Urologie pro praxi, 2020, číslo 3
Slovo úvodem
Slovo úvodem
prof. MUDr. Ivan Rektor, CSc., FCMA, FANA, FEAN
Urol. praxi. 2020;21(3):99 
Vážené kolegyně a vážení kolegové, nedávno jsem cestou do práce opřel kolo o trafiku a vběhl dovnitř koupit si noviny. Neznámý muž s (už nepovinnou) rouškou a stejně rozčileným psem křičel, ať okamžitě odejdu z uzavřeného prostoru…Moji odpověď nelze v seriózním tisku publikovat, noviny jsem si koupil jinde, ale opět jsem si uvědomil, jak (ne)informovanost a sociální povědomí, ať podložené fakty aneb pověrou, determinuje postoje veřejnosti. Krásným příkladem je epilepsie.
Přehledové články
Nechirurgická léčba karcinomu močového měchýře
Non-surgical treatment of bladder cancer
doc. MUDr. Martin Doležel, Ph.D., MUDr. Igor Hartmann, Ph.D., prof. MUDr. Karel Odrážka, Ph.D., doc. MUDr. Jaroslav Vaňásek, CSc., MUDr. Zuzana Vlachová
Urol. praxi. 2020;21(3):102-106 | DOI: 10.36290/uro.2020.042
Zatímco systémová léčba se v kombinaci s operačním výkonem implementovala do léčebné praxe na základě studií potvrzujících klinický benefit velice úspěšně, míra využití radioterapie jako alternativy cystektomie u vysoce selektovaných pacientů se v různých zemích liší. Měchýř zachovávající léčba je vhodná zejména pro pacienty neschopné či neochotné podstoupit radikální chirurgický výkon. Pro dobré léčebné výsledky je naprosto zásadní provedení radikální transuretrální resekce tumoru močového měchýře (TURBT) a podání konkomitantní chemoterapie, která zlepšuje přežití v pěti letech až o 13 %. V takovém případě je možno dosáhnout u dlouhodobě přežívajících...
Akutní nekomplikované infekce dolních močových cest u žen
Acute uncomplicated urinary tract infection in womans
MUDr. Miroslava Ryšánková
Urol. praxi. 2020;21(3):107-109 | DOI: 10.36290/uro.2020.032
Infekce dolních močových cest jsou nejčastější nemoci urologické ambulance. Jejich léčba většinou netrvá dlouho, obvykle 1-5 dnů. Diagnostika se odráží zejména od příznaků onemocnění a vyšetření moči pacientky. I když léčba není dlouhá, tvoří téměř 15 % preskripce antibiotik vůbec.
Litiáza u dětí a adolescentů
Lithiasis in children and adolescents
MUDr. Olga Dolejšová, Ph.D., FEBU, MUDr. Eva Sládková, MUDr. Hana Sedláčková, MUDr. Barbora Bendová
Urol. praxi. 2020;21(3):110-112 | DOI: 10.36290/uro.2020.043
Výskyt litiázy u dětí a adolescentů je v současné době na vzestupu. Hlavními faktory vzestupu jsou změny ve stravovacích návycích u dětí, nižší pohybová aktivita a zlepšení diagnostických možností. Při vyšetření je kladen důraz na analýzu konkrementu a metabolické vyšetření, které následně umožňuje i specifickou metafylaxi. Základem terapie je již po dlouhou dobu extrakorporální litotrypse, ale s miniaturizací přístrojového vybavení narůstá počet endoskopických výkonů.
Sexuální a reprodukční medicína pro praxi
Induratio penis plastica
doc. MUDr. Jozef Marenčák, Ph.D.
Urol. praxi. 2020;21(3):113-118 | DOI: 10.36290/uro.2020.023
Induratio penis plastica (IPP - Peyronieova choroba) je porucha spojivového tkaniva, ktorá sa vyznačuje tvorbou fibrotickej lézie alebo plaku v tunica albuginea, čo môže viesť k deformite penisu. IPP je relatívne neznámou príčinou sexuálnej dysfunkcie. Príznaky môžu zahŕňať výskyt erektilnej deformity, bolesť v pohlavnom úde a erektilnú dysfunkciu (ED). Etiológia IPP zostáva najčastejšie neobjasnená a efektivita medikamentóznej terapie je stále nedostatočná. Chirurgická liečba zostáva jedinou možnosťou, keď sa choroba stabilizovala v prípade významného erektilného a sexuálneho postihnutia. Článok dáva stručný a hlavne aktuálny prehľad o súčasných poznatkoch...
Sdělení z praxe
Leiomyosarkom funiculus spermaticus
Leiomyosarcoma of spermatic cord
MUDr. Romana Dúbravická, MUDr. Martin Labovský, MUDr. Vladimír Študent, Ph.D., FEBU
Urol. praxi. 2020;21(3):122-124 | DOI: 10.36290/uro.2020.044
Prezentujeme případ 72letého muže s leiomyosarkomem funikulus spermaticus. Pacient byl vyšetřen pro bolesti pravého třísla a zvětšení pravého hemiskrota. Fyzikální vyšetření prokázalo tuhou masu, která zasahovala až do dolní poloviny tříselného kanálu. Ultrazvukové vyšetření zjistilo solidní expanzi s heterogenní strukturou a akcentovanou vaskularizací. Byla provedena radikální orchiektomie s vysokou ligací funiculu. Histologicky byl verifikován nízce diferencovaný leiomyosarkom funikulus spermaticus, nádor patřící do skupiny paratestikulárních tumorů. Stagingové CT plic, retroperitonea a malé pánve neodhalilo postižení lymfatik či vzdálené metastázy....
Generalizovaný tumor malé pánve v diferenciální diagnostice hydrokély u mladého muže
Generalized tumour of pelvis minor in differential diagnosis of hydrocele in a young man
MUDr. Jaroslav Jílek, MUDr. Marek Krolupper
Urol. praxi. 2020;21(3):125-127 | DOI: 10.36290/uro.2020.045
Prezentujeme kazuistiku 27letého muže s generalizací sarkomu malé pánve, jehož prvním a raritním příznakem byla akutně vzniklá hydrokéla.
Pacient s ureterolitiázou a nálezem solitární ledviny při náhodném záchytu Kallmannova syndromu
Kallmann syndrome: a case of an accidental detection based on ureterolithiasis of a solitary kidney
MUDr. Katarína Lovíšková, MUDr. Juraj Beniak, FEBU, MUDr. Otakar Mareš
Urol. praxi. 2020;21(3):128-130 | DOI: 10.36290/uro.2020.046
V článku předkládáme případ 76letého pacienta vyšetřeného na našem pracovišti pro levostrannou renální koliku s anurií. Vyšetření prokázalo solitární levou ledvinu blokovanou ureterolitiázou, hypoplazii penisu i varlat. Pacient byl akutně zajištěn stentem, následně byla provedena ureteroskopie s extrakcí ureterolitiázy. Na základě typického klinického obrazu včetně anosmie a laboratorního průkazu nízkých hladin testosteronu, folikuly - stimulujícího a luteinizačního hormonu - byla stanovena diagnóza: Kallmannův syndrom. Pacientovi byla doporučena substituce testosteronu.
Naše skúsenosti s perkutánnou extrakciou konkrementu s využitím EMS LithoClast Trilogy
Our experience with percutaneous stone extraction using EMS LithoClast Trilogy
MUDr. Ondrej Kriško, MUDr. Erik Chorvát, Mgr. Lucia Gemzická
Urol. praxi. 2020;21(3):132-136 | DOI: 10.36290/uro.2020.010
Práca predstavuje prístroj intrakorporálny litotriptor Swiss Lithoclast Trilogy a jeho využitie pri perkutánnej extrakcii konkrementu. Ďalej uvádzame v článku súbor pacientov s využitím prístroja a výsledky.
Pro sestry
HIV infekce a její urologické komplikace, přístup k HIV pozitivnímu pacientovi v chirurgických oborech
HIV infection and urological complications, attitude to HIV patient in surgical specialties
Mgr. Veronika Kulířová, MUDr. Lukáš Fleischhans
Urol. praxi. 2020;21(3):139-142
HIV infekci řadíme dnes mezi chronická onemocnění a pacienti s touto infekcí mají šanci prožít kvalitní a v mnoha ohledech plnohodnotný život. Počet osob s infekcí způsobené lidským virem imunodeficience každoročně narůstá. V České republice bylo od 1. 10. 1985 do 31. 3. 2020 diagnostikováno celkem 3 644 HIV pozitivních osob. S nárůstem počtu infikovaných však zasahuje více odborná zdravotní péče o tyto pacienty do dalších zdravotnických oborů. Také v urologii se zdravotníci s těmito pacienty setkávají během poskytování odborné péče. Vzhledem k tomu, že urologie patří mezi chirurgické obory, může u některých zdravotníků kontakt s HIV pozitivními osobami...
Informace
Jak si poradit se stresovou inkontinencí u žen? Řešením je Diveen®!
Mgr. Olga Panenková
Urol. praxi. 2020;21(3):137
Inkontinence moči, závažné téma a medicínský i sociální problém. Statistiky ukazují, že až 50 % žen trpí občasným únikem moči. Stresová inkontinence postihuje ženy po celém světě. Odhaduje se, že jen v České republice jich je na 300 tisíc. Ženy postižené inkontinencí mohou trpět silným sociálním vyloučením. „Chtěli jsme, aby se cítily v jakékoliv situaci komfortně. Proto Skupina B. Braun přišla na trh s novinkou na poli stresové inkontinence, která snižuje četnost úniku moči v průměru až o 69 %,“ říká zdravotní sestra a edukační specialistka Olga Panenková.
Dobrá rada z praxe
Kdy indikovat rebiopsii prostaty?
Prostate rebiopsy: when should be performed?
MUDr. Otakar Čapoun, Ph.D., FEBU
Urol. praxi. 2020;21(3):119-121 | DOI: 10.36290/uro.2020.012
Rebiopsie prostaty je indikována při trvalém zvýšení nebo nárůstu hladiny prostatického specifického antigenu (PSA). Mezi další indikace patří nižší poměr hladiny volného PSA k vázanému PSA nebo vyšší hodnota Prostate Health Index (phi). Mezi histologické parametry pro indikaci rebiopsie patří nález atypické maloacinární proliferace (ASAP), high-grade prostatické intraepiteliální neoplazie (HG-PIN) ve třech a více vzorcích, malých atypických žlázek asociovaných s HG-PIN (PINATYP) nebo nález intraduktálního karcinomu. Multiparametrická rezonance prostaty se uplatňuje hlavně v opakované biopsii prostaty, protože může častěji zachytit signifikantní karcinom...
Nekrolog
doc. MUDr. Ivan Kawaciuk, CSc. (18. 7. 1944 – 1. 10. 2020), lékař s duší umělce
Míša Matoušková
Urol. praxi. 2020;21(3):138
Narodil se do rodiny slavného houslisty a sám se v dětství a mládí hře na housle věnoval. Profesní volbou však byla po dlouhá léta medicína. Lékařskou fakultu (FVL UK) absolvoval v roce 1969. Po promoci nastoupil na Chirurgickou kliniku FDL UK v Motole pod vedením profesora Niederleho a Fakultní nemocnici zůstal věrný celou profesní kariéru. V roce 1977 byl jmenován ordinářem pro urologii v rámci chirurgické kliniky, v roce 1984 přednostou nově ustanoveného Urologického oddělení a v roce 1994 přednostou Urologické kliniky 2. LF UK a FNM, kterou vedl do r. 2009. Odchod z kliniky...