víra zdaleka nemusí být v nepřátelských vztazích a mohou dojít tam, kde ve starém Egyptě začaly, a to ke společnému poznávání světa. Ellisův seznam 27 kategorií lidské stupidity mimo jiné obsahuje tuto charakteristiku: Přesvědčení, že vědecká metoda je jediná metoda, která posunuje lidské vědění...

Urodynamické vyšetření u pacientů před transplantací ledviny

Urodynamics in patients prior to renal transplantation

MUDr. Pavel Navrátil, FEBU, MUDr. Ivo Novák, Ph.D., doc. MUDr. Jaroslav Pacovský, Ph.D., MUDr. Pavel Navrátil, CSc.

Urol. praxi. 2024;25(1):7-10 | DOI: 10.36290/uro.2024.010  

Tento článek se zaměřuje na urodynamické vyšetření (UDN) jako součást předtransplantačního hodnocení u části pacientů připravujících se na transplantaci ledviny. U pacientů s nezvratným selháním ledvin je transplantace ledviny preferovanou metodou léčby, která přináší významné zlepšení kvality života a snížení morbidity a mortality ve srovnání s dlouhodobou dialýzou. Funkční hodnocení močového traktu je součástí předtransplantačního vyšetření (uroflowmetrie u mužů) a v indikovaných případech poskytuje UDN komplexní hodnocení funkce dolních cest močových. Tato práce zdůrazňuje význam UDN pro identifikaci a léčbu preexistujících urologických problémů,...

Nykturie

Nocturia

MUDr. Eva Burešová, Ph.D.

Urol. praxi. 2024;25(1):11-15 | DOI: 10.36290/uro.2024.011  

Nykturie je symptomem dolních močových cest, který pacienty nejvíce obtěžuje. Nejčastěji je způsobená noční poylurií, která se dá dobře diagnostikovat na základě analýzy mikčního deníku. Po nedostatečném efektu režimových opatření je léčena desmopresinem. Tato terapie je bezpečná, ale u rizikových pacientů (starších 65 let) může způsobovat hyponatremii. Proto je nutné před zahájením léčby i v jejím průběhu monitorovat hladinu sodíku v krvi.

Kombinovaná farmakoterapie symptomů dolních cest močových

Comination pharmacotherapy of lower urinary tract symptoms

MUDr. Marcela Fontana, Ph.D., FEBU

Urol. praxi. 2024;25(1):16-21 | DOI: 10.36290/uro.2024.012  

Farmakoterapie představuje účinnou léčbu u většiny pacientů se symptomy dolních cest močových (LUTS). Úvodní monoterapie však nemusí vést k dostatečnému ovlivnění LUTS, a tím zlepšení kvality života. K dispozici máme přípravky z více lékových skupin, které lze k dosažení co nejlepšího léčebného efektu účinně kombinovat. Text nabízí přehled aktuální farmakoterapie LUTS se zaměřením na kombinovanou léčbu.

Současné možnosti léčby chronické prostatitidy/ syndromu chronické pánevní bolesti u mužů

Current treatment options for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in men

MUDr. Václav Řepa, MUDr. Ondřej Česák, MUDr. Vladimír Študent ml., Ph.D., FEBU

Urol. praxi. 2024;25(1):22-26 | DOI: 10.36290/uro.2024.013  

Chronická prostatitida/syndrom chronické pánevní bolesti (CP/CPPS - Chronic prostatitis/Chronic pelvic pain syndrome) je onemocnění, které postihuje zejména muže mladšího středního věku. CP/CPPS je definována jako pánevní bolest trvající ≥ 3 měsíce z předchozích 6 měsíců bez jasně identifikovatelné infekční či jiné organické příčiny. Pro široké spektrum příznaků CP/CPPS je často nutné zvolit multimodální léčebný přístup, kdy lze čerpat jak z farmakologické, tak nefarmakologické léčby či jejich kombinace. Zacílení léčby taktéž komplikuje ne zcela objasněná etiologie CP/CPPS. Předkládaná práce si klade za cíl poskytnout souhrnný přehled současných...

Nitrofurantoin v léčbě a prevenci infekcí močových cest u dospělých a dospívajících

Nitrofurantoin in the treatment and prevention of urinary tract infections in adults and adolescents

MUDr. Michaela Matoušková

Urol. praxi. 2024;25(1):27-31 | DOI: 10.36290/uro.2024.014  

V České republice (ČR) bylo vystřídáno několik lékových forem léčivých přípravků s obsahem nitrofurantoinu. Nedávno byl ukončen specifický léčebný program, v rámci kterého byl do ČR dodáván nitrofurantoin v mikrokrystalické bezvodé formě. Nově je v ČR dostupný nitrofurantoin v makrokrystalické formě. Hlavním použitím je první volba v léčbě nekomplikovaných infekcí dolních močových cest (IDMC). Dále nalezne nitrofurantoin využití v případě profylaxe rekurentních IDMC. Makrokrystalická forma se vyznačuje lepší snášenlivostí a biologickou dostupností oproti mikrokrystalické formě. Doporučené dávkování uvedené v Souhrnu údajů o přípravku pro léčbu nekomplikovaných...

Management nežádoucích účinků léčby karcinomu ledviny

Management of treatment-related adverse effects in renal cell carcinoma

MUDr. Martin Matějů, Ph.D., MUDr. Michal Zubaľ

Urol. praxi. 2024;25(1):32-37 | DOI: 10.36290/uro.2024.015  

Paradigma léčby metastatického světlobuněčného renálního karcinomu (mccRCC) prochází v posledních dekádách opakovaně výraznými proměnami – od léčby cytokiny, interleukinem-2 a interferonem-α přes terapii inhibitory tyrozinkináz (TKI) či inhibitory savčího cíle rapamycinu (mTOR) až po kombinované režimy založené na inhibitorech kontrolního bodu imunity (ICI). Posledně jmenované kombinace, jež se v první linii terapie plně etablovaly v uplynulém desetiletí, získaly indikaci na základě rozsáhlých studií fáze III, které bez rozdílu používaly jako komparátor sunitinib. Patří k nim CheckMate214 (ipilimumab plus nivolumab), KEYNOTE 426 (pembrolizumab...

Interakce léků používaných v léčbě infekcí močových cest s jinými léčivými přípravky a doplňky stravy

Drug interactions of drugs used in urinary tract infections and dietary supplements

MUDr. Miroslava Ryšánková, MUDr. Marie Hurtová

Urol. praxi. 2024;25(1):38-41 | DOI: 10.36290/uro.2024.016  

Infekce močových cest jsou velmi časté. Obvykle se jedná o akutní infekci, se kterou se minimálně jednou v průběhu života setká většina urologických pacientů. Léčba akutní infekce většinou není náročná. Problém nastává v případě opakovaných zánětů, které nejsou v urologických ambulancích výjimkou. Jejich léčba je často dlouhodobá a kombinuje režimová opatření s užíváním doplňků stravy, obvykle přírodních přípravků. Je doplněna o imunoprofylaxi nebo chemoprofylaxi. Při těchto kombinacích je potřeba myslet na možné lékové interakce a kontraindikace podávání.

Vzácný případ vysokoprůtokového priapismu

A rare case of high-flow priapism

MUDr. Veronika Lounová, MUDr. Igor Hartmann, Ph.D., doc. MUDr. Aleš Vidlář, Ph.D., FEBU

Urol. praxi. 2024;25(1):46-48 | DOI: 10.36290/uro.2024.018  

Vysokoprůtokový priapismus, taktéž v literatuře nazývaný jako neischemický nebo arteriální, tvoří pouze cca 5 % všech případů priapismu. Jeho nejčastější příčinou je tupé perineální nebo penilní trauma. Výsledkem poranění je lacerace kavernózní tepny nebo jejích větví, což vede ke vzniku píštěle mezi tepnou a lakunárními prostory kavernózních těles. Výsledný zvýšený průtok krve má za následek přetrvávající erekci. Tento typ priapismu je možné léčit i konzervativně, přičemž optimální časový interval zahájení aktivní intervenční léčby je stále předmětem diskuzí.

Vzácný nález primárního adenokarcinomu močového měchýře

Rare finding of primary adenocarcinoma of the urinary bladder

MUDr. Marko Ptašinský, MUDr. Tomáš Ostárek, FEBU, MUDr. Rostislav Kuldan, MUDr. Tomáš Blažek

Urol. praxi. 2024;25(1):49-51 | DOI: 10.36290/uro.2024.019  

Adenokarcinom močového měchýře je vzácný histologický nález. Vyskytuje se buď jako primární adenokarcinom močového měchýře, nebo jako sekundární, kdy bývá nejčastějším zdrojem adenokarcinom střeva, prostaty, plic a prsu. Popisujeme případ pacienta s primárním adenokarcinomem močového měchýře.

Postkvalifikační vzdělávání sester v urologii

Post-qualification education of nurses in urology

Bc. et Bc. Pavlína Potúčková, Mgr. Bc. Hana Novotná

Urol. praxi. 2024;25(1):53-54 | DOI: 10.36290/uro.2024.020  

V České republice je omezený přístup sester k postkvalifikačnímu vzdělávání v oblasti urologie ve srovnání s některými zahraničními zeměmi. Tyto země umožňují sestrám poskytovat rozsáhlou péči, včetně předepisování léků, což v České republice není obvyklé. Studie zdůrazňují, že rozšíření kompetencí sester v urologii přináší zlepšení klinických výsledků a efektivnější poskytování služeb. Překážky však zahrnují nejednotnost v označení rolí sester a absenci regulačního orgánu v České republice. Podpora ze strany zdravotnického týmu a profesních organizací je klíčová pro úspěch rozvoje této oblasti.

Předpis lázeňské léčby pro urology - související legislativa a praktický postup

Prescribing spa treatment by urologists: related legislation and practical modalities

MUDr. Kamil Belej, Ph.D., FEBU, MBA

Urol. praxi. 2024;25(1):42-45 | DOI: 10.36290/uro.2024.017  

Lázeňská léčba provází lidstvo již několik tisíciletí. V dnešní době se jedná o samostatné odvětví zdravotnictví, a i když mnohdy nedokáže vyléčit konkrétní nemoc, je její příznivý vliv na celkové zdraví člověka velmi významný a v mnoha ohledech nenahraditelný. V urologii se indikuje v souvislosti s rekonvalescencí po operačních výkonech, jako doplňková léčba u pacientů s urolitiázou a zánětlivými onemocněními spolu s podpůrnou léčbou u onkologických pacientů. V České republice je vždy aspoň částečně hrazena ze zdravotního pojištění po schválení příslušným revizním lékařem. Na to, abychom ji mohli doporučit a předepsat urologickým pacientům, je potřeba...