Urolog. pro Praxi, 2005; 2: 50-54

Intersticiální dočasná vysokodávková (high dose rate - HDR) brachyterapie karcinomu prostaty

MUDr. Renata Soumarová Ph.D1, Mgr. Luboš Homola1, doc. MUDr. František Záťura CSc2, MUDr. Kamil Belej2, MUDr. Miroslav Štursa3
1 Onkologické centrum J. G. Mendela, Nový Jičín
2 Urologická klinika FN a LF UP v Olomouci
3 Urologické oddělení, Nemocnice Valašské Meziříčí

Nádory prostaty postihují stále více mužů a představují proto vážný společenský problém. Včasná detekce pomocí vyšetření hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) a biopsie prostaty umožňují rozpoznat onemocnění ve vyléčitelném lokalizovaném stadiu. Terapeutickou metodou volby u většiny těchto nemocných je radikální prostatektomie nebo radikální ozáření prostaty. Karcinom prostaty patří mezi nádory dávkově závislé, tedy čím vyšší dávku záření dodáme, tím vyšší je pravděpodobnost lokálního vyléčení onemocnění. Aplikace tumoricidní dávky vyžaduje velmi dobré technické vybavení – možnost trojrozměrného plánování léčby na podkladě CT vyšetření, vykrývání okolních orgánů a tkání s použitím mnoholistového (multileaf) kolimátoru, nebo možnost využití tzv. intenzitně modulovaného svazku záření (IMRT). Cílem je zvýšení dávky záření v prostatě bez ozáření okolních zdravých orgánů, především konečníku. Zevní radioterapie má svá omezení a i přes použití nejmodernějšího technického vybavení není možné aplikovat dávku vyšší než 80 Gy. Kombinace zevního ozáření s brachyterapií i brachyterapie samotná však další zvýšení dávky umožňuje.

Klíčová slova: Klíčová slova: lokalizovaný karcinom prostaty, brachyterapie, intersticiální implantace.

NTERSTITIAL HDR BRACHYTHERAPY OF PROSTATE CARCINOMA

Tumours of prostate affect an increasing number of men and thus form serious problem for the whole society. Early detection by means of an investigation of prostate specific antigen (PSA) level and subsequently appropriately performed prostate biopsy enable to detect this disease in a curable localised stage. Therapeutic method of choice in majority of these patients is a radical prostatectomy or a radical irradiation of prostate. Prostate carcinoma belongs among dose dependent tumours, so the higher dose we deliver, the higher is the probability of disease local control. The application of tumoricid dose requires very good technical equipment – the possibility of 3-D planning according to a CT examination, shielding of neighbouring organs and tissues by means of multileaf collimator or the possibility to use intensity modulated radiotherapy (IMRT). The goal is a dose escalation without irradiation of neighbouring healthy organs, a rectum primarily. External beam radiotherapy has its limits and in spite of use of the most advanced technical equipment it is not possible to deliver the dose higher than 80 Gy. Combination of external beam radiotherapy with a brachytherapy or brachytherapy alone enables this dose escalation.

Keywords: Key words: localised prostate carcinoma, brachytherapy, interstitial implantation.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Soumarová R, Homola L, Záťura F, Belej K, Štursa M. Intersticiální dočasná vysokodávková (high dose rate - HDR) brachyterapie karcinomu prostaty. Urol. praxi. 2005;6(2):50-54.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bujdák P, Cuninková M. Karcinóm prostaty - trendy výskytu a rizikové faktory. Urol pro Praxi, 2004; 4: 169-171.
    2. Cooner WH, Molsey BR, Rutherford CL. Prostate cancer detection in clinical urological practise by ultrasonography, digital rectal examination and prostate specific antigen. J Urol. 1990; 143(6): 1145-1154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Desai J, Stock RG, Stone NN, et al. Acute urinary morbidity following I-125 interstitial implantation of the prostate gland. Radiat Oncol Investig 1998; 6: 135-141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Fiveash JB, Hanks G, Roach M, et al. 3D conformal radiation therapy for high-grade prostate cancer: a multi-institutional review. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2000; 47: 335-342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Fowler J, Chappell R, Ritter M. Is ?/? for prostate tumors really low? Int J Radiat Oncol Biol Phys 2001; 50: 1021-1031. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Geryk E, Žáček V, Holub J, Kolcová V. Srovnání výskytu zhoubných novotvarů. Česká republika a vybrané státy. Galén, Praha, 2004.
    7. Grills IS, Martinez AA, Hollander M, et al. High dose rate brachytherapy as prostate cancer monotherapy reduces toxicity compared to low dose rate palladium seeds. J Urol 2004; 171: 1098-1104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Gunderson LL, Tepper JE. Clinical radiation oncology, Churchill Livingstone, 2000.
    9. Klein EA. Management of Prostate Cancer, 2nd ed, New Jersey, Humana Press, 2004, 309-329.
    10. Kliment J, Horňák M. a kol. Karcinóm prostaty. Martin, Osveta, 1999, 172-182.
    11. Kuban D, Pollack A, Huang E, et. al. Hazards of dose escalation in prostate cancer radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003; 57(5):1260-1268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kupelian PA, Mohan DS, Lyons J, et al. Higher than standard radiation dose (72 Gy) with or without androgen deprivation in the treatment of localized prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2000; 46: 567-574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Martinez AA. abstr., ASTRO teaching course, 1999.
    14. McNeal JE. The zonal anatomy of the prostate. Prostate 1981; 2: 35-49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Odrážka K. Trojrozměrná konformní radioterapie karcinomu prostaty. Galén, Praha, 2002.
    16. Perez CA. Brady LW, et al. Principles and Practice of Radiation Oncology, 4rd ed, Philadelphia, Lippincot-Raven Publ, 2003.
    17. Pollack A, Zagars GK, Starschall G, et al. Prostate cancer radiation dose response: results of the M.D.Anderson phase III randomized trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2002; 53: 1097-1105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sohayda C, Kupelian PA, Levin HS, Klein EA. Extent of extracapsular extension in localized prostate cancer. Urology 2000; 55: 382-386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Stock RG, Stone NN, Iannuzzi C. Sexual potency following interactive ultrasound-guided brachytherapy for prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1996; 35: 267-272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Stromberg J, Martinez A, Gonzalez J, et al. Ultrasound-guided high dose rate conformal brachytherapy boost in prostate cancer: treatment description and preliminary results of a phase I/II clinical trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995; 33(1): 161-171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Zelefsky MJ, Leibel SA, Gaudin PB, et al. Dose escalation with three dimensional conformal radiation therapy affects the outcome in prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1998; 41: 491-500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.