V rámci komplexního biopsychosociálního přístupu k nemocnému se lékařům doporučuje, aby se zajímali i o intimní život pacienta a jsou pro to uvedeny i epidemiologické důvody. Při léčbě předčasné ejakulace je zdůrazňována potřeba komplexního přístupu, a to pomocí nácvikové terapie se současným jednorázovým podáváním SSRI (zatím největší zkušenosti má autor s intermitentně podávaným sertralinem v den koitu 4 hodiny před vlastním aktem v dávce 25 až 50 mg). Spolehlivě není zatím zodpovězena otázka PE u nemocných, kteří s léčbou přestali, tj. dlouhodobá účinnost léčby.

Konference se konala ve znamení velkého zájmu účastníků, poprvé nestačila hotelová kapacita i s přilehlými chatičkami a 14 kolegů muselo být ubytováno v jiném hotelu, přímo v Novém Městě. Bezproblémový průběh opět organizačně zajistila firma Sanofi-Aventis.

Chronická prostatitida / syndrom chronické pánevní bolesti (CP / CPPS) je onemocnění s poměrně velkou prevalencí zvláště u mladších pacientů, kteří navštěvují urologická pracoviště. Jedná se většinou o multikauzální problém, který se projevuje mikčními obtížemi a pánevními bolestmi. Autoři shrnují literární i vlastní klinické zkušenosti o výskytu sexuálních dysfunkcí u těchto nemocných.

Práce se zabývá otázkou, zda se lékař provádějící rituální obřízku nedostává do rozporu s principy lékařské etiky tím, že provádí výkon ne z důvodů léčebných, ale náboženských. Autoři předkládají argumenty, podle kterých tento lékař postupuje eticky.

Infekce zevního ženského genitálu může být způsobena řadou patogenů. Jedním z nejzávažnějších je Neisseria go­norrhoeae. Při nálezu vředu na zevním genitálu u ženy musíme vyloučit hlavně syfilis. Rozlišení mezi kraurózou vulvy a lichen sclerosus et atrophicus je především histologické. U virových onemocnění je nejefektnější cílená celková nebo zevní antivirová terapie.

Všechny sexuální funkce jsou řízeny centrální nervovou soustavou. Zmíněné řízení je pochopitelně zajišťováno řadou neurotransmiterů jak v oblasti telencefala, tak i mozkového kmene a míchy. Kvalitní průběh sexuálního aktu totiž vyžaduje u mužského individua centrální integraci taktilních, čichových, sluchových a mentálních stimulů, a stimulům odpovídající odezvu. Všechny zmíněné senzorické funkce i jejich centrální integrace jsou zprostředkovány neurotransmitery. Zcela dominantní úlohu v centrálním řízení mužských sexuálních funkcí mají transmise dopaminergní a a cholinergní. Jejich porucha u neurologických onemocnění rezultuje i v poruchu sexuálních funkcí.

Hyperparatyreóza patrí medzi ochorenia, ktoré v posledných rokoch významne ovplyvnila dostupnosť imunorádiometrických laboratórnych metód, zavedenie automatických analyzátorov do laboratórnej diagnostiky, rozšírené možnosti zobrazovacích a lokalizačných postupov a v neposlednej miere vývoj molekulárno-genetického skríningu u rizikových pacientov. Tieto metódy umožňujú diagnostikovať ochorenie u pacientov ešte pred závažným poškodením orgánov.

Cíl: Kazuistika ukazuje možnost řešení močové derivace po oboustranném iatrogenním poranění močovodů při gynekologické operaci, které nebylo peroperačně rozpoznáno. Metoda: Transureteroureteroanastomóza zprava doleva a ureterocystoneoanastomóza dle Hendrena s psoas hitch v jedné operační době po dříve založené pravostranné nefrostomii. Závěr: Prezentujeme nemocnou s karcinomem děložního čípku pT1b, u které došlo při radikální gynekologické operaci ke kompletní obstrukci pravého močovodu ve středním úseku a nekompletní obstrukci intramurálního močovodu vlevo. Rekonstrukční operací se podařilo stav vyřešit ad integrum.

Kontinuálny nárast počtov ochorení a úmrtí na malígne ochorenia v uplynulom storočí postupne viedol k ich významnému postaveniu v celkovej úmrtnosti a chorobnosti populácií vo vyspelých štátoch sveta. Táto skutočnosť si vynútila aplikáciu epidemiologických prístupov a metód, ktoré sa v minulosti osvedčili pri štúdiu vývoja, rozsahu a prevencie infekčných chorôb aj na oblasť neinfekčných, najmä malígnych ochorení. Cieľom príspevku je poskytnúť urológom a odborníkom v iných klinických odboroch prehľad základných epidemiologických štatistických ukazovateľov a ich vzájomných vzťahov, spolu s ich adekvátnym použitím pri jednotlivých urologických malignitách.

Vzhledem k tomu, že postižení bederní páteře a míchy představuje i v urologické praxi širokou diferenciální diagnostiku, byly v této práci přehledně rozebrány jejich nejdůležitější typy. Jsou zmíněny indikace klinického neurologického vyšetření i specifikace klinického nálezu i anamnestických údajů. Dále jsou rozebrány jednotlivé pomocné vyšetřovací metody, které se u postižení páteře používají a jsou specifikovány jejich indikace. Jednotlivé kapitoly se věnují funkčním poruchám, vrozeným vadám, degenerativním a systémovým nemocem a traumatům páteře a míchy, kde jsou rozebrány i jednotlivé syndromy.

Vyhasínající činnost ovarií v období kolem menopauzy vede k symptomům estrogendeficitního syndromu a zvyšující se incidenci urologických symptomů, zahrnujících dysurii, časté a noční močení, nucení na moč a inkontinenci, stejně jako recidivující infekce močových cest. Tyto závažné příznaky mohou být způsobeny nedostatkem estrogenů, nebo manifestací procesu stárnutí. Estrogeny mohou zlepšit urogenitální potíže, ale estrogenní terapie zůstává pro léčbu inkontinence kontroverzní. Estrogenní substituce zlepšuje symtomy urgence, urgentní inkontinence, nykturie a dysurie a nízkodávková terapie estradiolem je účinná při léčbě atrofické kolpitidy. Estrogenní terapie může být i dobrou prevencí recidivující infekce močového traktu. Nové cesty výzkumu by se měly zaměřit na hledání nových způsobů aplikace estrogenů a snižování dávek estradiolu. Nedávné metaanalýzy zjistily, že nízkodávková vaginální léčba estradiolem je při léčbě urovaginální atrofie stejně účinná jako léčba systémová.

Incidence - 2–3 % všech zhoubných tumorů. Incidence je v ČR nejvyšší na celém světě.

Úvod - Uroteliální karcinom močového měchýře patří mezi jedno z nejčastějších onemocnění, se kterým se urolog ve své každodenní praxi setkává. Karcinom močového měchýře (KMM) zaujímá celé spektrum od biologicky málo agresivních, povrchových, papilárních tumorů s nízkým gradingem po vysoce maligní anaplastické karcinomy.