Urol. praxi, 2015; 16(2): 75-79

Jak postupovat při prenatálním ultrasonografickém záchytu dilatace močových cest

MUDr.Ivo Novák, Ph.D.1, doc.MUDr.Sylva Skálová, Ph.D.2, MUDr.Karel Hodík, Ph.D.3, MUDr.Pavel Rejtar, Ph.D.4
1 Urologická klinika FN a LF UK, Hradec Králové
2 Dětská klinika FN a LF UK, Hradec Králové
3 Porodnická a gynekologická klinika FN a LF UK Hradec králové
4 Radiologická klinika FN a LF UK Hradec Králové

Rutinně prováděný prenatální screening těhotných zvyšuje počty nalezených orgánových abnormalit. Nejdůležitější prenatální diagnostickou

metodou uropoetického systému je opakované ultrasonografické vyšetření. Nejčastějším ultrasonografickým nálezem je dilatace

močových cest. Příčiny mohou být různé. Postnatálně pak kromě ultrasonografického vyšetření, které potvrdí nebo vyloučí prenatální

nález, následují další vyšetření upřesňující diagnózu (mikční cystouretrografie, statická/dynamická scintigrafie ledvin, uretrocystoskopie,

urodynamika dolních močových cest). Pro nemocného je nejdůležitější zjištění vlivu vrozené vady na funkci ledvin, při zvážení diagnostického

přínosu vyšetřovacích metod v závislosti na jejich invazivitě a podstoupené radiační zátěže. Jednotlivá vyšetření je nutno

po narození provádět v časovém sledu s ohledem na předpokládanou závažnost vady. Výsledkem by mělo být rozhodnutí k indikování

časné léčby ochraňující funkci ledvin. K optimální efektivitě diagnostiky i léčby je nutná mezioborová spolupráce.

Klíčová slova: ultrasonografie, dilatace močových cest, prenetální a postnatální diagnostika

How to proceed in prenatal ultrasonographic detection of urinary tract dilatation

Routine prenatal screening of pregnant women increases the numbers of organ abnormalities found. Repeat ultrasonographic examination is the

most important prenatal diagnostic method in the uropoietic system. Urinary tract dilatation is the most common ultrasonographic finding. The

aetiology is varied. Postnatally, in addition to ultrasonographic evaluation to confirm or rule out the prenatal finding, other tests are performed

in order to refine the diagnosis (voiding cystourethrography, static / dynamic renal scintigraphy, urethrocystoscopy, lower urinary tract urodynamic

testing). For the patient, it is of major importance to determine the effect of the congenital defect on renal function, while considering

the diagnostic benefit of the methods of examination depending on their invasiveness and the associated radiation burden. Postnatally, the

individual tests must be performed in a time sequence with respect to the presumed severity of the defect. The outcome should be a decision

to indicate early treatment to protect renal function. Multidisciplinary collaboration is required for optimal diagnostic and therapeutic efficacy.

Keywords: ultrasonography examination, urinary dilatation, prenatal and postnatal diagnosis

Zveřejněno: 1. květen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Novák I, Skálová S, Hodík K, Rejtar P. Jak postupovat při prenatálním ultrasonografickém záchytu dilatace močových cest. Urol. praxi. 2015;16(2):75-79.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Beke A, Eros FR, Pete B, Szabo I, Gorbe E, Rigo J Jr. Efficacy of prenatal ultrasonography in diagnosis urogenital developmental anomalies in newborns BMC Pregnancy Childbirth. 2014; 14: 82. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Gearhart JP, Rink RC, Mouriquand PDE. Pediatric Urology. 1st edition, Philadelphia, W.B. Saunders Company; 2001: 1083.
    3. van Vuuren SH, Damen-Elias HA, Stigter RH, van der Doef R, Goldschmeding R, de Jong TP, Westers P, G.H. Visser, Pistorius L. Size and volume charts of fetal kidney, renal pelvis and adrenal gland. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012; 40(6): 659-664. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Zerhau P, Gerychová R, Husár M. Prenatální perforace močového měchýře s ascitem plodu řešená peritoneoamniální drenáží (abstrakt). Ces urol 2007; 11(1): 28.
    5. Adiego B, Martinez-Ten P, Perez-Pedregosa J, Illescas T, Barron E, Wong AE, Sepulveda W. Antenatally diagnosed renal duplex anomalies: sonographic features and long-term postnatal outcome. J Ultrasound Med. 2011; 30(6): 809-815. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Becker AM. Postnatal evaluation od infants with an abnormal antenatal renal sonogram. Current Opinion in Pediatrics 2009; 21: 207-213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Shipp TD, Nguyen HT, Bromley B, Lyons JG, Benacerraf BR. Importance of renal abnormalities first identified in the third trimester after normal findings on a detailed second-trimester structural fetal survey. J Ultrasound Med. 2011; 30(11): 1567-1572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Wang Y, Cai A, Sun J, Li T, Wang B, Li J. Prenatal diagnosis of penoscrotal transposition with 2- and 3-dimensional ultrasonography. J Ultrasound Med. 2011; 30(10): 1397-1401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Davenport MT, Merguerian PA, Koyle M. Antenatally diagnosed hydronephrosis: current postnatal management. Pediatr Surg Int. 2013; 29: 207-214. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Grignon A, Filion A, Filiatrault D, et.al. Urinary tract dilatation in utero: classification and clinical applications. Radiology 1986; 160: 645-647. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nguen TT, A Herndon CD, Cooper Ch, Gatti J, Kirsch A, Kokorowski P, Lee R, Brayfield MP, Metcalfe P, Yerkes E, Cendron M, Campbell JB. The Society for Fetal Urology consensus statement on the evaluation and nanamegent of antenatal hydronefrosis. Journal of Pediatric Urology 2010; 6: 212-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Taor K, Krishnan V, Sharbidre KG, Andhare A, Kulkarni BR, Bopche S, Patil V. Prenatal sonographic diagnosis of fetal persistent urogenital sinus with congenital hydrocolpos. Ultrasound Obstet Gynecol. 2010; 36(5): 641-643. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Yamaçake KGR, Nguyen HT. Current management of antenatal hydronephrosis. Pediatr Nephrol. 2013; 28: 237-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Emmanuelli V, Lahoche-Manucci A, Holder-Espinasse M, Devisme L, Vaast P, Dieux-Coeslier A, Dehennault M, Petit S, Besson R, Houfflin-Debarge V. Prenatal diagnosis of hyperechogenic kidneys: A study of 17 cases. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (Paris). 2010; 39(8): 637-646. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Amsalem H, Fitzgerald B, Keating S, Ryan G, Keunen J, Pippi Salle JL, Berger H, Aiello H, Ota?o L, Bernier F, Chitayat D. Congenital megalourethra: prenatal diagnosis and postnatal/autopsy findings in 10 cases. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011; 37(6): 678-683. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Morris RK, Ruano R, Kilby MD. Effectiveness of fetal cystoscopy as a diagnostic and therapeutic intervention for lower urinary tract obstruction: a systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011; 37(6): 629-637. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Gatti JM, Broecker BH, Scherz HC, Perez-Brayfield MR, Kirsch AJ. Antenatal hydronephrosis with postnatal resolution: how long are postnatal studies warranted? Urology 2001; 57: 1178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Šmakal O. Diagnostika a léčba vrozených vad zdvojené ledviny u dětí. Urol. Praxi, 2010; 11(6): 216-318.
    19. Mihál V, Michálková K, Flögelová H, Šmakal O. Bilaterální intravezikální ureterokély u novorozence jako příčina oboustranné dilatace kalichopánvičkového systému ledvin. Pediatr. pro Praxi, 2008; 9(3): 202-203.
    20. Kitchens, David M, Herndon, CD Anthony. Antenatal hydronephrosis. Current urology reports, 2009; 10(2): 126-133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Vižďa J, Lepej J, Křížová H, Urbanová E. Atlas scintigrafie ledvin. Prvé vydání, Praha, Agentura Pankrác spol. s.r.o.; 2002: 72.
    22. Carr MC. Neuropathic bladder in the neonate. Clin Perinatol. 2014; 41(3): 725-733. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Sedláček J, Kočvara R, Langer J, Dítě Z, Dvořáček J, Jiskrová H. Výsledky léčby neonatální hydronefrózy. Čes-slov Pediat. 2008; 63(12): 653-659.
    24. Shamshirsaz AA, Ravangard SF, Egan JF, Prabulos AM, Shamshirsaz AA, Ferrer FA, Makari JH, Leftwich HK, Herbst KW, Billstrom RA, Sadowski A, Gurram P, Campbell WA. Fetal hydronephrosis as a predictor of neonatal urologic outcomes. J Ultrasound Med. 2012; 31(6): 947-954. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Tekgül S, Riedmiller H, Hoebeke P, Kočvara R, Rien JM, Nijman, Radmayr CH, Stein R, Dogan HS. EAU Guidelines on Vesicoureteral Reflux in Children. European Urology, 2012; 62: 534-542. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Braga LH, Mijovic H, Farrokhyar F, Pemberton J, deMaria J, Lorenzo AJ. Antibiotic Prophylaxis for Urinary Tract Infections in Antenatal Hydronephrosis. Pediatrics 2013;131; 251-261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Šmakal O, Šarapatka J, Flögelová H, Bakaj L, Zbrožková L. Je vhodné podávat atb profylaxi kojencům se závažnou hydronefrózou před provedením pyeloplastiky? Ces. Urol. 2013; 17(3): 193-198.

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.