Urolog. pro Praxi, 2005; 6: 270-272

Renální angiomyolipom, histologie, diagnostika a terapie

MUDr. Tomáš Ürge1, doc. MUDr. Milan Hora Ph.D1, doc. MUDr. Ondřej Hes Ph.D2, MUDr. Zdeněk Chudáček3
1 Urologická klinika, FN a LF UK, Plzeň
2 Šiklův patologicko-anatomický ústav, LF UK a FN v Plzni
3 Radiodiagnostická klinika FN Plzeň

Renální angiomyolipom je benigní mezenchymový nádor s incidencí 0,3–3 % operovaných nádorů ledvin, který se často vyskytuje ve spojení s tuberózní sklerózou. Nádor má natolik patognomický obraz na CT (výpočetní tomografie), že lze podle něj stanovit diagnózu. Symptomatologie a komplikace jsou závislé na velikosti nádoru. U velkých či symptomatických nádorů je indikována resekce nádoru, nefrektomie či ablace in situ. Na Urologické klinice FN Plzeň bylo v letech 1996 až 2004 operováno 612 pacientů s nádorem ledviny. Angiomyolipom byl nalezen u 7 pacientů. Průměrný věk operovaných byl 64 let, poměr žen a mužů 5:2. U 3 pacientů byla přítomna klinická symptomatologie. Nádory byly 2–8 cm velké, u pěti pacientů solitární. Resekce nádoru byla provedena u 3 pacientů, nefrektomie byla provedena dvakrát pro podezření z malignity. Tyto tumory byly zároveň vícečetné, v jednom případě bylo vysloveno podezření na tuberózní sklerózu, ve 2 případech byl angiomyolipom náhodným nálezem při nefrektomii indikované pro jinou diagnózu. U většiny nemocných stanovíme diagnózu podle zobrazení angiomyolipomu na CT. U některých jeho variant však není zobrazení typické, proto indikujeme operační revizi.

Published: January 1, 2006  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ürge T, Hora M, Hes O, Chudáček Z. Renální angiomyolipom, histologie, diagnostika a terapie. Urol. praxi. 2005;6(6):270-272.
Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. Bissler J, Kingswood J. Renal angiomyolipomata Kidney Int (United States), 2004; 66, č. 3: 924-934. Go to original source... Go to PubMed...
    2. Blute ML, Malek RS, Segura JW. Angiomyolipoma. Clinical metamorphosis and concept for management. J Urol, 1988; 139: 20-23. Go to original source... Go to PubMed...
    3. Bonetti F, Pea M, Martignoni G, et al. Clear cell tumor of the lung gis a leasion strictly related to angiomyolipoma - the concept of a family of lesions characterized by the presence of perivascular epitheloid cells (PEC) Patology, 1994; 26: 230-236. Go to original source... Go to PubMed...
    4. DeLuca S, Terrone C, Rossetti R. Management of renal angiomyolipoma: a report of 53 cases. BJU International, 1999; 83: 215-218. Go to original source... Go to PubMed...
    5. Delworth MG, Postere LL, Fornage BD, Von Eschenbach AS. Cryotherapy for renal cell carcinoma and angiomyolipoma. J Urol 1996; 155: 252-255. Go to original source... Go to PubMed...
    6. Dick E, Joarder R, De Jode M, Vale J, Dedroyc W. Magnetic resonance imaging guided laser thermal ablation of renal tumours. BJU Int. 2002; 90: 814-822. Go to original source... Go to PubMed...
    7. Eble J. Angiomyolipoma of kidney Seminars in Diagnostic Patology J Urol, 1998; 1: 21-40.
    8. Eble JN. Angiomyolipoma of kidney Seminars in Diagnostic Patology, 1998; 1: 21-40.
    9. Eble JN, Amin MB, Young RH. Epitheloid angiomyolipoma of the kidney: A report of five case with a prominent and diagnostically confusing epithelois smooth muscle component Am J Surg Pathol, 1997; 21: 1123-1130. Go to original source... Go to PubMed...
    10. Gamé X, Soulié M, Mossouni S, Roux D, Escourrou G, Chevreau Ch, Aziza R. Renal angiomyolipoma associated with rapid enlargment and inferior vena caval tumor thrombus J Urol, 2003; 170: 918-919. Go to original source... Go to PubMed...
    11. Grawitz P. Demonstration eines grossen Angio-Myo-Lipoms der Niere Dtsch Med Wochenschr, 1900; 26: 290. Go to original source...
    12. Green AJ, Sepp T, Yates JRW. Clonality of tuberous sclerosis hamartomas shown by non-random X-chromosome inactivation Hum Genet, 1996; 97: 240-243. Go to original source... Go to PubMed...
    13. Heidenreich A, Hegele A, Varga R, Von Knobloch R, Hoffman R. Nefron sparing Surgery for Renal Angiomyolipoma, Eur Urol, 2002; 41: 267-273. Go to original source... Go to PubMed...
    14. Hes O, Hora M, Michal M. Nová klasifikace nádorů ledvin dle WHO 2004 -komentovaný přehled, Urol. listy, 2004; 2 (3): 40-44.
    15. Hes O, Havlíček F, Michal M. Angiomyolipom ledviny s komponentou nádoru z jasných buněk Čs. Patol., 1999; 35, č. 3: 94-97.
    16. Hora M, Hes O, Chudáček Z, Michal M, Klečka J. Leiomyom ledviny-kazuistika Čes. urol., 2004; 3: 12-13.
    17. Hora M, Hes O, Klečka J. Miniinvazivní ledvinu šetřící metodiky v léčbě nádorů ledvin Urologické listy, 2003; 1: 26-29.
    18. Hora M, Hes O, Michal M. Histologické dělení nádorů ledvin dospělých pro klinickou praxi Čas. Lék. Čes., 2001; 140, č. 12: 364-369.
    19. Hora M, Ouda Z, Schejbalová E, Chudáček Z, Mukenšnabl P. Histologické nálezy u nádorů ledvin Rozhl. Chir., 1997; 1: 9-16.
    20. Christiano P, Yang X, Gerber G. Malignant transformation of renal angiomyolipoma J Urol,1999; 161: 1900-1901. Go to original source... Go to PubMed...
    21. Ito H, Nakashima S, Toma H, Misaki T. Renal angiomyolipoma associated with inferior vena caval and right atrial trombus J Urol, 1999; 162: 1371-1372. Go to original source... Go to PubMed...
    22. Köhrmann KU, Michel MS, Gaa J, et al. High intensity focused ultrasound as noninvasive therapy for multifocal renal cell carcinoma: case study and review of the literature. J Urol 2002; 167: 2397-2403. Go to original source... Go to PubMed...
    23. Lamla A, Pernička J. Benigní nádory ledvin. Urolog. pro Praxi, 2003;3: 90-93.
    24. Marota T, Kawakita M, Obuchu N, et al. Retroperitoneoscopic partial nephrectomy using microwave coagulation for small renal tumors. Eur Urol 2002; č. 41: 540-545. Go to original source... Go to PubMed...
    25. Martignoni G, Pea M, Bonetti F, et al. Renal epitheloid oxyphilic neoplasm (REON): A pleomorphic variant of renal angiomyolipoma. Int J Surg Pathol 2 (suppl), 1995; 539-539 (abstr).
    26. Mechl M, Slavík M. Barevná duplexní ultrasonografie v diferenciální diagnostice nádorového postižení. Klin okol., 1994; 7: 120-126.
    27. Michal M, Hes O, Mukenšnabl P. Nádory ledvin dospělého věku Euroverlag, 2000: 98-112.
    28. Murphy D, Glazier D, Chenven E, Principato R, Diamont E. Extrarenal Retroperitoneal Angiomyolipoma: Nonoperative Management J Urol, 2000; 163: 234-235. Go to original source... Go to PubMed...
    29. Pacios Cantero JC, Perez Robledo JP, Moreno Azcoita M. Wunderlich acute's syndrome due to rupture of a renal angiomyolipoma. Rev Esp Enferm Dig (Spain), 2003; 9, č. 7: 497-499, 500-502.
    30. Steiner M, Goldmann S, Fishman E. The Natural History of Renal Angiomyolipoma. J Urol, 1993; 150: 1782. Go to original source... Go to PubMed...
    31. Sutnar A, Třeška V, Skalický T. Radiofrekvenční ablace v současné chirurgii - naše zkušenosti Rozhl. Chir., 2004; 83, č. 10: 518-522.
    32. Tsunoe H, Yasumasu T, Tahala M, et al. Resection of an L-shaped kidney with renal cell carcinoma using a microwave tissue coagulator. Int J Urol 2001; 8: 459-462. Go to original source... Go to PubMed...
    33. Uchida M, Imaide Y, Sugimoto K, et al. Percutaneous cryosurgery for renal tumors. Br J Urol 195; 75: 132-137. Go to PubMed...
    34. Vít V, Pacík D, Čermák A, Nebeský T. Je CT - vyšetření dostatečně spolehlivé při hodnocení neoplasmatických procesů ledvin? Čes. urol, 2004; 3: 17-20.
    35. Vrtěl R, Vodička R, Šantavá A, Šantavý J, Krejčiříková E. Angiomyolipomy a jejich vyšetření v diagnostice tuberózní sklerózy Čas. Lék. Čes., 2004; 143: 195-197.
    36. Walter MM, Shawker TH, Ligutti SK, et al. A phase 2 study of radio frequency interstitial tissue ablation of localized renal tumors. J Urol, 2000; 163: 1424-1427. Go to original source... Go to PubMed...
    37. Yamamoto T, Ito K, Suzuji K, Yamanaka H, Ebihara K, Sasaki A. Rapidly progressive malignant epithelioid angimyolipoma of the kidney J Urol, 2002; 168: 190-191. Go to original source... Go to PubMed...
    38. Zamboni G, Pea M, Martignoni G, et al. Clear cell tumor of the pankreas, a novel member of the family of lesions characterized by the presence of perivascular epitheloid cells Am J Surg Pathol, 1996; 20: 722-730. Go to original source... Go to PubMed...

    Return to the content


    Urology for Practice

    Madam, Sir,
    please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
    Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

    I declare:

    1. that I have met the above instruction
    2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited

    No
    Yes

    If your statement is not true, please be aware
    that brings the risk of danger to their health or the health of others.