Urologie pro praxi, 2009, číslo 1

doc. MUDr. Miroslav Hanuš CSc

Slovo úvodem

MUDr. Kamil Belej Ph.D., FEBU

Transrektální sonografie v diagnostice onemocnění prostaty

Transrectal sonography in diagnosis of prostatic diseases

Ultrasonografie pomocí transrektálně zavedené sondy (TRUS) umožňuje vyšetření ultrazvukové struktury prostaty a okolních orgánů. TRUS rovněž pomáhá při měření objemu prostaty, hodnocení difúzních nebo ložiskových změn a při provádění biopsie prostaty. Ultrazvukové vyšetření má jen omezený význam pro diagnostiku některých onemocnění (prostatitický syndrom), ale je nezbytné při hodnocení dalších stavů (subvezikální obstrukce, nádory). Znalost různých nálezů může pomoci v diferenciální diagnostice. Článek poskytuje přehled současného stavu a dalšího možného vývoje této metody.

MUDr. Ivan Kolombo FEBU

Stresová inkontinence u žen – 2. část

Female stress urinary incontinence – part 2

Stresová inkontinence (SUI) u žen patří k nejčastějším onemocněním v rutinní urogynekologické praxi. Přehledný článek je rozdělen na 2 části. V první informují autoři o současných údajích, týkajících se epidemiologie, etiologie, patofyziologie a rizikových faktorů. Druhá část je věnována diagnostice a konzervativní i chirurgické léčbě tohoto onemocnění. Diskutovány jsou nejnovější poznatky o možnostech medikamentózní léčby duloxetinem, o miniinvazivní léčbě („slings“, TVT – tension-free vaginal tape, TOT – transobturator tape, endo uretrální implantáty – teflon, kolagen, silikon atd. – Macroplastique®, Durasphere®, Deflux®, Uryx®, Coaptite®, Urodex®) a další léčebné strategie a postupy (gymnastika pánevního dna, estrogeny, elektrostimulace, protetické pomůcky – vaginální konusy, uretrální okluzory, pesary, vložky a hygienické pomůcky, kolposuspenze, umělý svěrač močové trubice atd.).

MUDr. Jaroslav Porš

Fytopreparáty v léčbě benigní prostatické hyperplazie

Phytotherapeutic in a treatment of benign prostatic hyperplasia

Fytopreparáty jsou rozsáhlou skupinou medikamentů, užívanou dlouhodobě k léčbě benigní hyperplazie prostaty. Obsahují celou řadu léčivých látek s dosud ne zcela přesně známým a definovaným účinkem. Mezi jejich jednoznačné výhody patří především minimum vedlejších účinků. Autoři zde podávají souhrnný přehled současné fytoterapie, včetně základních informací o hlavních rostlinách užívaných k výrobě těchto léčiv.

MUDr. Michaela Matoušková

Herpetické infekce zevního genitálu

Herpes infections of external genitals

Člověka může infikovat minimálně osm herpetických virů. Primoinfekcí virem varicella zoster bývá vyvoláno vysoce nakažlivé onemocnění – varicela, a aktivací latentně přítomného viru je aktivována neurokutánní forma herpes zoster, jejíž projevy mohou být i v průběhu nervů v oblasti zevního genitálu. Častější příčinou ulcerózních lézí genitálu jsou infekce vyvolané virem herpes simplex 1 a 2. Incidence herpetických infekcí v oblasti genitálu zvolna narůstá jak u případů vyvolaných HSV-2, tak i u onemocnění vyvolaných HSV-1. Diagnostické možnosti herpetických infekcí se významně rozšířily, léčbou volby u akutních i recidivujích infekcí je antivirová terapie. Problémem jsou recidivující infekce vyvolané typem 2, u kterých může být indikováno profylaktické podávání virostatik. Nicméně u imunologicky nealterovaných nemocných je podávání a prospěšnost protivirových léků diskutabilní. Úspěšně může být podána i preventivní vakcína proti HSV-2 u herpes naivních pacientů. Recidivující herpetické infekce, stejně jako další chronická zánětlivá onemocnění dolních močových cest, provází dopady do psychosociální a socioekonomické oblasti.

MUDr. Jiří Poněšický

Karcinom penisu. Standardní postup diagnostiky a léčby. Nové směry

Penile cancer. The standard recommendations for diagnosis and treatment. New trends

Autoři stručně shrnují standardní postupy diagnostiky a léčby karcinomu penisu podle doporučení EAU. Dále naznačují nové směry a perspektivy týkající se této problematiky s ohledem na etiologický podíl HPV (human papillomavirus) infekce, trendy v diagnostice (onkomarkery, biopsie), ve stagingu (aspirační cytologie sentinelové uzliny), v prevenci (circumcize, vakcinace) a v léčbě (laser, kryoterapie, fotodynamická terapie, lymfadenektomie, chemoterapie).

MUDr. Petr Nencka

Tuberkulóza pohledem moderní urologie

Tuberculosis – view of modern urology

Tuberkulóza je příčinou nesčetného lidského utrpení a ekonomických ztrát, přestože je paradoxně jedním z nejprobádanějších onemocnění. Pokles jejího výskytu v posledních desetiletích 20. století znamenal odsunutí tohoto tématu na vedlejší kolej nejen v laických, ale i odborných kruzích. Tuberkulóza však zůstává závažným zdravotnickým problémem zemí třetího světa a s nárůstem migrace se stává ožehavým tématem i v našich podmínkách. Urogenitální tuberkulóza je nejčastější mimoplicní formou tuberkulózy, na kterou je potřeba v klinické praxi myslet a včasnou diagnostikou a léčbou předcházet či minimalizovat riziko nevratného postižení urogenitálního traktu.

MUDr. Aleš Vidlář

Následky pokusu o manuální autokorekci lehkého zakřivení penisu

The effects of manual autocorrection of the moderate penis deviation

Autoři prezentují případ dvou pacientů dlouhodobě nespokojených s mírnou deviací penisu doleva, kteří se rozhodli při autoerotické stimulaci o napravení zakřivení prudkým ohnutím penisu, což vedlo k jeho fraktuře. Je uveden přehled problematiky fraktury penisu, řešení i vývoj stavu u obou pacientů.

Bc. Nataša Sochorová

Sdělování onkologické diagnózy

Dr. Sandra Murgas

Pitný a mikční protokol jako diagnostický a léčebný instrument

Mgr. Jana Burešová

Časopis Urologie pro praxi slaví letos jubileum – deset let od svého vzniku

doc. MUDr. Miroslav Hanuš CSc

Pracovní konference SAU

MUDr. Zdeněk Mucha

Mužská sterilizace (vazektomie) – současné medicínské a právní aspekty. Část první: právní aspekty mužské sterilizace

Autodidaktický test č. 1/2009