Urol. praxi. 2026;27(1):23-30 | DOI: 10.36290/uro.2025.077

Liečba močových dysfunkcií u dospelých pacientov s neurologickými ochoreniami

doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.
Bratislava

Neurogénna dysfunkcia dolných močových ciest výrazne zhoršuje kvalitu života pacientov, býva spojená s množstvom aj život ohrozujúcich komplikácií a predstavuje značnú ekonomickú záťaž pre každý zdravotnícky systém. Diagnostika je založená na anamnéze, fyzikálnom vyšetrení, zobrazovacích postupoch a urodynamickom vyšetrení s nutnosťou stanovenia stupňa individuálnej rizikovosti. Ciele liečebného manažmentu zahŕňajú zachovanie funkcie obličiek, zlepšenie kvality života, kontrolu infekcie močových ciest a udržanie nízkotlakového močového mechúra, ktorý je kontinentný a schopný úplne sa vyprázdniť. V článku je podaný prehľad súčasných možností terapie pacientov s neurogénnou dysfunkciou dolných močových ciest.

Klíčová slova: neurogénna dysfunkcia dolných močových ciest, stratifikácia rizikovosti pacientov, možnosti liečby.

Treatment of urinary dysfunctions in adult patients with neurological diseases

Neurogenic lower urinary tract dysfunction significantly impairs patients´ quality of life, is associated with numerous life-threatening complications, and represents a significant economic burden on healthcare system. Diagnosis is based on patient history, physical examination, imaging procedures, and urodynamic testing, with the need to determine the individual risk level. The goals of treatment include preser­ving renal function, improving quality of life, preventing urinary tract infection, and maintaining a low-pressure bladder that is boht continent and capable of comlete emptying. The article provides an overview of current treatment options for patients with neurogenic lower urinary tract dysfunction.

Keywords: neurogenic lower urinary tract dysfunction, patient risk stratification, treatment options.

Vloženo: 2. říjen 2025; Revidováno: 2. říjen 2025; Přijato: 5. říjen 2025; Zveřejněno: 16. březen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Marenčák J. Liečba močových dysfunkcií u dospelých pacientov s neurologickými ochoreniami. Urol. praxi. 2026;27(1):23-30. doi: 10.36290/uro.2025.077.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 16.3.2027

    Reference

    1. Kavanagh A, Baverstock R, Campeau L, et al. Canadian Urological Association guideline: diagnosis, management, and surveillance of neurogenic lower urinary tract dysfunction - full text. Can Urol Assoc. 2019;13(6):57-76. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Blok B, Castro-Diaz D, Del Popolo G, et al. EAU guidelines on neuro-urology. Available from: https://uroweb.org/guidelines, prístup od 1. 8. 2025.
    3. Ginsberg D, Boone T, Cameron A, et al. The AUA/SUFU guideline on adult neurogenic lower urinary tract dysfunction: diagnosis and evaluation. J Urol. 2021;206(5):1097-1105. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Panicker J, Fanciulli A, Skoric M, et al. European Academy of Neurology (EAN)/ European Federation of Autonomic Societies (EFAS)/ International Neuro-Urology Society (INUS) guidelines for practising neurologists on the assessment and treatment of neurogenic urinary and sexual symptoms (NEUROGED guidelines). Eur J Neurol. 2025;32:e70119. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Záleský M. Konzervativní terapie neurogenních dysfunkcí dolních močových cest - 2. část. Urol. Praxi. 2021;22(3):109-113. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Sedláčková L. Urologické komplikace u pacientu s roztroušenou sklerózou. Urol. Praxi. 2024;25(2):68-71. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Marenčák J. Konzervatívna a minimálne invazívna liečba neurogénnej dysfunkcie dolných močových ciest u dospelých pacientov. Klin Urol. 2024;20(1):22-30.
    8. McDonald C, Rees J, Winge K, et al. Bladder training for urinary tract symptoms in Parkinson disease: a randomized controled trial. Neurology. 2020;94(13):1427-1433. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Wagg A, Abrams P, Andersson K, et al. Recommendations of the International Scientific Commitee. In: Cardozo L, Rovner E, Wagg A, et al. Incontinence. 7th ed; 2023.
    10. Cornu J, Hashim H, Van Der Aa F, et al. How I do it: transcutaneous tibial nerve stimulation TENSI+ system. Can J Urol. 2023;30(6):11756-11761.
    11. Leslie S, Tadi P, Tayyeb M. Neurogenic bladder and neurogenic lower urinary tract dysfunction. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560617/.
    12. Mancini V, Damaser M, Chermansky Ch, et al. Can we improve techniques and patients selection for nerve stimulation suitable for lower urinary tract dysfunctions? ICI-RS 2023. Neurourol Urodyn. 2024;43(6):1420-1430. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Mandy F, Murphy C, Bliss D, et al. Management using continence products. In: Cardozo L, Rovner E, Wagg A, et al. Incontinence. 7th ed; 2023.
    14. Marenčák J. Diagnostika a manažment neurogénnych dysfunkcií dolných močových ciest u dospelých pacientov. Via practica. 2024;21(1):21-28.
    15. Kreydin E, Gomes C, Cruz F. Current pharmacotherapy of overactive bladder. Int Braz J Urol. 2021;47(6):1091-1107. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Schröder A, Albrecht U, Schnitker J, et al. Efficacy, safety, and tolerability of intravesically administered 0.1% oxybutynin hydrochlorid solution in adult patients with neurogenic bladder: a randomized, prospective, controlled multicenter trial. Neurourol Urodyn. 2016;35(5):582-588. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Lee K, Takahashi R, Imada K, et al. Initial experience with vibegron for treatment of neurogenic lower urinary tract storage dysfunction in patients with spinal cord injury. Continence. 2022;4:100516. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Schneider M, Tornic J, Sýkora R, et al. Alpha-blockers for treating neurogenic lower urinary tract dysfunction in patients with multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. A report from the Neuro-Urology Promotion Committee of the International Continence Society (ICS). Neurourol Urodyn. 2019;38(6):1482-1491. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Phé V, Schneider M, Peyronnet B, et al. Desmopressin for treating nocturia in patients with multiple sclerosis: a systematic review: a report from the neuro-urology promotion committee of the International Continence Society (ICS). Neurourol Urodyn. 2019;38(2):563-571. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Haddad R, Denys P, Arlandis S, et al. Nocturia and nocturnal polyuria in neurological patients: from epidemiology to treatment. A systematic review of the literature. Eur Urol Focus. 2020;6(5):922-934. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Konstantinidis Ch, Finazzi-Agró E, Panicker J, et al. Autonomic dysreflexia (AD): a serious, rather underestimated condition, a review based on workshop 11, held on ICS Vienna 2022. Continence. 2023;6:100595. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Chapple Ch, Abrams P, Lam T, et al. A consensus statement on when to start clean intermittent self-catheterization: an untapped resource? Neurourol Urodyn. 2023;1-5.
    23. Ong H, Chiang I, Hsu L, et al. Conservative bladder mana­gement and medical treatment in chronic spinal cord injury patients. J Clin Med. 2023;12(5):2021. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Cooley L, Kielb S. A review of botulinum toxin A for the treatment of neurogenic bladder. PM R. 2019;11(2):192-200. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Wu S, Xu Y, Gao Z, et al. Clinical outcomes of botulinum toxin A management for neurogenic detrusor overactivity: meta-analysis. Ren Fail. 2019;41(1):937-945. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Young M, Osman N, Phillips L, et al. Another therapeutic role for intravesical botulinum toxin: patients with long-stay catheters and refractory bladder pain and catheter bypass leakage. Eur Urol Focus. 2020;6(2):339-343. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Bottet F, Peyronett B, Boissier R, et al. Switch to abobotulinum toxin A may be useful in the treatment of neurogenic detrusor overactivity when intradetrusor injections of onabotulinum toxin A failed. Neurourol Urodyn. 2018;37(1):291-297. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Cruz F, Danchenko N, Fahrbach K, et al. Efficacy of abobotulinumtoxinA versus abobotulinumtoxinA for the treatment of refractory nerogenic detrusor overactivity: a systematic review and indirect treatment comparison. J Med Econ. 2023;26(1):200-207. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Fan Y, Shen Y, Hsu C, et al. Current surgical treatment for neurogenic lower urinary tract dysfunction in patients with chronic spinal cord injury. J Clin Med. 2023;12(4):1400. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Sakalis V, Floyd M, Caygill P, et al. Management of stress urinary incontinence in spinal cord injured female patients with a mid-urethral tape - A single center experience. J Spinal Cord Med. 2018;41(6):703-709. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Guillot-Tantay, C, Chartier-Kastler E, Mozer P, et al. Male neurogenic stress urinary incontinence treated by artificial urinary sphincter AMS 800 (Boston Scientific, Boston, USA): Very long-term results (>25 years). Prog Urol. 2018;28(1):39-47. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Tricard T, Schirmann A, Munier P, et al. Outcomes of artificial urinary sphincter in female with neurological stress urinary incontinence: a long-term follow-up. World J Urol. 2021;39(1):157-162. Přejít k původnímu zdroji...
    33. Vrijens D, Kendall H, Hervé F. Neurological sphincter deficiency: is there a place for artificial urinary sphincter? World J Urol. 2024;42(1):69. Přejít k původnímu zdroji...
    34. Wang C, Chung D. Neuromodulation for lower urinary tract symptoms in special populations. Neurourol Urodyn. 2022;41(8):1948-1957. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Vogel K, Nakib N. Off-label but on-target: sacral neuromodulation for neurogenic bladder dysfunction. Curr Urol Rep. 2025;26(1):52. Přejít k původnímu zdroji...
    36. Cheng P, Keihani S, Roth J, et al. Contemporary multicenter outcomes of continent cutaneous ileocecocystoplasty in the adult population over a 10-year period: A Neuro­genic Bladder Research Group study. Neurourol Urodyn. 2020;39(6):1771-1780. Přejít k původnímu zdroji...
    37. Phé V, Boissier R, Blok B, et al. Continent catheterizable tubes/stomas in adult neuro-urological patients: A systematic review. Neurourol Urodyn. 2017;36(7):1711-1722. Přejít k původnímu zdroji...
    38. Marenčák J. Možnosti a limity invazívnej liečby u neurourologických pacientov. Klin Urol. 2018;14(3):118-123.
    39. Wang X, Zhang F, Liao L. Current applications and future directions of bioengineering approaches for bladder augmentation and reconstruction. Front Surg. 2021;8:664404. Přejít k původnímu zdroji...
    40. Akakpo W, Chartier-Kastler E, Joussain Ch, et al. Outcomes of ileal conduit urinary diversion in patients with multiple scle­rosis. Neurourol Urodyn. 2020;39(2):771-777. Přejít k původnímu zdroji...
    41. Mazoulin C, Hubert J, Tricard T, et al. Robot-assisted cystectomy and ileal conduit for neurogenic bladder: comparison of extracorporeal vs intracorporeal urinary diversion. J Endourol. 2021;35(9):1350-1356. Přejít k původnímu zdroji...
    42. Wang W, Xie P, Zhang J, et al. A risk prediction model of urinary tract infections for patients with neurogenic bladder. Int J Neurosci. 2021;131(1):31-39. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.