Urol. praxi, 2014; 15(5): 211-216

Urogynekologické infekce - pohled urogynekologa

doc.MUDr.Jaromír Mašata, CSc.
Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Praha

Vulvovaginální infekce jsou jedním z nejčastějších problémů, se kterým se setkáváme v běžné každodenní gynekologické praxi. Urologové

často vyžadují spolupráci s gynekology u žen s recidivujícími infekcemi močových cest, kdy potřebují vyloučit jako příčinu obtíží

chronickou vulvovaginální infekci. Většina pacientek s vulvovaginální infekcí vyžaduje pouze jednoduché vyšetření a léčbu. Přesto

u části žen je obtížné stanovit správnou diagnózu nebo špatně odpovídají na standardní léčbu. Klasicky se infekce projevují výtokem,

svěděním nebo pálením zevních rodidel. Onemocnění můžeme dělit podle původce na virové, bakteriální, kvasinkové nebo parazitární.

Do této skupiny infekčních onemocnění se zařazuje trichomoniáza, vulvovaginální kandidóza, bakteriální vaginóza, aerobní vaginitis

(nově popsaná v roce 2002, vydělila se od BV), atrofická vaginitis, herpes genitalis a relativně nově (v roce 1994) popsaná poševní laktobacilóza.

Významně se rozšiřují diagnostické možnosti. Kromě klasických vyšetřovacích metod; kultivace, mikroskopického vyšetření

(barvené preparáty, nativní preparát), cytologie, poševního pH, testu s hydroxidem draselným (KOH), se rozvíjejí i nové metody, jako je

stanovení přítomnosti protilátek, průkaz antigenů, genů nebo nukleových kyselin. Hodnocení barveného preparátu stěru z pochvy patří

však nadále k základním diagnostickým metodám a nadále se považuje za zlatý standard při diagnostice vaginálních infekcí. Diagnóza

vulvovaginální infekce by měla být stanovena na základě anamnézy, klinického vyšetření a laboratorních testů. U každé ženy s vulvovaginální

infekcí bychom měli stanovit etiologickou diagnózu.

Klíčová slova: vulvovaginální infekce, bakteriální vaginóza, vulvovaginální kandidóza, aerobní vaginitis, trichomonas vaginalis

Urogynaecological infections: the perspective of a urogynaecologist

Vulvovaginal infections are among the most common problems encountered in routine everyday gynaecological practice. Urologists

often require collaboration with gynaecologists in the case of women with recurrent urinary tract infections when they need to rule out

chronic vulvovaginal infection as a cause of the complaints. Most patients with vulvovaginal infection only require a simple examination

and treatment. Nevertheless, in a proportion of women it is difficult to establish the correct diagnosis or they respond poorly to standard

therapy. Classic manifestations of infections include discharge, itching or burning of the vulva. The conditions can be classified into viral,

bacterial, yeast or parasitic according to the causative agent. This group of infectious diseases includes trichomoniasis, vulvovaginal

candidiasis, bacterial vaginosis (BV), aerobic vaginitis (newly described in 2002; separated from BV), atrophic vaginitis, genital herpes,

and relatively recently (in 1994) described vaginal lactobacillosis.

Keywords: vulvovaginal infections, bacterial vaginosis, vulvovaginal candidosis, aerobic vaginitis, trichomonas vaginalis

Zveřejněno: 16. prosinec 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mašata J. Urogynekologické infekce - pohled urogynekologa. Urol. praxi. 2014;15(5):211-216.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Amsel R, Totten P, Spiegel C, et al. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Am J Med, 1983; 74(1): 14-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Babula O, Lazdane G, Kroica J, et al. Relation between recurrent vulvovaginal candidiasis, vaginal concentrations of mannose-binding lectin, and a mannose-binding lectin gene polymorphism in Latvian women. Clin Infect Dis, 2003; 37(5): 733-737. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. CDC. CDC, Sexually transmitted diseases. Treatment guidelines. 2002; 51(6): 1-80.
    4. Donders G, Vereecken A, Salembier G, et al. Assessment of Vaginal Lactobacillary Flora in Wet Mount and Fresh or Delayed Gram's Stain. Infect Dis Obstet Gynecol, 1996, 4(1): 2-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Donders G, Vereecken A, Bosmans E, et al. Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis: aerobic vaginitis. BJOG, 2002, 109 (1): 34-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Donders GG, Vereecken A, Dekeersmaecker A, et al. Wet mount microscopy reflects functional vaginal lactobacillary flora better than Gram stain. J Clin Pathol, 2000, 53(4): 308-313. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ferris D, Dekle C, Litaker M. Women's use of over-the-counter antifungal medications for gynecologic symptoms. J Fam Pract, 1996, 42(6): 595-600.
    8. Ferris M, Masztal A, Aldridge, K, et al. Association of Atopobium vaginae, a recently described metronidazole resistant anaerobe, with bacterial vaginosis. BMC Infect Dis, 2004, 4: 5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Friedrich E. The vulvar vestibule. J Reprod Med, 1983, 28(11): 773-777. Přejít na PubMed...
    10. Giraldo P, von Nowaskonski A, Gomes FA, et al. Vaginal colonization by Candida in asymptomatic women with and without a history of recurrent vulvovaginal candidiasis. Obstet Gynecol, 2000, 95(3): 413-416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Horowitz B, Mardh P, Nagy E, et al. Vaginal lactobacillosis. Am J Obstet Gynecol, 1994, 170(3): 857-861. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hugenholtz P, Goebel BM, Pace NR. Impact of culture-independent studies on the emerging phylogenetic view of bacterial diversity. J Bacteriol, 1998, 180(18): 4765-4774. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Jeremias J, Ledger W, Witkin S. Interleukin 1 receptor antagonist gene polymorphism in women with vulvar vestibulitis. Am J Obstet Gynecol, 2000, 182(2): 283-285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ledger W, Polaneczky M, Yih M, et al. Difficulties in the diagnosis of Candida vaginitis. Infect Dis Clin Pract, 2000, 9(4): 66-69. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Ledger W, Monif G. A growing concern: inability to diagnose vulvovaginal infections correctly. Obstet Gynecol, 2004, 103(4): 782-784. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Ledger W, Witkin S. Vulvovaginal infections. Manson Publishing ltd., London, 2007: 128. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Mašata J, Jedličková A, et. al. Infekce v gynekologii a porodnictví. Maxdorf. Praha, 2004, 371.
    18. Nugent, R. P., Krohn, M. A., Hillier, S. L. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation. J Clin Microbiol, 1991, 29(2): 297-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Ross R, Lee M, Onderdonk A. Effect of Candida albicans infection and clotrimazole treatment on vaginal microflora in vitro. Obstet Gynecol, 1995, 86(6): 925-930. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Schwebke J, Hillier S, Sobel J, et al. Validity of the vaginal gram stain for the diagnosis of bacterial vaginosis. Obstet Gynecol, 1996, 88(4): 573-576. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Solomon D, Davey D, Kurman R, et al. The 2001 Bethesda System: Terminology for Reporting Results of Cervical Cytology. JAMA, 2002, 287(16): 2114-2119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Spiegel CA, Amsel R, Holmes KK. Diagnosis of bacterial vaginosis by direct gram stain of vaginal fluid. J. Clin. Microbiol., 1983, 18(1): 170-177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Witkin SS, Jeremias J, Toth M, et al. Detection of Chlamydia trachomatis by the polymerase chain reaction in the cervices of women with acute salpingitis. Am J Obstet Gynecol, 1993,168(5): 1438-1442. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Zhou X, Bent SJ, Schneider MG, et al. Characterization of vaginal microbial communities in adult healthy women using cultivation-independent methods. Microbiology, 2004, 150(8): 2565-2573. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.