Slovo úvodem

MUDr. Hana Šarapatková, Ph.D.

Urol. praxi. 2022;23(3):107  

Vážené a milé kolegyně, vážení a milí kolegové, léto a s ním pro většinu z nás i dovolená jsou za námi, odpočinuli jsme si, dokonce po pandemické pauze jsme mohli i cestovat. Vracíme se naplno k práci v našich ordinacích, budeme se věnovat samozřejmě nejen našim pacientům, ale i našim blízkým. Jenže všichni víme, že to všechno zase nebude všední rutina, na kterou jsme sice nejednou nadávali, ale která nám dávala klid, jistotu a sílu zvládat občasné kotrmelce životní i ty profesní. Čekají nás adrenalinové týdny a měsíce...

Léčba karcinomu prostaty u starších pacientů

Therapy of prostate cancer in elderly patients

MUDr. Otakar Čapoun, Ph.D., FEBU

Urol. praxi. 2022;23(3):109-116 | DOI: 10.36290/uro.2022.032  

Střední hodnota věku v době diagnózy karcinomu prostaty (KP) v České republice dosahuje 68 let. Riziko záchytu KP stoupá s věkem, u starších pacientů je navíc nádor častěji zjištěn v pokročilém stadiu. Základní geriatrické vyšetření bychom měli indikovat u všech pacientů starších 70 let. Mezi základní skríningové nástroje používané v geriatrii patří Geriatric 8 (G8) test. Na základě tohoto testu pacienty rozdělujeme na muže v dobré kondici (fit), zranitelné (vulnerable) a křehké (frail). Radikální léčba srovnatelná s mladšími ročníky by měla být nabídnuta všem "fit" pacientům a těm zranitelným, u kterých lze dosáhnout úpravy základního postižení. Křehcí...

Hyperaktivní močový měchýř. Kombinace léčby anticholinergiky a beta-3-mimetiky

Overactive bladder. Combination therapy with anticholinergic and beta-3 mimetic drugs

MUDr. Lukáš Horčička

Urol. praxi. 2022;23(3):117-119 | DOI: 10.36290/uro.2022.033  

Hyperaktivní měchýř je jednou z nejčastějších příčin chronických obtíží a poruch kvality života ve vyspělých zemích. V diferenciální diagnostice je upozorněno na závažná onkologická, neurologická i metabolická onemocnění, vykazující symptomatologii hyperaktivního měchýře. Podrobně je rozebrána léčba hyperaktivního močového měchýře (OAB) s přihlédnutím ke kombinaci léčivých látek.

Význam dopplerovské ultrasonografie v řešení varikokély

The importance of Doppler ultrasonography in the solution of varicocele

MUDr. Jan Pulcer, MBA

Urol. praxi. 2022;23(3):120-122 | DOI: 10.36290/uro.2022.034  

Varikokéla je klinicky definována jako abnormální dilatace žil pampiniformního venózního plexu a testikulárních žil s kontinuálním nebo intermitentním refluxem venózní krve. Varikokéla se vyskytuje primárně na levé straně a patří mezi nejčastější příčiny sníženého počtu a kvality spermií, což vede k neplodnosti a subfertilitě. Fyzikální vyšetření je standardní diagnostickou metodou pro detekci varikokély, ale diagnostika asymptomatické a nehmatné varikokély je obtížná. Tyto stavy lze detekovat pouze pomocí ultrasonografie, která je primární zobrazovací metodou pro diagnostiku varikokély. Venózní průměr se hodnotí pomocí sonografie v B­‑módu a...

Imunomodulace u recidivujících infekcí močových cest

Immunomodulation in recurrent urinary tract infections

doc. MUDr. Jaromír Bystroň, CSc.

Urol. praxi. 2022;23(3):123-130 | DOI: 10.36290/uro.2022.035  

Infekce močových cest (IMC) zaujímají druhé místo v početnosti infekcí, hned za infekcemi dýchacích cest. Řešení jednorázové IMC je plně v kompetenci praktického lékaře. Pokud dochází k opakování nebo komplikovanějšímu průběhu infekce, obrací se praktik na urologa, a pokud má podezření na narušení obranyschopnosti pacienta, taky na specialistu alergologa/klinického imunologa, který indikuje odpovídající imunologické vyšetření a zajišťuje jeho interpretaci a navrhuje, případně zajišťuje odpovídající podpůrnou imunomodulační léčbu.

Rostlinné přípravky v terapii benigní hyperplazie prostaty

Herbal preparations in trealing benign prostatic hyperplasia

PharmDr. Alice Sychrová, Ph.D.

Urol. praxi. 2022;23(3):131-136 | DOI: 10.36290/uro.2022.036  

Benigní hyperplazie prostaty sužuje muže již od věku 40 let a její prevalence vzrůstá s věkem. Na světě tímto onemocněním trpí miliony mužů a mnozí z nich volí alternativní léčebný přístup pomocí fytoterapeutik, která jsou dostupná ve formě registrovaných přípravků anebo doplňků stravy. Tyto přípravky obsahují extrakty drog, jež byly testovány v rámci klinických studií. Mnohé z těchto studií byly kriticky vyhodnoceny systematickými review a metaanalýzami. Z dostupných dat plyne, že signifikantní efekt vykazuje serenoa plazivá (Serenoa repens). Mezi další drogy používané v terapii BHP/LUTS patří kopřiva dvoudomá, lykopen, slivoň africká, tykev...

Možné komplikace vasektomie

Complications of vasectomy

MUDr. Marek Broul, Ph.D., MBA, FECSM, MUDr. Petra Hokůvová, MUDr. Barbora Šimáčková, MUDr. Jan Schraml, Ph.D.

Urol. praxi. 2022;23(3):138-141 | DOI: 10.36290/uro.2022.038  

Vasektomie je běžnou metodou sterilizace mužů. Celosvětově je však méně populární než podvazy vejcovodů u žen. Vasektomie je také možnou příčinou soudních sporů souvisejících s jejími komplikacemi. Tento článek shrnuje časné a pozdní komplikace tohoto chirurgického výkonu.

Sexuální dysfunkce - diagnostika a možnosti řešení

Sexual dysfunction - diagnostics and solution options

MUDr. Igor Dolan, Ph.D., MUDr. Petr Filipenský, Ph.D.

Urol. praxi. 2022;23(3):143-148 | DOI: 10.36290/uro.2022.039  

Sexuální dysfunkce (SD) znamená kvantitativní nebo kvalitativní poruchu, která znemožňuje vést uspokojivý sexuální život. I když je někdy možné prokázat jednoznačně organickou nebo psychogenní etiologii, většinou mají multifaktoriální původ. Primární SD se vyskytuje u pacienta od začátku pohlavního života, sekundární SD se objeví po určitém delším časovém období bezporuchového stavu. Generalizovaná SD není vázaná na aktuální partnerský vztah, selektivní je vázaná na určitý partnerský vztah a jeho kvalitu. Prevalence SD v populaci není přesně známá, ve výzkumu sexuálního chování reprezentativního vzorku české populace z roku 2008 uvedlo shodně 20 %...

Leiomyom močového měchýře

Bladder leiomyoma

MUDr. Marie Masaříková

Urol. praxi. 2022;23(3):149-150 | DOI: 10.36290/uro.2022.040  

V článku prezentuji kazuistiku 61letého pacienta, který byl na naše pracoviště odeslán ze spádové urologické ambulance. Při CT břicha s kontrastní látkou, kolografii a virtuální kolonoskopii byl jako náhodný nález popsán tumor močového měchýře, což potvrdila i flexibilní cystoskopie. Byla provedena transuretrální resekce tumoru. Histologicky se jednalo o vzácnou diagnózu leiomyomu stěny močového měchýře.

Spontánní zhojení ureterovaginální píštěle

Spontaneous healing of ureterovaginal fistula

MUDr. Jan Schraml, Ph.D., MUDr. Marek Broul, Ph.D., MBA, FECSM, MUDr. Filip Cihlář, Ph.D.

Urol. praxi. 2022;23(3):151-152 | DOI: 10.36290/uro.2022.041  

Zatímco v rozvojových zemích představují nejčastější příčinu vzniku urogenitální píštěle poranění vzniklá v důsledku protrahovaného porodu, jsou ve vyspělých státech tyto komplikace naštěstí relativně vzácné. Zde vzniká urogenitální píštěl obvykle jako následek nerozpoznaného iatrogenního poranění močových cest během operačního výkonu; typicky hysterektomie. Radioterapie pánevní oblasti či zánětlivé onemocnění pánve představují některé z méně běžných příčin rozvoje píštělí. Zcela charakteristickým příznakem je kontinuální denní i noční nekontrolovatelný únik moči, který v přítomnosti rizikových faktorů souvisejících s možnou formací píštěle nutí lékaře...

Zpráva z Komplexních novinek v onkourologii 2022

MUDr. Jan Prokš

Urol. praxi. 2022;23(3):153-154  

Úderem dvanácté hodiny v pátek 13. května 2022 byl zahájen již 7. ročník odborné konference Komplexní novinky v onkourologii. Letošní setkání se uskutečnilo v prostorách hotelu Vienna House Andel´s Prague a bylo organizováno společností 4Education v odborné spolupráci s Urologickou klinikou 2. LF UK a FN Motol. Základem programu bylo symbolicky sedm klíčových otázek k diskuzi, případů z klinické praxe, u kterých nám doporučení odborných společností k určení dalšího léčebného postupu nestačí...