Urol. praxi, 2012; 13(5): 192-198

Možnosti radioterapie karcinomu prostaty

doc.MUDr.Renata Soumarová, Ph.D., MBA, MUDr.Hana Perková, MUDr.Tomáš Blažek, Mgr.Luboš Homola, Ing.Stanislav Machala, Ing.Halina Richterová
Nemocnice Nový Jičín a Komplexní onkologické centrum Nový Jičín

Radioterapie, neboli léčba zářením, patří mezi standardní léčbu rakoviny prostaty již několik desetiletí. V posledních dvou desetiletích

dochází k velmi rychlému technologickému rozvoji, který mění náš pohled na tuto modalitu a současný přístup k léčbě rakoviny prostaty.

Randomizované studie prokázaly, že vyšší dávky záření zlepšují klinické výsledky, ale se zvýšením toxicity zdravé tkáně. Zavedení konformní

techniky radioterapie, radioterapie s modulovanou intenzitou, protonové terapie, stereotaktické radioterapie a brachyterapie

umožňuje eskalaci dávek se současným snížením toxicity. Stále však existuje řada nejasností, zejména kdy a jakou techniku radioterapie

indikovat. V článku se snažíme objasnit nejčastější otázky související s radioterapií karcinomu prostaty.

Klíčová slova: zevní radioterapie, brachyterapie, toxicita radioterapie

Options of radiotherapy for prostate cancer

Radiotherapy has been among standard cancer treatments for several decades. The last two decades have seen a very rapid technological

development that has changed our view on this modality and the current approach to prostate cancer treatment.

Randomized studies have shown that higher doses of radiation improve the clinical outcome, but also increase healthy tissue toxicity.

The introduction of conformal radiotherapy technique, intensity-modulated radiotherapy, proton therapy, stereotactic radiotherapy,

and brachytherapy has allowed dose escalation with a simultaneous reduction in toxicity.

However, there are still a number of uncertainties, particularly as to when and which technique of radiotherapy should be indicated.

The article aims to explain the most frequent questions related to radiotherapy for prostate cancer.

Keywords: external radiotherapy, brachytherapy, radiotherapy toxicity

Zveřejněno: 1. říjen 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Soumarová R, Perková H, Blažek T, Homola L, Machala S, Richterová H. Možnosti radioterapie karcinomu prostaty. Urol. praxi. 2012;13(5):192-198.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Heidenreich A, Bastian PL, Bellmut J, et al. Guidelines on Prostate Cancer, EAU 2012.
    2. Merglen A, Schmidlin F, Fioretta G, et al. Short- and long-term mortality with localized prostate cancer. Arch Intern Med 2007; 167(18): 1944-1950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Tewari A, Divine G, Chang P, et al. Long-term survival in men with high grade prostate cancer: a comparison between conservative treatment, radiation therapy and radical prostatectomy - a propensity scoring approach. J Urol. 2007; 177(3): 911-915. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Kupelian PA, Elshaikh M, Reddy CA, et al. Comparison of the efficacy of local therapies for localized prostate cancer in the PSA era: a large single institution experinece with radical prostatectomy and external bean radiotherapy. J Clin Oncol 2002; 20: 3376-3385. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kupelian PA, Khuntia D, Potters L, et al. Radical prostatectomy, external beam radiotherapy < 72 Gy, external beam radiotherapy >= 72 Gy, permanent seed implantation, or combined seeds/external beam radiotherapy for stage T1-T2 prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2004; 58: 25-33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kuban DA, Levy LB, Cheung MR, Lee AK, Choi S, Frank S, Pollack A. Long-term failure patterns and survival in a randomized dose-escalation trial for prostate cancer. Who dies of disease? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011; 79(5): 1310-1317. Epub 2010 May 20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Zelefsky MJ, Fuks Z, Happersett L, et al. Clinical experience with intensity modulated radiation therapy (IMRT) in prostate cancer. Radiother Oncol. 2000; 55(3): 241-249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Zelefsky MJ, Chan H, Hunt M, et al. Long-term outcome of high dose intensity modulated radiation therapy for patients with clinically localized prostate cancer. J Urol. 2006; 176(4 Pt 1): 1415-1419. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Konski A, Speier W, Hanlon A, et al. Is proton beam therapy cost effective in the treatment of adenocarcinoma of the prostate? J Clin Oncol. 2007; 25(24): 3603-3608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Macbeth FR, Williams MV. Proton therapy should be tested in randomized trials. J Clin Oncol. 2008; 26(15): 2590-2591; author reply 2593-2596. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Potters L, Morgenstern C, Calugaru E, et al. 12-year outcomes following permanent prostate brachytherapy in patients with clinically localized prostate cancer. J Urol. 2005; 173(5): 1562-1566. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Shapiro EY, Rais-Bahrami S, Morgenstern C, et al. Long-term outcomes in younger men following permanent prostate brachytherapy. J Urol 2009; 181(4): 1665-1671; discussion 1671. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Merrick GS, Wallner KE, Galbreath RW, et al. Biochemical and functional outcomes following brachytherapy with or without supplemental therapies in men < or = 50 years of age with clinically organ-confined prostate cancer. Am J Clin Oncol 2008; 31(6): 539-544. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Pollack A, Zagars G, Starkshall G, et al. Conventional vs conformal radiotherapy for prostate cancer: preliminary results of dosimetry and acute toxicity. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1996; 34: 555-564. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lawton CA, Won M, Pilepich MV, et al. Long-term treatment sequelae folllowing external beam irradiation for adenocarcinoma of the prostate: analysis of RTOG studies 7506 and 7706. Int J Radiat Oncol Biol PHys 1991; 21: 935-939. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Dolezel M, Odrazka K, Vaculikova M, et al. Dose escalation in prostate radiotherapy up to 82 Gy using simultaneous integrated boost: direct comparison of acute and late toxicity with 3D-CRT 74 Gy and IMRT 78 Gy. Strahlenther Onkol. 2010; 186(4): 197-202. Epub 2010 Mar 26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Burnett AL, Aus G, Canby-Hagino ED, et al. American Urological Association Prostate Cancer Guideline Update Panel. Erectile function outcome reporting after clinically localized prostate cancer treatment. J Urol 2007; 178(2): 597-601. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Budäus L, Bolla M, Bossi A, Cozzarini C, Crook J, Widmark A, Wiegel T. Functional outcomes and complications following radiation therapy for prostate cancer: a critical analysis of the literature. Eur Urol. 2012; 61(1): 112-127. Epub 2011 Oct 6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Analysis of prostate-specific antigen bounce after I (125) permanent seed implant for localised prostate cancer. Radiother Oncol 2008; 88(1): 102-107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Thompson A, Keyes M, Pickles T, et al. Evaluating the Phoenix definition of biochemical failure after (125)I prostate brachytherapy: Can PSA kinetics distinguish PSA failures from PSA bounces? Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010 Feb 2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Van der Kwast TH, Bolla M, Van Poppel H, Van Cangh P, Vekemans K, Da Pozzo L, Bosset JF, Kurth KH, Schröder FH, Collette L; EORTC 22911. Identification of patients with prostate cancer who benefit from immediate postoperative radiotherapy: EORTC 22911. J Clin Oncol. 2007 Sep 20; 25(27): 4178-4186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Wiegel T, Bottke D, Steiner U, Siegmann A, Golz R, Störkel S, Willich N, Semjonow A, Souchon R, Stöckle M, Rübe C, Weissbach L, Althaus P, Rebmann U, Kälble T, Feldmann HJ, Wirth M, Hinke A, Hinkelbein W, Miller K. Phase III postoperative adjuvant radiotherapy after radical prostatectomy compared with radical prostatectomy alone in pT3 prostate cancer with postoperative undetectable prostate-specific antigen: ARO 96-02/AUO AP 09/95.
    23. Stephenson AJ, Bolla M, Briganti A, Cozzarini C, Moul JW, Roach III M, van Poppel H, Zietman A. Postoperative radiation therapy for pathologically advanced prostate cancer after radical prostatectomy. J Clin Oncol. 2009 Jun 20;27 (18): 2924-2930. Epub 2009 May 11. Eur Urol. 2012; 61(3): 443-451. Epub 2011 Oct 21.
    24. Loeb S, Roehl KA, Viprakasit DP, Catalona WJ. Long-term rates of undetectable PSA with initial observation and delayed salvage radiotherapy after radical prostatectomy. Eur Urol. 2008; 54(1): 88-94. Epub 2008 Apr 1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Bolla M, Van Tienhoven G, Warde P, Dubois JB, Mirimanoff RO, Storme G, Bernier J, Kuten A, Sternberg C, Billiet I, Torecilla JL, Pfeffer R, Cutajar CL, Van der Kwast T, Collette L. External irradiation with or without long-term androgen suppression for prostate cancer with high metastatic risk: 10-year results of an EORTC randomised study. Lancet Oncol. 2010 Nov; 11(11): 1066-1073. Epub 2010 Oct 7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Lawton CA, DeSilvio M, Roach M 3rd, Uhl V, Kirsch R, Seider M, Rotman M, Jones C, Asbell S, Valicenti R, Hahn S, Thomas CR Jr. An update of the phase III trial comparing whole  pelvic  to  prostate  only  radiotherapy  and neoadjuvant to adjuvant total androgen suppression: updated analysis of RTOG 94-13, with emphasis on unexpected hormone/radiation interactions. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007; 69(3): 646-655. Epub 2007 May 24. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.