777
www.urologiepropraxi.cz3408040010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35688040010732
Urol.3645804001075682129149164
praxi.3829804001075077118158177193
2025;26(3):170-1724042804001074487128172185229272295338359373411447489519558594638
/47258040010731
UROLOGIE48028040010757104166209268328349392
PRO5216804001074591153
PRAXI5391804001074591147200221
17156558020012657109165
PŮVODNÍ4821200012660132201274348422456
PRÁCE5298200012661124196256314
Histologická14153600106395689121160192231271288323358400
analýza183136001063879119150183217258
u2105360010639
pacientů215936001063370103121152194226267
se244236001063162
sekundární25203600106306298139180220258294335353
fimózou288836001062946100141172211252
po315636001063373
cirkumcizi32453600106335086121163216251268301318
na357936001063979
Oddělení367436001063878118150181213255272
dětské396236001063769103135170203
chirurgie41803600106337491127168203243260291
v4487360010636
Ústí453936001063971104121
nad467636001063979119
Labem481036001062971107139194
v5020360010636
letech50713600106296295127162203
202352893600106336596130
a5434360010638
202454873600106326596126
znam34062001093989132208
slova57062001093657107150194
šetrný78662001093681112142192234
a1042620010943
v1108620010943
podstatě1173620010951102154189220265294339
tento153462001093075125155204
proces176062001095181131172216252
napínaní34076001095093145167217260310332
předkožky68876001095181126178220269307350395
mohou1099760010976126176226276
rodiče139176001093079131152193237
zahájit164476001093984134178200221251
od1911760010950101
novorozeneckého340900010950100143192222271309354405451492534579629679
věku.103990001094488131181200
Stanovit125990001094573118168218261282313
věk,159290001094387130151
kdy176390001094393136
by191990001095193
měla3401040010975121143186
být550104001095193126
předkožka700104001095181126178220269307350394
plně1118104001095173123169
přetažitelná1310104001095181126157201240262292337359409452
u17861040010949
zcela1859104001093879123340118001092165
asymptomatických427118001094479123199251281330405449479500540582628668718
chlapců,1167118001094191112156207249298317
je1507118001092267
dle1597118001095172118
našeho1737118001095094129175226276
názoru340132001095093133182212262
poměrně6191320010951101177223252303349
obtížné9841320010949101131152191241287
a12871320010944
možná13471320010975125163213257
to1620132001093079
ani1715132001094393114
není1846132001094995146167
zapotřebí.340146001093881131180209237281331351369
Naše7231460010959101135179
ambulantní9161460010943116166214235277325353402422
zkušenosti1352146001093879128162206255303337367387
ukazují1753146001094990133171219240260
velký340160001094387109150195
věkový551160001094387129177219265
rozptyl832160001092978115166196240262
dosažení11101600010950100135179217262312333
stavu1458160001093666110152202
plně1675160001095173122167
přetažitelné1858160001095180125340174001093074113135165210232282327
předkožky,684174001095181126178221269308350396411
od11111740010950102
tříměsíčního122917400109306081156202238259300350371423473
kojence1718174001094291113159209250294
až340188001094484
po4501880010952104
desetiletého580188001095198135181212234256302334379431482
teenagera.1088188001093075123174218270317347392412
Statisticky1526188001094575120150172208239261302345392
je1944188001092269
výskyt340202001094389125167213246
primární608202001095181103178222251302323
fimózy953202001092650126176214259
a12342020010943
konglutinací1299202001094391142193214264294315365409449470
podle17922020010951101153175220
Kočvary340216001094997138184228257302
a6582160010944
Drlíka718216001095990111132176220
ve954216001094488
věku1058216001094387130180
6–71254216001094694136
let140621600109216797
ještě1519216001092267103134178
u17132160010950
49,91779216001094690107151
%19412160010971
hochů,3402300010951101144194245264
ve631230001094389
skupině746230001093679130182205256302
třináctiletých107423000109306183134178219252274296342373419460511
je1611230001092269
to1706230001093080
v18122300010944
818822300010947
%19402300010972
případů,340244001095282104157202254304324
mezi6902440010976123163185
osmnáctiletými901244001095087163214258300333354376423454500577599
je1526244001092269
pozorována16212440010952103142192223273317362340258001095197
ještě464258001092270107139186
u6772580010951
6,8755258001094767117
%8852580010973
jedinců985258001092370124147199241293
(1).130525800109267090109
Na14412580010960106
druhé1574258001095283136188235
straně1836258001093769100146340272001095097
problematika463272001095282132185207254330375405426469515
sekundární1004272001093682126177228280324354405427
fimózy1457272001092651127178216262
přivádí1745272001095283105149194246267
v3402860010945
poslední4162860010953106143166214269321344
době7912860010952105159207
do10302860010952104
naší1165286001095298135158
ambulance13542860010945123177230253298351394441
stále1826286001093669116139187
větší340300001094388118155177
počet5423000010951102143188219
pacientů786300001095196136158203254283333
s11453000010935
podobnými12063000010951102154204256307348424446
potížemi16773000010951102132153193238314335
a3403140010943
stejným406314001093666111133183224301
klinickým72931400109426586136157198240286362
nálezem.1113314001095094115161200246321341
Anamnesticky14763140010955106149224274320356387408449491536
u3403280010950
jizevnaté41732800109224483130174226270300346
fimózy789328001092751128179218264
rodiče1079328001093081134155197242
udávají13473280010950103147191235258280
opakované16533280010950103148191241285330340342001095197
balanopostitidy,463342001095298119164215266319370407438460491512565609624
tvorbu1113342001093077127158210262
ragád1401342001093074126171223
spojenou1650342001093689140163209261311363
s3403560010936
krvácením393356001094273119163204249299320396
z8063560010938
předkožkového861356001095282127179221270308351399442487537587
vaku1465356001094488130180
při1662356001095282103
přetahování17823560010951811261572013403700010950100143187237258
předkožky,619370001095282127179221270308351396411
nafukování1052370001094993119170213261304348398419
předkožky1493370001095181126178220269307350395
při1910370001095181103
močení.3403840010974123164208257278296
Jizevnatou65138400109335492137179229272301349398
fimózu1065384001092649123172209258
lze1339384001092159103
klinicky145838400109416484133154194235280
poznat17533840010951101138187230259
na340398001094992
základě447398001093882123145188238282
navalitého,744398001094992133176196217246290339388405
stenotizujícího,1164398001093565109158207236256294343364384423444494543560
bělavého17393980010951961171602012443404120010950100
prstence457412001095181118149193244285329
na803412001095094
okraji914412001094992123167189210
předkožky1141412001095181126178220269308350396
s15544120010935
omezenou16064120010950125171211256306356406
možností3404260010975124162212261296327348
obnažení7034260010949101151194233277327348
žaludu.1067426001093883104153204253271
Jak1354426001093376118
uvádí1488426001094993136187208
ve1712426001094387
svém1814426001093680124199
článku340440001094061103153194244
Trachta,599440001094468112152201230273292
nejčastější906440001095095116156199234264308330364385
příčinou1306440001095180101141161211260309
vzniku1631440001094282132153194243
patologické1890440001095194340454001093078100149200221262303347
sekundárně703454001093681123173223274317346396442
vzniklé1160454001094384134154196219264
fimózy1440454001092650124174212256
u17124540010950
chlapců1777454001094090111154205340468001094090
je446468001092268
balanitis530468001095196117161211232262283318
xerotica865468001094186116165195216257301
obliterans11824680010950101123144175219249293343379
(BXO),1577468001092674124184208225
která1819468001094275119149193
může3404820010974122160204
být559482001095092124
považována698482001095099141184222270312355404446
za1159482001093882
„pouhou“1256482001093182132180229278327358
jizevnatou162948200109224280124166216258287335384
fimózu340496001092650125175213263
(3).62249600109267194111
Balanitis3405210014769131162224293324366397447
xerotica8145210014760120164232275306360422
obliterans12635210014768139170201244305349410479529
Balanitis480538001094992112154203223252272306
xerotica806538001094285114162191210250293
obliterans11195380010950100121141170213242285334368
(BXO)1507538001092673121180203
je1731538001092266
chronický1818538001094089117165340552001094969107147191
zánět543552001093881129173201
v7575520010943
oblasti812552001094999119160194223242
mužského10675520010974121158193234276324372
genitálu1452552001094993141160188231250298
nejspíš1762552001095093113147195215251
autoimunitní340566001094392121168188262311360380408457477
etiologie83156600109457595143164213263283327
na1172566001095092
genetickém1279566001095094144188217237277317361435
podkladu.172856600109511011511932142563405800010951101119
Může4835800010973122161205
probíhat712580001095281130182203254297326
pod10625800010951102153
obrazem12395800010950101131174213258333
sekundární1596580001093681124174223274317346396417
(jizevnaté)34059400109254969106149190239281309352374
fimózy728594001092648121169205248
a9895940010943
může10455940010975122159203
mít1261594001097494122
za1396594001093881
následek1490594001095092125145189238282323
zhoršení1826594001093887135163340608001093579128147
močové5006080010975123162209250293
a8066080010943
sexuální862608001093579120169210230278298
funkce.1173608001092674123163201244261
První1447608001094774119168187
případ164760800109517999149191240
byl1900608001095192112
popsán3406220010951100150184227275
v6296220010943
roce685622001092977117159
1928858622001094685128172
Stuhmerem1043622001094471119167241285313357431
(4,148762200109256784
5).158462200109466985
Zánětem1682622001094992141185214257330
může3406360010975123161205
být563636001095292124
postižena7066360010951100135164184222266315357
předkožka,1081636001095280124175216263300342385403
žalud,1502636001093983103151201219
meatus17396360010975120162191239273
i3406500010921
močová3746500010975123163210251293
trubice.681650001092957106155176215257274
Incidence969650001092170109128178222271310353
BXO1335650001094896155
v15036500010943
publikované15596500010951100150170190230277319361409453
literatuře34066400109214170113142185213262290334
se689664001093681
pohybuje7856640010951101150190241290311355
od11566640010949100
512716640010946
%13266640010971
do1413664001095199
521528664001094689
%,1626664001097190
s17316640010936
nárůstem1782664001095093121170204340678001093176152
v5166780010945
novějších5856780010951101145189211246267308358
publikacích9676780010953104155177198240285326347388438
(4).142967800109277194111
Tento1564678001094686137166216
trend1804678001093160106156208
pozorujeme3406920010953104143193223274296342419466
i8306920010922
na876692001095296
našem996692001095296132178255
oddělení12766920010951103155202223270321342
a16436920010944
je1712692001092268
odrazem18056920010951104133178340706001093983157
nárůstu512706001095093121170204233282
počtu8097060010952101141172220
cirkumcizí104570600109406088129178252292312350370
provedených1430706001095180128170213264308357398436485
za1930706001093983
poslední3407200010952102138158203255305325
dekádu.689720001095197139183234284302
BXO1015720001094998159
se1197720001093682
vyskytuje1302720001094490125167212245294315360
ve1686720001094488
všech1798720001094479124165215
věkových340734001094386127174215260298346
skupinách,699734001093676125175195243285324372390
od11027340010949100
kojenců1215734001094289109153202241289
ve1517734001094386
věku1617734001094385127175
618057340010946
měsíců1865734001097411834074800109365595143
až497748001094381
po5927480010951100
seniory706748001093580129149197226270
(5).99074800109266992108
Etiologie111174800109457393142162211261281325
vzniku1450748001094383132151192241
balanitis1705748001095194114156205225254274308
xerotica340762001094285113162190210249292
obliterans6527620010949100121140169213241284333367
je1039762001092166
nejasná.1124762001095095115158192241283301
Vědecké1445762001095092143187227268311
články1776762001094060102151192237
popisují3407760010952102154175209258279300
určité663776001095079119139169213
možné9007760010976125163213258
teorie1182776001093074124154175220
vzniku1425776001094484134155196246
a16957760010944
vývoje1762776001094490136185206251
onemocnění,214062001094999143217266306355400449469486
u2646620010949
dětí271562001095195124144
ale287862001094464108
existují300662001094587107141171219240260
relativně32856200109307494137165185227277321
málo3626620010975117138186
studií214076001093665114165185205
týkajících236876001093074116159180200240260299348
se273976001093681
patofyziologie.284376001095194123171196241281301350371420470491535552
V3418760010951
poslední3492760010951101136156200251301321
době2140900010951101153199
přibývá236290001095281102153195241285
důkazů2671900010951100142186225275
o2969900010951
možné3043900010976126164214259
autoimunitní332690001094493123171192267317366387416466487
příčině,2140104001095180100139159208252269
kde2427104001094291135
u25801040010949
ženské2647104001093882132166207250
varianty2914104001094486115135177226254298
BXO3230104001094897156
lichen340310400109224181129174223
sclerosus3644104001093575951392140118001092978112160194
et2356118001094574
atrophicus2451118001094472100149199248268308356390
prokázali2863118001095180128169213251295315335
zvýšené3219118001093983128163207256301
hladiny3541118001095070112162182231271
interferonu214013200109216997140168196239268315364412
gama,2565132001095092165207224
tumor2803132001092977150198227
nekrotizujícího3043132001095093134164211240259296344364384423442492540
faktoru,3596132001092769110141188214014600109297794
interleukinu-1224714600109206896138166186229277317338385433460499
a27581460010943
IgG2814146001092170126
autoprotilátek2953146001094390118165214242289317336356397424467507
proti3473146001095179126154173
proteinům3658146001095179126214016000109297292140187260
extracelulární2413160001094586116144186225267288335355396424473492
matrix29181600010974116144171191232
(5).316216000109266891106
Podle3281160001094794143163207
Charlton3501160001095199140168188216263312
a21401740010945
Smithe22091740010946123144174225271
u25051740010951
neobřezaných2581174001095197149201231277317363414456496547
mužů31521740010978128167218
akumulace3395174001094487138215265287331372417
sekretů2140188001093681123153197227275
a24391880010943
epiteliálních2505188001094697117147190211231274294343363403452
úlomků2980188001095071120195236286
mezi32891880010975120159179
penisem3491188001095298147167202246321
a21402020010945
předkožkou2209202001095282128180223272311353403453
vede2687202001094489141188
ke2899202001094388
vzniku3011202001094586137157200251
subklinického3286202001093786138182204225276297337380425476526
traumatu,2140216001093058101149223266294343360
chronickému2516216001094089117166215235274315358432481
podráždění30132160010951100151179222260310354403423
a34522160010943
balanitidám.35112160010951941141562052252542742140230001095091164182
Tento2335230001094481130157204
stav2552230001093564106146
vede2711230001094285134178
k29022300010941
následné2956230001094991124144187237285328
fibróze,329723000109264897125172208251268
nahrazení35782300010949901381662082140244001093983133153
parenchymatózní2316244001095195123167217257306346421464493541578627647
tkáně2986244001093072115164209
tkání3218244001093072115164184
nefunkční.3426244001095095121170220261300349369387
Up-regulace21402580010958107135164207256304323365403446
prozánětlivých2599258001095078126162205252296324344363405449486534
cytokinu3146258001094083114160201222270317
a34762580010943
chemokinu35322580010940871312042522140272001094264112161
indukuje2318272001092170120168209258279323
expresi2658272001094687138167211245265
růstových2940272001093078113142190231276315363
faktorů,3321272001092669110141189218267285
které3623272001094274117146190
stimulují214028600109356484156204224271291311
fibroblasty,246428600109264897125173223243284318347390403
diferenciaci288028600109517095139167210258297316358397416
myofibroblastů330928600109741141611852072572853323824024444782140300001093079
a22423000010944
případně2309300001095281101152195246295340
produkci2672300001095281130181230271310330
extracelulární3025300001094688120148192231275296345365408437487507
matrix.35553000010976119147176197238257
Dále21403140010959100119162
jako2314314001092262102148
teoretický2474314001093072120147190218237275314357
etiologický284331400109457392139158206254273311351394
faktor3249314001092668107138184212
v34733140010942
patogenezi35283140010950911191652132572140328001094992129148
BXO2300328001094895152
byla2464328001095090110151
navržena2627328001094989129157195237285326
mikroinkontinence,2965328001097393132161207227274314360407434453501544591629671687
jako3664328001092263102148
chronické2140342001094089117165214233273313356
dráždění2510342001095079121159209253301321
citlivého284534200109406088108128170213262311
epitelu3169342001094595116144188208256
močí34393420010975123163183
mezi36353420010975119157177
předkožkou2140356001095179122172212259295336382431
a25843560010942
žaludem2639356001093982101149198242315
penisu.2967356001095195144163196244261
Ve3241356001095090
studii3344356001093665112162181200
Bunker3557356001094997145185228256
et2140370001094574
al.223037000109446482
bylo2328370001095192113162
prokázáno,2506370001095180128170213251295344393409
že2931370001093983
913030370001094688
%31273700010971
mužů32143700010975123161210
s34403700010935
diagnostikovanou3492370001095070112162211260294214038400109305193141184228278327377
BXO2541384001095099160
hlásilo2724384001095172115150171192241
mikroinkontinence2989384001097697139170219240290332381431460480530576626667711
ve3724384001094488
srovnání2140398001093664113155205248297317
se2480398001093681
14%2584398001094687168
v27753980010943
kontrolní2842398001094290140168197245266315336
skupině.3201398001093677126177197247291308
Spojení3532398001094595145166211260280
mezi21404120010975120158178
lidským233241200109214191125166210285
papilomavirem2631412001095194144165185234308350391412440484559
(HPV)3203412001092683130179207
a34234120010944
BXO3481412001094897156
bylo3651412001095192113161
hlášeno2140426001095070112147191240289
u24484260010950
dětí2517426001095095124144
ve2680426001094386
dvou2785426001095194141190
malých29944260010975118138180218267
studií3280426001093665114164184204
s35034260010935
233557426001094792
a36684260010943
113730426001094683
pacienty,2140440001095194134153198247275319333
které2491440001094274117146190
identifikovali2699440001092171115165193213238261302349391434454474
HPV31914400010959106155
pomocí33654400010951100175223264283
PCR3667440001094899146
v21404540010943
522198454001094689
%22964540010971
a23824540010944
642441454001094693
%25434540010971
případů.2629454001095180100150193243292309
To2953454001094588
může30564540010975123161205
naznačovat,3276454001095092130179221261308350392421439
že3730454001093882
BXO2140468001094999159
je2323468001092267
predisponujícím2414468001095181126177198232283334384433454475515535610
faktorem3048468001092771113145193223267343
pro3415468001095281130
infekci356946800109217197142184223244
HPV,21404820010958104153165
nebo2318482001094993143191
že2522482001093881
HPV26164820010958104153
hraje2782482001094977119139182
určitou2977482001094977115134162209257
roli324748200109297697116
v33764820010942
patogenezi34314820010951931211682172613093532140496001093959
BXO,2217496001094997156172
i24084960010921
když2447496001094291133173
stále2638496001093665108129173
probíhají2829496001095280129179200250293313333
diskuze3180496001095171105146195233277
o34754960010950
spojení3543496001093686135156200249269
BXO2140510001094997156
a23135100010944
HPV23745100010959106155
(5).254651000109266992108
Diagnóza2671510001096080122172221270306350
BXO3038510001094998157
se3212510001093580
potvrzuje33095100010951101129174203242291312356
histologickým3682510001095070104214052400109307899148198219258299344419
vyšetřením2583524001094388123168197225270319339414
preparátu3020524001095180124175219247290319368
předkožky,3411524001095180124175217264302343388402
kde2140538001094290133
po2286538001095199
odbarvení2398538001094999148190218262304353372
metodou27835380010974118147193243291339
hematoxylin-eozin3135538001094993166208235282321365385404452480525574610629677
(Obr.2140552001092685136164178
1)2335552001094664
můžeme24155520010975124161205280324
typicky2755552001093074125146185226270
pozorovat30415520010952101138186215263305347376
epitel3433552001094596116145188209
s36585520010936
ortokeratotickou37105520010950782140566001093077119162191233261309338357397437485534
hyperkeratózou2687566001095090141186215256299328370399446483531580
a32805660010944
infiltrací333756600109217095118138166195237277296
lymfocytů,36475660010921631372140580001092777119164198248267
dále2431580001095296117163
pás2619580001095297132
homogenizovaného27765800010951102178229281327378399438488531576626672724774
vaziva3574580001094589129150194239
a21405940010944
pak2209594001095296139
hlouběji2372594001095172123173225272293314
vrstvu2710594001094475111142188239
lymfocytů2973594001092265142168219260305338388
s33855940010937
převahou3446594001095382128171215266316366
T21406080010945
lymfocytů2201608001092263138163212252296328376
(6).259460800109256891107
Před408062001094774117167
samotným426062001093577150198226274313387
klinickým46606200109416382130149188228271345
vyšetřením501862001094386120164193220263312331404
pacienta543562001095092131150394076001094593121164
v4117760010943
ambulanci4173760010943116166214234276324363383
při45697600109517999
odebíraní468276001094898142192212240283331350
anamnézy504676001094391133206254298336379
rodiče543976001092976126146394090001094082
udávají403690001094898139180222242261
opakované431190001094898140181228269311359402
balanopostitidy,472790001095093112154202250300348382411431459479528569582
epizody532390001094494114151198248289
krvácení3940104001094272118161201244294314
z42691040010939
ragád4323104001092972122165216
na4554104001095092
okraji4661104001095092122165186206
předkožky4882104001095281125176217265303344389
při5286104001095180101
snaze5402104001093685127166210
o39401180010949
přetažení.4002118001095078121150192229272321340357
Údaj43721180010958107148168
stavu4553118001093564106147195
náhlého4761118001094991138158202250298
zhoršení5072118001093886134162197240288308
přetažitelnosti5393118001095078121150192394013200109395988132153202251286316336
jinak429213200109224392134176
předtím4484132001095180125176205225299
zcela4800132001093878121142185
volné5001132001094492113162207
předkožky5224132001095180124175217265302344388
bez3940146001095197135
jasné409614600109226499148193
příčiny4310146001095180100140160209250
je4580146001092267
zcela4668146001093878121142185
typický4874146001093074125146186227272
a51661460010944
patognostický5230146001095295124172222272321356394016000109305090131176
s41381600010936
diagnózou4197160001095171113163213262299347397
BXO.4616160001094998157174
Dle4812160001096082127
našich4961160001095093127148187236
zkušeností5220160001093980130164209259308342372392
ve3940174001094489
většině4054174001094489119156177227273
případů4352174001095282103155200252302
i46781740010922
přes4724174001095382128164
pokročilý49131740010952103146177227269289311354
nález5292174001095094116162201
na5518174001095195
penisu3940188001095197146166201249
pacienti4208188001095194134154199248277297
překvapivě4524188001095180124166211254305326369412
potíže49551880010951101130150188233
s52061880010936
močením52601880010975124165208258278352
neuvádějí,3940202001095095144187230281325346366384
i43442020010921
když4384202001094292134174
vzácně4577202001094383127167216261
může48582020010975123161206
vyústit5083202001094388138173203223252
BXO5354202001094998157
až5531202001094381
do39402160010951100
obrazu40642160010949100130173212261
akutní4348216001094486135164214234
retence4606216001092974103147197237281
moči.49112160010975124165185203
Při513821600109487696
klinickém525821600109426585134154194236279354
vyšetření3940230001094388123168198226270320340
genitálu4299230001095095145165194237258307
při4624230001095180101
snaze4744230001093584127165210
o49722300010950
přetažení5040230001095281125154198236281330350
předkožky54092300010951801241753940244001094391129172217
přes4182244001095181126162
žalud4368244001093984105154206
nás4598244001095194129
zastaví4752244001093984119149194236257
tuhý5033244001093180130172
a52292440010944
ztluštělý529724400109397192141177207251273316
okraj3940258001094991122165186
předkožky.4145258001095180124175216264302343388402
U45662580010959
starších4644258001093565109137173193233282
pacientů4945258001095195134154199249277326
má52902580010975118
okraj5427258001094991121165185
předkožky3940272001095179122172213260297338381
spíš4335272001093585105140
charakter4489272001094088130158200241272315343
navalitého,4846272001094991132174194213242285334382398
bělavého,5258272001095195116157198241290338354
stenotizujíciho3940286001093666110160209239259297347368388428449498547
prstence4511286001095281117147192242282326
s48612860010935
omezeně49202860010950125170209254304349
patrným5293286001095195124153203244320
vrcholem3940300001094373112161210231276351
žaludu4308300001093983103152202251
(Obr.4576300001092685137166180
2).477330000109477086
U40803140010958
mladších4154314001097496139190225246286335
chlapců4505314001094090111154205246295
lze4816314001092160104
identifikovat4936314001092172117167196217244267309358400444473
zcela5425314001093878122144187
filiformní39403280010926507293119169199275325346
vstup4305328001094379109159211
do45343280010951101
předkožkového4653328001095181126178221269308350399442486537587
vaku,5258328001094387130180199
bez5475328001095298137
možnosti39403420010975126164215265301332354
obnažení43193420010950102153197236282333354
žaludu.4699342001093984106155207257277
Okraje50013420010963106137182204250
prepucia5276342001095282128180230272293337
pevně39403560010953101146199246
drží4213356001095283126148
u43883560010951
sebe,4466356001093784138186206
vytvářejí4699356001094492126174220251298321343
pevnou50693560010953101146199251303
fimózu53993560010927521301823940370001093988
s40513700010935
bílými410937000109517396139215236
plaky4368370001095173116159204
(Obr.4595370001092586138168183
3).480037000109467087
Na49093700010959103
operačním50353700010949101147177221262312333408
sále5465370001093681102148
Obr.21406340011265120155174
1.2332634001125071
Histologický2448635001075473102128172191236282300337374413
obraz2877635001074591117160196
BXO3089635001074386143
–32486350010745
zvětšení3309635001073576113139170207253271
200×3597635001074181124178
(zdroj2140646001072458102128172190
autor)2346646001074591117160186208
Obr.39403860011264119154174
2.4129386001125075
Klinický424938700107426180125143180217256
obraz4518387001074591117159195
BXO4726387001074386143
u48823870010746
devítiletého4941387001074583122140165183201239266302348393
chlapce5347387001073883102146192230266
(zdroj3940398001072458102128172190
autor)4146398001074591117160186208
Obr.39405500011265120155174
3.4139550001125073
Klinický425855100107426280126144181218257
obraz4537551001074591117159195
BXO4754551001074386143
u49185510010746
pětiletého4986551001074583110128146184210247293338
chlapce5346551001073783102147192230267
(zdroj3940562001072458102128172190
autor)4146562001074591117160186208