Urol. praxi. 2022;23(2):66-72 | DOI: 10.36290/uro.2021.001

Primárny karcinóm močovej rúry

doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.
Bratislava

Primárne karcinómy močovej rúry (PKMR) sú zriedkavé a predstavujú menej ako 1 % malignít urogenitálneho systému. Väčšina údajov sa opiera o štúdie s malým počtom pacientov alebo kazuistické hlásenia. PKMR sa vyskytujú častejšie u mužov a líšia sa podľa miesta a histologického podtypu. Symptómy pacientov často zahŕňajú obštrukciu moču, iritačné mikčné príznaky alebo hematúriu. Medzi rizikové faktory patria uretrálne striktúry, chronické podráždenie močovej rúry, ožarovanie, vírus ľudského papilómu a divertikulá uretry (u žien). Väčšina PKMR je lokalizovaná; avšak u 30 % až 40 % pacientov sa vyskytujú metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách. Štádium a anatomická lokalizácia PKMR sú rozhodujúce pre výber spôsobu liečby a sú hlavnými determinantami prognózy a prežitia. Hoci chirurgia a aktinoterapia predstavujú liečebné možnosti pre skoré štádiá alebo pre distálne lokalizované PKMR, pokročilé štádiá a proximálne PKMR vyžadujú multimodálnu terapiu na optimalizáciu prežitia. Potrebné sú ďalšie skúsenosti a multidisciplinárna spolupráca lekárov viacerých odborností.

Klíčová slova: primárny karcinóm močovej rúry, diagnostika, terapia.

Primary urethral carcinoma

Primary urethral carcinomas (PUCs) are rare and account for less than 1 % of genitourinary cancers. Most of the data rely on studies with small numbers of patients or case reports. PUCs occur more commonly in men, and differ by location and histologic subtype. Patients symptoms often include urinary obstruction, irritative voiding symptoms, or hematuria. Risk factors include urethral strictures, chronic irritation of urine tube, radiation treatment, human papilloma virus, and urethral diverticula (females). Most PUCs are localized; however, 30 % to 40 % of patients present with regional lymph node metastasis. Stage and anatomic location of the PUCs guide the choice of treatment modality and are the main determinants of prognosis and survival. Although surgery and radiation treatment are options for early stage or distal urethral disease, advanced stage and proximal PUCs require multimodal treatment to optimize survival. There are needed further experience and multidisciplinary cooperation of doctors of more expertise.

Keywords: primary urethral carcinoma, diagnosis, therapy.

Vloženo: 10. listopad 2020; Revidováno: 5. leden 2021; Přijato: 5. leden 2021; Zveřejněno online: 5. leden 2021; Zveřejněno: 1. červen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Marenčák J. Primárny karcinóm močovej rúry. Urol. praxi. 2022;23(2):66-72. doi: 10.36290/uro.2021.001.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Gakis G, Witjes J, Bruins H, et al. EAU Guidelines on primary urethral carcinoma. [online]. [cit. 2020-3-25]. Dostupné z: https://uroweb.org/guidelines.
    2. Gakis G, Bruins H, Cathomas R, et al. European Association of Urology guidelines on primary urethral carcinoma - 2020 update. Eur Urol. 2020;4(3):424-432. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Krukowski J, Czajkowski M, Klacz J, et al. Primary urethral carcinoma - unexpected cause of urethral stricture. Case report and review of the literature. Med Ultrason. 2019;21(4):494-496. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Guo H, Peng X, Jin Ch, et al. Lichen sclerosus accompanied by urethral squamous cell carcinoma: a retrospective study from a urethral referral center. Am J Men's Health. 2018;12(5):1692-1699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Altman D, Rogers R, Yin L. et al. Cancer risk after midurethral sling surgery using polypropylene mesh. Obstet Gynecol. 2018;131(3):469-474. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Rabbani F. Prognostic factors in male urethral cancer. Cancer 2011;117(11):2426-2434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Aleksic I, Rais­‑Bahrami S, Daugherty M, et al. Primary urethral carcinoma: a surveillance, epidemiology, and end results data analysis identifying predictors of cancer - specific survival. Urol Ann. 2018;10(2):17-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Traboulsi S, Witjes J, Kassouf W. Contemporary management of primary distal urethral cancer. Urol Clin N Am. 2016;43(4):493-503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Brierley J, Gospodarowicz M, Wittekind CH. TNM Classification of Malignant Tumours, 8th Ed. International Union Against Cancer. London: Wiley­‑Blackwell 2017. ISBN 978-1-119-26357-9: 208-209. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Compérat E, Varinot J. Immunochemical and molecular assessment of urothelial neoplasms and aspects of the 2016 World Health Organization classification. Histopathology. 2016;69(5):717-726. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Marenčák J. Karcinóm močovej rúry. Onkológia (Bratisl.). 2019;14(2):120-125.
    12. Sharp D, Angermeier K. Tumors of the urethra. In: Wein A, Kavoussi L, Partin A, et al. Campbell - Walsh Urology, 11th ed. Philadelphia: Elsevier 2016. ISBN 978-0-323-34148-6:879-889.
    13. Barkan G, Wojcik E, Nayar R, et al. The Paris system for reporting urinary cytology: the quest to develop a standardized terminology. Acta cytol. 2016;60(3):185-197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Raman S, Fishman E. Upper and lower tract urothelial imaging using computed tomography urography. Radiol Clin North Am. 2017;55(2):225-241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Zinman L, Zinman M, Vanni A. Management of proximal primary urethral cancer: should multidisciplinary therapy be the gold standard. Urol Clin N Am. 2016;43(4):505-513. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Torbrand C, Hakansson U, Ehrnström R, et al. Diagnosis distal urethral carcinomas in men might be only the tip of the iceberg. Clin Genitourin Cancer. 2017;15(6):e1311-e1315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Son Ch, Son M, Liauw S, et al. Optimizing the role of surgery and radiation therapy in urethral cancer based on histology and disease extent. Int J Rad Oncol Biol Phys. 2018;102(2):304-313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Cahn D. Contemporary practice patterns and survival outcomes for locally advanced urethral malignancies: a national cancer database analysis. Urol Oncol. 2017;35(12): 670e15-670e21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kent M, Zinman L, Girshovich L, et al. Combined chemoradiation as primary treatment for invasive male urethral cancer. J Urol. 2015;193(2):532-537. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Gakis G, Schubert T, Morgan T, et al. The prognostic effect of salvage surgery and radiotherapy in patients with recurrent primary urethral carcinoma. Urol Oncol. 2018;36(1):10.e710.e14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Gofrit O, Pode D, Pizov G, et al. Prostatic urothelial carcinoma: is transurethral prostatectomy necessary before bacillus Calmette­‑Guérin immunotherapy? BJU Int. 2009;103(7): 905-908. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Visser O, Adolfsson J, Rossi S, et al. Incidence and survival of rare urogenital cancers in Europe. Eur J Cancer. 2012;48(4):456-464. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Sui W, RoyChoudhury A, Wenske S, et al. Outcomes and prognostic factors of primary urethral cancer. Urology. 2017;100(1):180-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Gakis G, Morgan T, Efsthatiou J, et al. Prognostic factors and outcomes in primary urethral cancer: results from the international collaboration on primary urethral carcinoma. World J Urol. 2016;34(1):97-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.