Změní globální pandemie naše priority?

prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc.

Urol. praxi. 2021;22(1):3  

Náš společenský systém prochází v důsledku probíhající pandemie transformací, kterou bez nadsázky můžeme nazvat zlomovou. Komunikace přes sociální sítě šlape na plné obrátky a zdá se, že svět už nikdy nebude takovým, jakým býval dříve...

PET/CT s ¹⁸F-fluciklovinem v diagnostice karcinomu prostaty

¹⁸F-fluciclovine PET/CT in prostate cancer

MUDr. Václav Ptáčník, MUDr. David Zogala

Urol. praxi. 2021;22(1):5-8 | DOI: 10.36290/uro.2020.040  

Karcinom prostaty je nejčastějším maligním onemocněním mužů. I po radikální léčbě dochází u významné části pacientů k relapsu onemocnění, to je provázeno stoupající hladinou PSA. Pro optimální nastavení terapie je třeba relaps lokalizovat. Fluciklovin je radiofarmakem pro zobrazování pomocí PET. Vykazuje zvýšenou míru vychytávání v buňkách karcinomu prostaty, proto PET/CT s fluciklovinem představuje senzitivní metodu lokalizace rekurence karcinomu prostaty. Článek shrnuje poznatky o použití PET/CT s fluciklovinem u pacientů s karcinomem prostaty.

Indocyaninová zeleň v urologické praxi: doporučení a využití při resekci ledviny

Indocyanine green in urological practice: recommendations and use during partial nephrectomy

MUDr. Lukáš Gaduš, doc. MUDr. Jiří Heráček, Ph.D., MBA, MUDr. Darina Pacigová, MUDr. Kamil Belej, Ph.D., FEBU, MBA

Urol. praxi. 2021;22(1):9-12 | DOI: 10.36290/uro.2020.041  

Fluorescence je metodou peroperačního zobrazení, která přispívá k dosažení lepších pooperačních funkčních výsledků v mnoha chirurgických oborech. Nejvýznamnějším a nejprostudovanějším fluorescenčním barvivem, využívaným v urologii, je indocyaninová zeleň. Toto barvivo je možné využít v průběhu širokého spektra operačních urologických výkonů při vizualizaci cévního a lymfatického zásobení a anatomických poměrů tkání. V současnosti je celosvětově i v České republice v centru vědeckého zájmu zejména nitrožilní aplikace indocyaninové zeleně při resekci ložiskových změn ledvin. Farmakologické vlastnosti, indikace a přínos indocyaninové zeleně při resekci...

Súčasné trendy antibiotickej profylaxie v urológii

Current trends in antibiotic profylaxis in urology

doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.

Urol. praxi. 2021;22(1):13-18 | DOI: 10.36290/uro.2020.047  

Infekcia močových ciest (IMC) je zápalová reakcia urotelu na bakteriálnu inváziu, ktorá je zvyčajne spojená s bakteriúriou a pyúriou. Infekcia močového traktu nastáva, keď sa zvyšuje bakteriálna virulencia a/ alebo sa znižujú obranné mechanizmy hostiteľa. Antimikrobiálna profylaxia je prevencia reinfekcií močových ciest podávaním antimikrobiálnych liekov. Ak sa tento termín používa správne v súvislosti s močovým traktom, možno predpokladať, že baktérie boli pred začatím profylaxie eliminované. Perioperačná antimikrobiálna profylaxia zahŕňa podávanie antibiotika pred a krátku dobu po zákroku, na prevenciu lokálnych alebo systémových postprocedurálnych...

Nové trendy v cytologii moči

New trends in urine cytology

MUDr. Martina Tomašov

Urol. praxi. 2021;22(1):19-21 | DOI: 10.36290/uro.2021.003  

Cytologie moči není žádnou novinkou v urologické praxi a nadále zůstává základním a široce užívaným vyšetřením k detekci uroteliálního karcinomu. Pařížská klasifikace změnila pohled na hodnocení močových cytologií. Její připravovaná revidovaná verze si klade za cíl v tomto trendu pokračovat (1, 2, 4).

České minerální vody a léčivé prameny z pohledu prevence a léčby nemocí močových cest

Czech mineral waters and medicinal springs in terms of prevention and treatment of urinary tract disease

MUDr. Jiří Kladenský, Mgr. Eva Kladenská

Urol. praxi. 2021;22(1):27-32 | DOI: 10.36290/uro.2021.009  

Léčivé i stolní minerální vody mají v prevenci i léčbě nemocí močových cest nezastupitelné místo. Pitím léčivých minerálních vod dochází ke zvýšení diurézy, což působí zvýšené vylučování celkového množství vylučovaných látek včetně močových krystalů, drobných kaménků, bakterií, epitelií, hlenu apod. Řada těchto vod vzhledem ke svému složení ovlivňuje pH moče, a to zvláště na stranu alkalickou, obsahem některých prvků působí litoprotektivně a řada z nich působí i protizánětlivě (diuretickým efektem a přítomností některých prvků a hydrogenuhličitanu). Je vhodné odlišit minerální vody pro léčebné využití (léčivé minerální vody), které mají prokázaný terapeutický...

Psychogenní erektilní dysfunkce

Psychogenic erectite dysfunction

MUDr. Taťána Šrámková, CSc.

Urol. praxi. 2021;22(1):22-26 | DOI: 10.36290/uro.2020.050  

Psychogenní erektilní dysfunkce představuje 20 % všech případů poruchy erekce. Nutno zdůraznit, že i organická erektilní dysfunkce je velmi často komplikována psychologickými faktory, které vedou k fixaci poruchy. Patří k nim strach, deprese, anticipační tenze (úzkost z očekávání selhání erekce), osobnostní rysy a konflikty v partnerském vztahu - partnerský sexuální nesoulad. Za primární psychogenní erektilní dysfunkci označujeme neschopnost dosáhnout a udržet ztopoření dostatečné rigidity k realizaci uspokojivého sexuálního styku, pokud jsme komplexním andrologickým vyšetřením vyloučili organickou příčinu. Prvním krokem je edukace a racionální psychoterapie,...

Lékové interakce v předoperačním vyšetření urologického pacienta

Drug interactions in preoperative examination of urologic pacient

MUDr. Ekaterina Sabitova

Urol. praxi. 2021;22(1):33-35 | DOI: 10.36290/uro.2020.053  

Urologičtí pacienti užívají velké množství léků různých skupin, v perioperačním období počet léků stoupá, s tím souvisí vyšší riziko lékových interakcí. Léková interakce je změna efektu jednoho léčiva v přítomnosti druhého léčiva či látky. Lékové interakce se podle mechanismu vzniku dělí na farmaceutické, farmakokinetické a farmakodynamické. Důsledkem interakcí může být závažné snížení terapeutického efektu nebo naopak nárůst koncentrace léčiva s projevem jeho toxického účinku. Urolog musí být informován o potenciálně nebezpečných kombinacích léčiv a snažit se jim předcházet.

Farmakoterapie neonkologické bolesti v urologii

Pharmacotherapy of non malignant pain in urology

MUDr. Marek Hakl, Ph.D.

Urol. praxi. 2021;22(1):36-38 | DOI: 10.36290/uro.2020.039  

Chronická bolest představuje významný celospolečenský socio-ekonomický problém. Výraznou měrou se podílí na invalidizaci obyvatelstva vyspělých zemí světa a nepříznivě ovlivňuje kvalitu života. Strategie léčby chronické bolesti je multimodální; zahrnuje farmakoterapii, rehabilitační léčbu, psychoterapii, invazivní metody a některé další léčebné možnosti. Základní strategie léčby bolesti vychází z třístupňového analgetického žebříčku WHO. Základem léčby chronické bolesti jsou neopioidní analgetika, dle intenzity bolesti kombinovaná se slabými nebo silnými opioidy.

"Burned out" testikulární nádor

"Burned out" tumour of testis

MUDr. Pavel Navrátil, MUDr. Jaroslav Pacovský, Ph.D., MUDr. Eva Hovorková, MUDr. Pavel Navrátil, CSc.

Urol. praxi. 2021;22(1):40-41 | DOI: 10.36290/uro.2020.011  

Spontánní regrese primárního nádoru varlete je vzácný fenomén, který se může prezentovat až metastázou, elevací onkomarkerů a podezřelým nálezem při sonografii varlat. Popis varlete patologem demonstruje morfologické změny kompletní nebo parciální regrese primárního tumoru a nachází jizvení a další charakteristické pozůstatky nádoru varlete, dle literatury nejčastěji seminomu. Na kazuistice prezentujeme naši klinickou, zobrazovací, laboratorní, cytohistologickou a léčebnou zkušenost s tímto případem.

Akutní retroperitoneální krvácení následkem ruptury angiomyolipomu

Spontaneous retroperitoneal haemorrhage caused by rupture of renal angiomyolipoma

MUDr. Tomáš Kovařík, MUDr. Lumír Domes, MUDr. Michal Plintovič, MUDr. Libor Palička

Urol. praxi. 2021;22(1):42-43 | DOI: 10.36290/uro.2020.033  

Cílem mé práce je prezentace kazuistiky pacientky s již dříve diagnostikovaným angiomyolipomem levé ledviny, která přichází na urologickou pohotovost pro akutně vzniklou bolest v oblasti levé ledviny při práci s teleskopickou pilou. Zjištěna ruptura tumoru s retroperitoneálním krvácením, jež řešena operační revizí a nefrektomií.

Cysta ejakulatorního duktu, obstrukční příčina anejakulace a prostatodynie

Cyst of ejakulary duct, obstructive cause of anejaculation and prostatodynia

MUDr. David Čapka, MUDr. Otakar Štanc, MUDr. Robert Grill

Urol. praxi. 2021;22(1):44-46 | DOI: 10.36290/uro.2020.034  

Autoři prezentují kazuistiku pacienta s cystou ejakulatorního duktu jako příčinu anejakulace a dalších obtíží. Obstrukční azoospermie je definována jako nepřítomnost spermií v ejakulátu navzdory normální spermatogenezi. Prevalence obstrukce ductus ejaculatorius je v populaci neznámá, ale jako příčina azoospermie se odhaduje u 5 % pacientů. V současné době je doporučeným řešením onemocnění transuretrální resekce ejakulatorního duktu. Simultánní endoskopické zobrazení a transrektální ultrasonografie výrazně zlepšují přehled při endoskopickém výkonu. V současné době je toto onemocnění poměrně dobře léčitelné a lze jej vyléčit jednoduchým operačním zákrokem.