Urol. praxi. 2018;19(3):121-125 | DOI: 10.36290/uro.2018.069

Kombinované měchýř šetřicí postupy v léčbě lokálně pokročilých uroteliálních nádorů

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
Onkologická a radioterapeutická klinika FN Plzeň

Pro pacienty s pokročilým uroteliálním karcinomem močového měchýře představuje základ kurativní léčby chirurgický výkon
v podobě radikální cystektomie s pánevní lymfadenektomií. Často jde však o výkon primárně technicky nebo z jiných důvodů
neproveditelný nebo si pacient přeje pro zachování kvality života močový měchýř ušetřit. Onkologická léčba v podobě neoadjuvantní
chemoterapie na bázi cisplatiny je spojena s vysokým počtem léčebných odpovědí, včetně kompletních regresí nálezu
a prodloužením přežití, navíc mnohem pravděpodobněji umožní operaci s ponecháním močového měchýře.

Klíčová slova: neadjuvantní chemoterapie, cisplatina, gemcitabin, uroteliální karcinom močového měchýře, radikální cystektomie,imunoterapie

Combined bladder-saving procedures in the treatment of locally advanced urothelial tumors

Radical cystectomy with pelvic lymphadenectomy is the basic curative treatment for patients with advanced urothelial urinarybladder carcinoma. However, surgical treatment is quite often unfeasible from technical or other reasons or there is a patientwish to maintain his quality of life by urinary bladder sparing. Oncological treatment in the form of platinum-based neoadjuvantchemotherapy is associated with a high number of treatment responses, complete remision incl. and with an overall survivalimprovement, moreover, there is higher probability of bladder sparing surgery.

Keywords: neoadjuvant chemotherapy, cisplatin, gencitabine, urothelial urinary bladder carcinoma, radical cystectomy, immunotherapy

Zveřejněno: 1. červenec 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Svoboda T. Kombinované měchýř šetřicí postupy v léčbě lokálně pokročilých uroteliálních nádorů. Urol. praxi. 2018;19(3):121-125. doi: 10.36290/uro.2018.069.
Stáhnout citaci

Reference

  1. ÚZIS ČR, www.svod.cz. Novotvary 2015, Národní onkologický registr, ÚZIS, Praha 2017.
  2. Modrá kniha ČOS, 23. aktualizace. Brno 3/2017.
  3. Witjes JA, Comperat E, Cowan NC, et al. EAU guidelines on muscle-invasive and metastatic bladder cancer: Summary of the 2013 guidelines. Eur Urol 2014; 65: 778-792. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Petrelli F, Coinu A, Cabiddu M, et al. Correlation of pathologic complete response with survival after neoadjuvant chemotherapy in bladder cancer treated with cystectomy: A meta-analysis. Eur Urol 2014; 65: 350-357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Rosenblatt R, Sherif A, Rintala E, et al. Pathologic downstaging is a surrogate marker for efficacy and increased survival following neoadjuvant chemotherapy and radical cystectomy for muscleinvasive urothelial bladder cancer. Eur Urol 2012; 61: 1229-1238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Sherif A, Holmberg L, Rintala E, et al. Neoadjuvant cisplatinum based combination chemotherapy in patients with invasive bladder cancer: A combined analysis of two Nordic studies. Eur Urol 2004; 45: 297-303. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Grossman HB, Natale RB, Tangen CM, et al. Neoadjuvant chemotherapy plus cystectomy compared with cystectomy alone for locally advanced bladder cancer. N Engl J Med 2003; 349: 859-866. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Kitamura H, Tsukamoto T, Shibata T, et al. Randomised phase III study of neoadjuvant chemotherapy with methotrexate, doxorubicin, vinblastine and cisplatin followed by radical cystectomy compared with radical cystectomy alone for muscle-invasive bladder cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0209. Ann Oncol 2014; 25: 1192-1198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. International Collaboration of Trialists; Medical Research Council Advanced Bladder Cancer Working Party (now the National Cancer Research Institute Bladder Cancer Clinical Studies Group); European Organisation for Research and Treatment of Cancer Genito-Urinary Tract Cancer Group. International phase III trial assessing neoadjuvant cisplatin, methotrexate, and vinblastine chemotherapy for muscleinvasive bladder cancer: Long-term results of the BA06 30894 trial. J Clin Oncol 2011; 29: 2171-2177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Advanced Bladder Cancer (ABC) Meta-analysis Collaboration. Neoadjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: Update of a systematic review and meta-analysis of individual patient data advanced bladder cancer (ABC) meta-analysis collaboration. Eur Urol 2005; 48: 202-205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Yin M, Joshi M, Meuer RP, et al. Neoadjuvant chemotherapy for Muscle-Invasive Bladder Cancer: A Systemic review and two-step meta-analysis. The Oncologist 2016; 21: 1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Zargar H, Espiritu PN, Fairey AS, et al. Multicenter assessment of neoadjuvant chemotherapy for muscle invasive bladder cancer. Eur Urol 2015; 67: 241-249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Plimack ER, Hoffman-Censitz JH, Viterbo R, et al. Accelerated methotrexate, vinblastine, doxorubicin, and cisplatin is safe, effective, and efficient neoadjuvant treatment for muscle-invasive bladder cancer: results of a multicenter phase II study with molecular correlates of response and toxicity. J Clin Oncol 2014; 32: 1895-1901. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Krause F, Ott O, Haeberle B, et al. Validation of a trimodalitiy treatment and selective organ preservation for bladder cancer: Influence of clinical different parameters on the 15-year long-term outcome. J Clin Oncol 2010; 28: 15s: suppl; abstr 4575. Přejít k původnímu zdroji...
  15. McConkey DJ, Choi W, Shen Y, et al. A Prognostic Gene Expression Signature in the Molecular Classification of Chemotherapy-na?ve Urothelial Cancer is Predictive of Clinical Outcomes from Neoadjuvant Chemotherapy: A Phase 2 Trial of Dose-dense Methotrexate, Vinblastine, Doxorubicin, and Cisplatin with Bevacizumab in Urothelial Cancer. Eur Urol 2016; 69: 855-862. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Matoušková M, Svoboda T. Multimodální přístup k nádorům močového měchýře a prostaty. Olomouc: Solen 2018: 309 s.




Urologie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.