Urolog. pro Praxi, 2002; 2: 56-61

Inkontinence ve stáří - zvláštnosti diagnostiky a léčby

MUDr. Jan Krhut, MUDr. Karel Mainer Ph.D
Urologické oddělení FNsP Ostrava

Klíčová slova: hyperaktivní měchýř, suprapontinní léze, DIAPPERS, Bedside-Assessment, mikční trénink, mikční schéma.
Keywords: hyperactive bladder, suprapontine lesions, DIAPPERS, Bedside Assessment, training of micturition, micturition scheme.

Zveřejněno: 31. prosinec 2002  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Krhut J, Mainer K. Inkontinence ve stáří - zvláštnosti diagnostiky a léčby. Urol. praxi. 2002;3(2):56-61.

Inkontinence moči patří spolu s polymorbiditou, snížením mobility a zhoršením funkcí centrálního nervového systému k nejčastějším problémům ve skupině geriatrických pacientů. Vzhledem k vysoké prevalenci se jedná nejenom o problém medicínský, ale i o problém socio-ekonomický. V současné době se mění přístup k této problematice. Klíčový význam mají nové poznatky v oblasti neurofyziologie řízení mikce na pontinní a suprapontinní úrovni a z toho vyplývající poznatky o etiologii poruch kontinence ve stáří. Autoři shrnují současný pohled na etiopatogenezi onemocnění, diagnostiku a léčebné konsekvence s důrazem na využitelnost v denní klinické praxi.

Incontinence in the Elderly - Specialties in Diagnosis and Treatment

One of the most frequent burdens of geriatric patients, as well as polymorbidity, decreased mobility and impaired function of the central nervous system, is urinary incontinence. Keeping in mind its soaring prevalence, this is not only a medical problem but also a huge social economic problem. Currently there has been a change of an approach to this dilemma. The new knowledge about the neurophysiological control of micturition at the pontine and suprapontine level holds key importance in understanding the aetiology of the incontinence disturbances in the elderly. The authors summarize the current view on the aetiopathogenesis of this disorder and the diagnosic and treatment consequences, attention being paid to their use in daily clinical practice.

Stáhnout citaci

Reference

  1. Altenmüller E: Neurogene Blasenstörungen. In : Brand T: Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen. Kohlhammer Stuttgart-Berlin-Kölln 1994.
  2. Andrew J, Nathan PW. Lesions of the anterior frontal lobes and disturbances of micturition and defaecation. Brain 1964; 87: 233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Appell RA. Clinical efficacy and safety of tolterodine in the treatment of overactive bladder. Urology 1997; 50 (Suppl. 6A): 90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Blok B, Willemsen T, Holstege G. A PET study of brain control of micturion in humans. Brain 1997; 120: 111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Blok B, Willemsen T, Holstege G. Brain activation during micturition in women. Brain 1998; 121: 2033. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Bo K. Pelvic floor muscle exercise for the treatment of stress urinary incontinence: an exercise physiology perspective.Int Urogynecol J 1995; 6: 282. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Burgio KL, Ives DO, Locher JL, Arena VC, Kuller LH. Treatment seeking for urinary i incontinence in older adults. J Am Geriatr Soc 1994; 42: 208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Burgio KL,Robinson JC,Engel BT. The role of biofeedback in Kegel exercise training for stress urinary incontinence. Am J Obstets Gynaecol 1986; 154: 58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Campbell AJ, Reinken J, McCosh L: Incontinence in the elderly: prevalence and progress. Age Ageing 1985; 14: 655. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Castleden CM, Duffin HM, Briggs RS, Ogden BM. Clinical and urodynamic effect of efphedrine in elderly incontinent patients. J Urol 1982; 128: 1250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Davila WG, Ostermann KV. The bladder neck support prosthesis: a nonsurgical approach to stress incontinence in adult women. Am J Obstet Gynecol 1994; 171: 206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Dykstra D, Sidi A, Anderson L. The effect of nefedipine on cystoscopy-induced autonomic hyperreflexia in patients with high spinal cord injuries. J Urol 1987; 138: 1155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Faber P, Heidenreich J. Treatment of stress incontinence with estrogen in menopausal women. Urol Int 1977, 32: 221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Fantl JA, Wyman JF, McClish DK, Harkins SW, Elswick RK, Taylor JR. Efficacy of bladder training in older woman with urinary incontinence. JAMA 1995; 265: 609. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Füsgen I. Inkontinenz - was bedeutet das für den Betroffenen, für die Gesellschaft und für das Gesundheitswesen? Journal für Urologie und Urogynäkologie 1996; 1: 6.
  16. Halaška M, Rauš K, Martan A, Voigt R. Hormonální léčba a urogynekologie. Čes Gynek 1998; 63: 453.
  17. Hude R. Die Inkontinenz des Mannes im Alter. 3. Jahrestagung GIHÖ, Graz 1993.
  18. Ingelman Sundberg A. Cytosol oestrogen receptors in the urogenital tissues in stress incontinent women. Acta Obstet Gynecol Scand 1981; 60: 585. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. International Continence Society: First report on the standartisation of terminology of lower urinary tract function. Br J Urol 1976; 48: 32.
  20. Iosif CS, Batra S, Anders E. Estrogen receptors in the human female lower urinary tract. Am J Obstet Gynecol 1981; 141: 817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Iosif CS. Effects of protracted administration of estriolon the lower genito urinary tract in postmenopausal women. Arch Gynecol Obstet 1992; 251: 115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Jackson S, Shepherd A, Brookes S, Abrams P. The effect of oestrogen supplementation on post/menopausal urinary stres incontinence: double-blind placebocontrolled trial. Br J Obstet Gynaecol 1999; 106: 711. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Jeffcoate TNA, Francis WJA. Urgency incontinence in the female. Am J Obstet Gynecol, 1966; 94: 604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Jolleys J. Prevalence of urinary symptoms in women and their management in general practice, with particular reference to incontinence. Thesis. Leicester: University of Leicester, 1992.
  25. Kegel AH. Progressive resistance exercise in the functional restoration of the perineal muscles. Am J Obstet Gyn 1948; 56: 238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Kölbl H. Die Behandlung von Harninkontinenz bei der Frau, Journal für Urologie und Urogynäkologie 1996; 3: 15.
  27. Lagro-Janssen TLM, Debruyne FM, Smits AJ, van Weel C: Controlled trial of pelvic floor exercises in the treatment of urinary stress incontinence in general practice. Br J Gen Pract 1991; 41: 445.
  28. Madersbacher H, Awad S, Fall M, Jangknegt RA, Stöhrer M, Weisner B. WHO-Statements: Urge Inkontinenz beim älteren Menschen - supraspinale Reflexinkontinenz. Urologe B 1998; 38 (Suppl 2): 10. Přejít k původnímu zdroji...
  29. Madersbacher H. Osobní konzultace. Innsbruck, červen 1999.
  30. Mair D. Inkontinenz und Toilettentraining. Bamberger Gespräche - Konferenz der Gesellschaft für Inkontinenzhilfe Deuschland, Bamberg 1997.
  31. Milsom I, Fall M, Ekelund P. Urininkontinens en kostnadskrävande folksjukdom. Läkartidningen 1992; 89: 17724.
  32. Poitner J, Madersbacher H: Harninkontinenz beim alten Menschen. Eine Analyse bei Bewohnern von Alten- ind Pflegeheimen in Innsbruck. Geriatr Forsch 1993; 3: 67.
  33. Raz S, Zeigler M, Caine M. The role of female hormones in stress incontinence. Proceedings of the 16th Congres Societe Internationale d´Urologie, Paris. 1973; 1: 397.
  34. Robinson JM, Brocklehurst JC. Emepromium bromide and flavoxate hydrochloride in the treatment of the urinary incontinence associated with detrusor instability in elderly women. Br J Urol 1983; 55: 371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Rud T: Urethral profile in continent women from childhood to old age. Acta Obstet Gynecol Scand 1980; 59: 331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Truss MC, Stief CHG, Uckert S. A possible alternative to anticholinergics in the treatment of urgency and urge incontinence: from banch to bedside. Eur Urol 1998; 33 (suppl 1): 9. Přejít na PubMed...
  37. Urinary Incontinence Guideline Panel. Urinary Incontinence in Adults: Clinical Practice Guideline. AHCPR Pub. No. 92-0038. Rockville, MD. Agency for Health Care Policy and Research, Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Services. March 1992.
  38. Wagner TH, Hu TW. Economic costs of urinary incontinence in 1995. Urology 1998; 51(3): 355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Wells TJ, Brink CA, Diokno AC, Wolfe R, Gillis GL. Pelvic muscle exercise for stress urinary incontinence in elderly women. J Am Geriatr Soc 1991; 39: 785. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Zoubek J, McGuire EJ, DeLancy JOL. Late effects of radiation therapy on the lower urinary tract. J Urol 1989; 141: 1347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Urologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.