Urol. praxi. 2026;27(3):165-168 | DOI: 10.36290/uro.2025.066
Obézní pacient v ordinaci urologa: doporučení pro každodenní praxi
- Urologická ambulance, Městská nemocnice Ostrava, p. o.
Prevalence obezity v České republice (ČR) je podle nejnovějších údajů SZÚ z roku 2023 relativně vysoká - obezitou trpí přibližně 21 % mužů a 18 % žen, nadváhou je postiženo 49 % mužů a 36 % žen. S pacientem s nadměrnou hmotností se proto urolog setkává ve své praxi téměř denně. Obezita jako komplexní metabolické onemocnění významně ovlivňuje průběh mnoha urologických diagnóz - od zvýšeného rizika nefrolitiázy a urologických malignit až po poruchy erekce, neplodnost a komplikace při operacích. Tento článek shrnuje vliv obezity na jednotlivá urologická onemocnění, u nichž je obezita zásadním faktorem a současné možnosti léčby obezity v ČR.
Klíčová slova: obezita, urolitiáza, renální karcinom, uroteliální karcinom močového měchýře, erektilní dysfunkce, benigní hyperplazie prostaty, bariatrická chirurgie, urogynekologie, terapie.
Obese patients in the urologist's office: recommendations for everyday practice
According to the latest data from the Czech National Institute of Public Health (SZÚ) from 2023, the prevalence of obesity in the Czech Republic is relatively high - approximately 21% of men and 18% of women are obese, while 49% of men and 36% of women are overweight. Urologists therefore encounter overweight patients on a neardaily basis in their practice. Obesity, as a complex metabolic disorder, significantly affects the course of numerous urological diagnoses - from an increased risk of nephrolithiasis and urological malignancies to erectile dysfunction, infertility, and perioperative complications. This article summarizes the impact of obesity on selected urological conditions in which obesity is a key factor, and the current treatment options for obesity in the Czech Republic.
Keywords: obesity, urolithiasis, renal carcinoma, urothelial carcinoma of the bladder, erectile dysfunction, benign prostatic hyperplasia, bariatric surgery, urogynecology, therapy.
Vloženo: 6. září 2025; Revidováno: 6. září 2025; Přijato: 19. září 2025; Zveřejněno online: 19. září 2025; Zveřejněno: 21. říjen 2026 Zobrazit citaci
Reference
- WHO. Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO Tech Rep Ser. 2000; 894.
- WHO. Waist circumference and waist-hip ratio: report of a WHO expert consultation. Geneva: WHO; 2008.
- Státní zdravotní ústav (SZÚ). Nadváha a obezita - výsledky šetření 2023 [online]. Praha: SZÚ; 2023. Available from: www.szu.cz.
- Kershaw EE, Flier JS. Adipose tissue as an endocrine organ. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(6):2548-2556.
Přejít k původnímu zdroji... - Ibrahim MM. Subcutaneous and visceral adipose tissue: structural and functional differences. Obes Rev. 2010;11(1):11-18. Přejít k původnímu zdroji...
- Dančík P, Povová J, Vařechová K, et al. Urolitiáza a obezita. Urol praxi. 2015;16(3):99-101.
- Qiu M, Shi H, Yang F, Li P, et al. Mini-percutaneous nephrolithotomy vs retrograde intrarenal surgery in obese patients: systematic review and meta-analysis. BMC Urol. 2024;24:243. Přejít k původnímu zdroji...
- Tzelves L, Xenou D, Skolarikos A, et al. Obesity and bladder cancer risk. JBUON. 2021;26(3):1040-1055.
- Rivera-Izquierdo M, Pérez de Rojas J, Martínez-Ruiz V, et al. Obesity as a risk factor for prostate cancer mortality: systematic review and meta-analysis. Cancers (Basel). 2021;13(16):4169. Přejít k původnímu zdroji...
- Li H, Xu W, Wang T, Wang S, et al. Effect of weight loss on erectile function in obese men: meta-analysis of RCTs. Andrologia. 2022;54(1):e14250. Přejít k původnímu zdroji...
- Sermondade N, Faure C, Fezeu L, et al. BMI in relation to sperm count: systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2013;19(3):221-231. Přejít k původnímu zdroji...
- Dandona P, Rosenberg MT. Practical guide to male hypogonadism in primary care. Int J Clin Pract. 2010;64(6):682-696. Přejít k původnímu zdroji...
- Corona G, Goulis DG, Huhtaniemi I, et al. EAA guidelines on investigation and treatment of functional hypogonadism in males. Andrology. 2020;8(5):970-987. Přejít k původnímu zdroji...
- Barco-Castillo C, Plata M, Zuluaga L, et al. Obesity as risk factor for poor outcomes after sling surgery in women: systematic review and meta-analysis. Neurourol Urodyn. 2020;39(8):2153-2160. Přejít k původnímu zdroji...
- Wang YB, Zhao D, Liu Y, et al. Causal relationship between obesity, lifestyle factors and risk of benign prostatic hyperplasia: a Mendelian randomization study. J Transl Med. 2022;20:522. Přejít k původnímu zdroji...
- Wang CJ, Qin J, Liu Y, Wen Z, et al. Outcomes in obese patients undergoing robot-assisted radical prostatectomy: systematic review and meta-analysis. BMC Urol. 2024;24:207. Přejít k původnímu zdroji...
- Friedman MI. Physiological perspective on the obesity pandemic. Physiol Behav. 2019;208:112484.
- Hall KD, Kahan S. Maintenance of lost weight and long-term management of obesity. Med Clin North Am. 2018; 102(1):183-197. Přejít k původnímu zdroji...
- Jäger R, Kerksick CM, Campbell BI, et al. ISSN position stand: protein and exercise. J Int Soc Sports Nutr. 2017;14:20. Přejít k původnímu zdroji...
- Varnum AA, Pozzi E, Deebel NA, et al. Impact of GLP-1 agonists on male reproductive health: narrative review. Medicina (Kaunas). 2023;60(1):50. Přejít k původnímu zdroji...
- Zelniker TA, Wiviott SD, Raz I, et al. SGLT2 inhibitors for prevention of cardiovascular and renal outcomes in T2DM: meta-analysis. Lancet. 2019;393(10166):31-39. Přejít k původnímu zdroji...
- Palmer SC, Tendal B, Mustafa RA, et al. SGLT-2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2021;372:m4573. Přejít k původnímu zdroji...
- Wiegley N, So PN. SGLT2 inhibitors and urinary tract infection: is there real concern? Kidney360. 2022;3(11):1991-1993. Přejít k původnímu zdroji...