Urol. praxi. 2026;27(3):139-143 | DOI: 10.36290/uro.2026.013
Výskyt malignit po primární onkologické léčbě karcinomu močového měchýře
- Onkologická klinika, 2. LF UK a Fakultní nemocnice Motol a Homolka, Praha
Druhé primární malignity patří mezi významné pozdní následky onkologické léčby, jejichž kumulativní incidence dosahuje přibližně 15 % během 20 let sledování od první malignity a riziko jejich vzniku je ve srovnání s běžnou populací několikanásobně vyšší. Pacienti po primární onkologické léčbě karcinomu močového měchýře, který patří mezi časté malignity s rostoucím počtem dlouhodobě přežívajících, představují z tohoto pohledu vysoce rizikovou skupinu, u níž nabývá problematika pozdních následků léčby zásadního významu. Nejčastěji se vyskytují nádory asociované s kouřením, zejména karcinomy plic a laryngu, dále nádory prostaty, kolorekta a ledvin. Zvýšený výskyt byl popsán také u hematologických malignit (konkrétně chronické lymfocytární leukemie), kožních nádorů či nádorů štítné žlázy. Riziko je nejvyšší v prvních pěti letech po diagnóze. Mezi hlavní rizikové faktory patří mužské pohlaví, vyšší věk, kouření a vlivy spojené s onkologickou léčbou, zejména s radioterapií. Naopak významné zvýšení rizika druhé malignity nebylo jednoznačně prokázáno u chemoterapie na bázi cisplatiny ani intravezikální BCG terapie. Pacienti po léčbě karcinomu močového měchýře proto vyžadují dlouhodobé sledování zaměřené nejen na detekci recidivy, ale i na časný záchyt dalších malignit a důslednou prevenci.
Klíčová slova: sekundární malignity, karcinom močového měchýře, pozdní následky onkologické léčby.
Incidence of second primary malignancies after primary oncological treatment of bladder cancer
Second primary malignancies represent a significant late complication of cancer treatment, with a cumulative incidence of approximately 15% over 20 years of follow-up and a several-fold higher risk compared to the general population. Patients after oncological treatment for bladder cancer, which is a common malignancy with a growing number of long-term survivors, constitute a particularly high-risk group in this regard, in whom late treatment-related complications are of major clinical importance. The most frequently observed secondary malignancies are smoking-related tumors, particularly lung and laryngeal cancer, followed by prostate, colorectal, and renal malignancies. An increased incidence has also been reported for hematological malignancies (notably chronic lymphocytic leukemia), skin cancers, and thyroid cancer. Risk is the highest within the first five years after the initial cancer diagnosis. The main risk factors include male sex, older age, smoking, and treatment-related factors, especially radiotherapy. In contrast, no significant increase in risk has been clearly demonstrated for cisplatin-based chemotherapy or intravesical BCG therapy. A shared aetiology, particularly tobacco exposure, also plays an important role. Therefore, patients treated for bladder cancer require long-term follow-up aimed not only at detecting recurrence but also at the early diagnosis of secondary malignancies and the implementation of effective preventive strategies.
Keywords: second primary cancer, bladder cancer, late effects of cancer treatment.
Vloženo: 15. duben 2026; Revidováno: 30. duben 2026; Přijato: 4. květen 2026; Zveřejněno: 21. říjen 2026 Zobrazit citaci
Reference
- Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR. Novotvary 2019-2021 [Internet]. Praha: ÚZIS ČR; [cit. 2026-03-29]. Available from: https://www.uzis.cz/res/f/008447/novotvary2019-2021.pdf.
- Büchler T, et al. Klinická onkologie. Praha: Maxdorf; 2023: p. 303-304.
- Büchler T. Jak sledovat onkologické pacienty po onkologické léčbě. Farmakoter Rev. 2020;5(1):1-4.
- Büchler T, Pehalova Kusova L, Pirshtuk A, et al. Second primary cancer after bladder cancer: a comprehensive analysis of a national cancer registry. Cancer Med. 2025;14:e71427.
Přejít k původnímu zdroji... - Othmane B, Yi Z, Zhang C, et al. Filling the gaps in the research about second primary malignancies after bladder cancer: focus on race and histology. Front Public Health. 2022;10:1036722. Přejít k původnímu zdroji...
- Muller J, Grosclaude P, Lapôtre-Ledoux B, et al. Trends in the risk of second primary cancer among bladder cancer survivors: a population-based cohort of 10 047 patients. BJU Int. 2016;118(4):573-579. Přejít k původnímu zdroji...
- Donin N, Filson C, Drakaki A, et al. Risk of second primary malignancies among cancer survivors in the United States, 1992 through 2008. Cancer. 2016;122(19):3075-3086. Přejít k původnímu zdroji...
- Kjaer TK, Andersen EAW, Ursin G, et al. Cumulative incidence of second primary cancers in a large nationwide cohort of Danish cancer survivors: a population-based retrospective cohort study. Lancet Oncol. 2024;25(1):126-136. Přejít k původnímu zdroji...
- Chen R, Zhan X, Jiang H, et al. Risk and prognosis of secondary malignant neoplasms after radiation therapy for bladder cancer: a large population-based cohort study. Front Oncol. 2022;12:953615. Přejít k původnímu zdroji...
- Liang F, Zhang S, Xue H, et al Risk of second primary cancers in cancer patients treated with cisplatin: a systematic review and meta-analysis of randomized studies. BMC Cancer. 2017;17(1):871. Přejít k původnímu zdroji...
- Guinan P, Brosman S, DeKernion J, et al. Intravesical Bacillus Calmette-Guérin and second primary malignancies. Urology. 1989;34(1):10-13. Přejít k původnímu zdroji...
- Česká onkologická společnost ČLS JEP. Zhoubný novotvar močového měchýře (C67) [Internet]. [cit. 2026-03-29]. Available from: https://www.linkos.cz/lekar-a-multidisciplinarni-tym/personalizovana-onkologie/modra-kniha-cos/aktualni-vydani-modre-knihy/32-22-zhoubny-novotvar-mocoveho-mechyre-c67/.