813
www.urologiepropraxi.cz3408040010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35658040010732
Urol.3642804001075682129149164
praxi.3826804001075077118158177193
2025;26(3):156-1634039804001074487128172185229272295338359373411448492521560599641
/47258040010732
UROLOGIE48038040010756103166208268327348392
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074692148201221
16156558020012657111164
DOBRÁ4542200012671147213278350
RADA4914200012661133206274
Z5210200012659
PRAXE5291200012660123195263320
Prevence347036001063368100140172213248280
infekcí37663600106155686119154187205
močových398636001065293128167204243276317
cest43183600106336599132
u4466360010638
pacientů452036001063369103120152193226267
s4803360010630
permanentním484936001063364100155195236268310342384401455
katétrem532036001063375103135169205237292
pečovatelských340620010952101145196241287319366390427472520562614
domů.983620010951104183235255
P.126762001094762
mirabilis135462001097497127175225248270293328
využívá171062001094493146187210256303
MR/P340760010972122157207
fimbrie57276001092751127180211233280
k877760010943
přichycení94576001095182105146197239280325377399
se136976001093683
k1477760010943
uroteliálním154576001095080131161207230252296319369391468
buňkám340900010951101151194239314
nebo67190001095095147198
katétru,88690001094287117162193223273292
což119690001094088127
usnadňuje134090001094985135179230281330352398
tvorbu175590001093076125155207258
biofilmu.340104001095072122148172194268317337
V6931040010950
průběhu760104001095080130181227277326
cystitidy1103104001094085120151172202224274317
tvoří1437104001092975124153175
P.1629104001094559
mirabilis1703104001097192121166214235256277310
velké340118001094389112155200
kolonie564118001094292115166217239285
na873118001095095
povrchu9921180010951102146177218269320
buněk13361180010951102153200243
močového16031180010975126168218262307359409
měchýře.3401320010976123166217260292338358
Během726132001094996148195273
CAUTI10261320010953111169216240
produkuje1294132001095183134187238282334357404
P.1726132001094661
mirabilis181113200109739512517234014600109477091113147
ureázy,515146001095081127172212259275
které817146001094376122153200
hydrolyzují1044146001095093144175226249293335386409431
močovinu15031460010975126169219263285337388
na1918146001095095
oxid340160001094990112163
uhličitý520160001094999121142183204235280
a8171600010943
amoniak.8771600010943117167218239283325346
Výsledné1240160001095094130151197249299345
zvýšení1602160001093884130166211262283
pH19021600010951110
moči3401740010975126169191
vyvolává558174001094390138188211256299344
precipitaci930174001095182128171193245268299345386408
krystalů1366174001094274121158190235257308
vápníku1701174001094489141193215260311
a3401880010943
fosforečnanu401188001092777114142193224270312363408458509
hořečnato-amonného,9281880010950101131177220271315345395427471547598650701747799849868
které1814188001094276122152198
pak340202001095196139
vytvářejí497202001094389123169214244290312334
krystalické849202001094274120157188233255277318361406
biofilmy1273202001095173124151175197273315
na1606202001095094
katétru.1718202001094287117162194224275295
Krystalické340216001095084133172205253277300344389437
biofilmy810216001095377130159186210289333
poskytují11772160010953107145191239275328353376
P.1587216001094763
mirabilis1679216001097598129178229252275298334
ochranu340230001094992143173218269319
proti681230001095182132163185
složkám887230001093658109148192237313
imunitního1221230001092198148199221252303325378429
systému,1671230001093680117149195271322341
zejména340244001093985108184231282326
neutrofilům.687244001095097148179209260287312334385461481
Pseudomonas3402690014764112170236302368467533600665714
aeruginosa10782690014765123166231297328395461509574
P.480286001094761
aeruginosa564286001094891121170219241291339374422
je1013286001092270
zodpovědná1109286001094091145198250294340394446491
za1627286001093986
přibližně1739286001095384107160183205245340300001095198
10465300001094791
%5693000010973
případů669300001095283106159205258309
CAUTI.10043000010954112170218241262
Tvorba1293300001094585136167220266
biofilmu1586300001095275126154179201279330
je1943300001092269
umožněna3403140010951130184225278327381427
produkcí809314001095386138193246292334357
extracelulární1208314001094793128160208251299323376400446478532556
DNA,18063140010961125183206
rhamnolipidů,340328001092980123199249299321342393415466516535
lektinů,894328001092166109142163213263282
elastáz1194328001094668111147177222261
a14743280010943
toxinů.1536328001093079120142192241260
Které1815328001094978122152197
jsou340342001092156104153
důležité508342001095098118163201221250294
pro817342001095079127
rozvoj959342001092977114159206227
biofilmu.1201342001095071119145168188262310328
P.1545342001094558
aeruginosa1616342001094686114160206226273319351397
během340356001095095145189263
CAUTI6183560010951106161205227
podporuje8603560010950100150200250279327348393
tvorbu1268356001092974121150200249
mikrokolonií,1532356001097495136166214255303324373422442462480
které340370001094275120150196
modifikují5613700010975126178199226250292343365386
hydrofobní973370001095091142172221248298350401422
vlastnosti1421370001094365109145176226276312343364
povrchu18113700010951102145176340384001094090140
bakteriálních500384001095196138171215245267310332382403443493
buněk.10133840010952102152198241261
V12953840010950
pozdějších13653840010951102140191237258294315355405
fázích1791384001092670110131172222
biofilmu340398001095274124151176197274324
jsou690398001092258109159
rhamnolipidy875398001093081126202253303326347399421473517
zodpovědné1418398001093989142194245289334386437484
za1928398001093984
iniciaci34041200109217192133154197238259
migrace,622412001097597148177221262306325
což970412001094089127
umožňuje11214120010949125175213263313335380
P.1525412001094659
aeruginosa1605412001094788117164212232281328361408
ascendentní340426001094377116159208258302350379427447
průnik801426001095079128176196237
močovými10524260010974122162209250294368389
cestami.1455426001093982117146189262282300
Kromě1769426001094878126199243
toho340440001092978128177
P.532440001094559
aeruginosa604440001094687115162209229277323356402
produkuje1022440001095180129180229270320341386
elastázy,1423440001094567109144174218257301316
exoenzym-S1754440001094587135180230340454001093882156184226
a5814540010942
hemolytickou638454001094994167216237279311331370411458507
fosfolipázu-C,1160454001092674108135183204224274317355404432486506
které1680454001094273117145189
ničí1884454001094969109129
hostitelské3404680010950100136166188218262284320362406
buňky7654680010952102152194240
a10244680010943
uvolňují1086468001095094143165215264286307
živiny1412468001093960104126176217
(42,1648468001092670113132
43).1799468001094691114131
Candida3404930014769132199265296362427
species7924930014747113172224254312361
Candida480510001095095143190210258304
se800510001093581
stále896510001093666110131176
častěji1088510001094083118149193214235
vyskytuje1339510001094388124165211243292314359
jako1714510001092164106154
původce18845100010951100340524001094392144185229
CAUTI,5875240010952109165211233253
představuje857524001095181126178214245289331382403449
17,8132352400109478696145
%14795240010971
případů;1568524001095181102154198249299316
její190252400109226789111
patogenetické340538001095298128179231278330377408430472515561
mechanismy9275380010977124167218263314336372449492
při1445538001095283106
CAUTI15775380010953111169216239
však1843538001094481126170
nejsou340552001095197119155206257
dobře6235520010951102155185231
popsány.8805520010952103156192237288330346
Druhy1252552001096091142193235
Candida1514552001095197147195216264312
byly1852552001095295117161
nalezeny340566001095094115161200245296337
u6965660010950
latexových76556600109216595139182231274320359409
i11945660010921
silikonových12345660010935567899141190240290333379419469
katétrů,1722566001094287116161192221271291
přičemž34058000109507999138181255292
přednostní647580001095079122173221269304333382402
výskyt1063580001094387122163207238
je1316580001092165
u13965800010948
latexových145958000109206391134176223264308347395
materiálů.18695800010973115340594001093074104126169191240259
C.618594001095071
albicans705594001094768115136174221269302
špatně1025594001093687131161211257
adheruje1300594001094495145191221271293338
ke1657594001094287
sliznici176259400109365778117167189229250
močového3406080010974123164212254297347396
měchýře,7516080010975120160209250279324341
ale1108608001094363108
riziko123260800109295088109150198
vzniku1445608001094383133153195244
Candida1704608001095295144194215265308
UTI3406220010958104127
se488622001093581
prudce590622001095181132183224268
zvyšuje879622001093985131167216238284
v11846220010943
přítomnosti1248622001095181103133182257307357393424445
zavedeného1714622001093984126171223268340636001095096146196
katétru555636001094387117162192222272
(44).846636001092669118142159
Předpokládá480650001094877122174225276319342385436480
se,976650001093682100
že1092650001093984
až1192650001094483
251291650001094793
%13956500010971
hospitalizovaných1483650001095099135186208238283304325364413456500340664001095092133183
pacientů549664001095296137159205256286336
podstupuje9116640010952103155191222273325376398444
katetrizaci1381664001094287117163194224246285331372393
z18006640010939
různých1865664001092980120340678001095092132183
důvodů5496780010951101145194247297
(retence87267800109255399129175226267312
moči,12106780010975126168189208
chirurgické1444678001094091112142193223274295336379424
výkony1894678001094390340692001094291141183
a5466920010943
dlouhodobá612692001095172122172222272324374426470
imobilizace,1105692001092196146198220241262301346387431450
monitorace15776920010975125176197227276306350391435
bilance34070600109527395139190231276
tekutin642706001093075118169199220271
apod.)939706001094395146199218243
(36).1208706001092671117141159
Ve1393706001095093
zdravotnictví1512706001093890120164207256287337359400432478500
dochází3407200010951101142192236275296
u6607200010950
50%733720001094692174
pacientů931720001095195136157203253283332
s12877200010935
dlouhodobou1346720001095172122172222272324374426477527
katetrizací1896720001094387340734001092973102131152189233273293
(>648734001092575
28733734001094690
dní)838734001095099119148
k10017340010941
ucpávání1057734001094989139182223266314335
katétru1407734001094185113157186215264
krystalickými1686734001094171116150180223244264304340748001094288164185
usazeninami,541748001095085129169214264285335379454475494
což1051748001094089127
ovlivňuje1194748001095092114135179230279301346
průtok1557748001095181131161210253
moči18267480010975125166187
a3407620010944
může4117620010976127167213
podporovat6507620010953104158210262293344388433463
reflux1140762001092976104128179223
infikované1389762001092273100125168218262307358405
moči18217620010976127170191
do3407760010951101
ledvin460776001092167119163184234
(38).714776001092570116140157
Stejně228062001094473117139188234
tak253062001092973115
v2661620010943
domovech2720620010951100176225268312353403
pro313962001095181130
seniory328562001093580131151201231276
má3577620010975118
při371162001095181102
přijetí214076001095079100121166195216
až237176001094281
13246776001094585
%2562760010970
mužů2647760010974123161209
a2871760010943
12292976001094685
%3024760010970
žen310976001093882132
zaveden325676001093882123166217262311
katétr.358276001094285114158187216230
Počet214090001094794134177206
hospitalizací236190001094897131181202231273294314351395434454
v2830900010943
důsledku288790001095098132152197247288337
komplikací323890001094289162212233253294337377397
spojených3649900010935851342140104001092267118159199249
s24081040010936
katétrem2463104001094287116161192221266342
se2824104001093681
zvyšuje2925104001093884130166215237283
(45,3227104001092569114132
46).3378104001094694118135
Zásady21401290014768131181243313374
prevence25421290014770113176236297367421482
CAUTI30521290014770149226289322
Důležité22801460010960111132178218240270315
je2621146001092268
zhodnocení2715146001093990140192243293335380431452
indikace3193146001092172124145188233274319
katetrizace35381460010942871171621932232452140160001093985126172
močových23381600010976126168218261308349399
cest.2763160001094187123155175
Centrum2964160001095298149179209260337
pro3327160001095182132
kontrolu3485160001094393144174204255277328
a21401740010944
prevenci2210174001095283129173219270312333
nemocí2570174001095097174225267289
(CDC)2885174001092678138192220
doporučuje31311740010952103155207238289331381404450
omezovat360717400109511281742140188001094091136182213
používání23801880010953106158199222267313365388
močového27951880010978130173224268315367419
katétru3242188001094390121168200231283
i35531880010921
dobu36021880010952104158210
jeho2140202001092267118168
zavedení,2330202001093984126171223268319340359
zejména2711202001093884106181227277321
u30542020010950
osob3126202001094985135187
s33352020010936
vyšším3393202001094389125160182257
rizikem3672202001093051901112140216001094287162
CAUTI.23192160010952109165211233253
Vyhnout2589216001095093144194244294325
se2930216001093682
katetrizaci3029216001094286116161191221242281327367388
za3434216001093984
účelem3534216001095091135157203278
zvládání2140230001093987110155208253304326
inkontinence2493230001092273117167219250272324371423465511
u30312300010951
hospitalizovaných31082300010951103140193215246292315336377428472517569612653704
pacientů2140244001095195136157203253283332
a24912440010943
obyvatel25522440010950102144191235264309331
pečovatelských2901244001095198139188231275304349371406448494534584
zařízení.3503244001093984113135174219269291310
U21402580010960
operovaných22262580010951104152183234278324376418460511
pacientů2764258001095298140162209261292343
používat31342580010952104156196219264309340
močové35012580010977128171221265311
katétry2140272001094287116161191221266
pouze24222720010952102152191236
v26752720010943
indikovaných2734272001092171122143185234277321371412452501
případech3251272001095281103154198250295336386
a36532720010944
nikoliv37132720010950712140286001094291113134178
rutinně;2342286001092979110131181231276294
u26602860010950
operovaných,27332860010950102148178227270314364406446496515
u32712860010950
kterých3345286001094274119149195235285
byla3653286001095294116159
indikace2140300001092170120141182226266310
zavedení2465300001093883124168219263313334
katétru,2814300001094285114158188217266285
odstranit31143000010949100135165194237286307336
co3465300001094088
nejdříve35683000010950951161661952162140314001094388
po22473140010951102
operaci,23683140010949101148177222262283302
nejlépe2689314001095096118139185237283
do29913140010951101
243111314001094690
hodin.32203140010950100152173223242
Doporučené21403390014782151221290334402457518588650
postupy28183390014770139189232300371430
při21403530014770114145
prevenci23123530014770114176237297367421452
CAUTI27923530014770149226289322
„2140371008960
Zavádět2280370001095094137181232277308
katétr2605370001094287117161192221
ve2844370001094388
správné2949370001093687117161203254300
indikaci3266370001092171123144186231271292
na3576370001095093
nezbytně36863700010950962280384001093990133166216261
nutnou2567384001095099130180230280
dobu,28723840010951101153203222
po31203840010951102
jejím324738400109226889111186
odeznění34583840010950102147187237283333354
ihned2280398001092171121167219
katétr2518398001094287116161192221
odstranit.27583980010950102137168197242292313343362
„2140413008960
Výhodné2280412001095093144193245294340
využití2635412001094389139178199229250
alternativních290041200109436594139168218262291312355406427467516
postupů34324120010951101136167216267317
–37684120010944
intermitentní2280426001092173103149180257279310356408438489511
katetrizace,2818426001094388119165196227249289335377422441
suprapubický3286426001093687139170215268320372395436480526
katétr2280440001094287116161192221
apod.2520440001094495146198217
„2140455008960
Zavádění2280454001095094137181232277328349
katétru2651454001094387117162192222272
z29464540010938
důvodu30074540010950100144193244294
odběru33244540010949101152198228279
moči36254540010975125167187
na2280468001095094
mikrobiologické2393468001097597139170219271293343365415466487528570615
vyšetření3027468001094490125171202231276327348
pouze33944680010952102153192237
výjimečně,365146800109438911113222804820010975121162212257276
nelze-li2572482001095095117156201231254275
odebrat28634820010950101147198228272302
vzorek3181482001094384133163208251
standardně.34484820010936661111612122552853362280496001095096113
Při241149600109487798
katetrizaci2527496001094287116161192221243282327368389
může29334960010975125164209
dojít31604960010951100122144174
k33514960010943
mikrotraumatizaci341149600109759713917021924927932337222805100010975118147168206251291312
močové26085100010975124165213256300
sliznice292451000109355677115165186226270
a32105100010943
do32695100010950100
takovéhoto3384510001093074116164206251301350380428
mikrotraumatu2280524001097596139170219249279323372447491521571
se2869524001093681
pak2969524001095195138
dostávají31255240010951101136167212254298320341
mikroby.3484524001097596139170219271313328
I22805380010922
proto2320538001095181131161210
je2548538001092267
třeba2634538001092959104156200
v28525380010944
běžných2914538001095198137187228268318
případech3251538001095181102154198249295336386
preferovat36565380010951811262280552001092773103153197241272
běžně2577552001095299139190236
odebranou28395520010950103149201232277327378429
moč32945520010976126168
před3488552001095282128181
katetrizovanou36955520010942882280566001093074105135156195245287331382431482
(3).278156600109257093110
„2140581008960
Katétr2280580001095097128175207239
nezavádět2549580001095199140188232278332379411
z29905800010940
důvodu30605800010952104150201255307
usnadnění3397580001095188141186240292340393415
ošetřovatelské2280594001094985131161191240283327357401423459501545
péče.2844594001095298139184202
Správná21406190014762133176237297367428
technika25956190014742104159228297328389452
katetrizace30746190014761123165227270313344398461515577
močových214063300147102170225293353417470539
cest27066330014754116166209
„2140651008960
Velikost2280650001095093115136178227262293
katétru2594650001094287117161192221272
volit2887650001094392114135165
co3073650001094089
nejmenší,3183650001095096118193239289324346364
ale3568650001094465111
zajišťující3700650001093883228066400109224378110159181202243264
dostatečnou25636640010950100136167211241286327377427477
drenáž.3059664001095180126176220259279
„2140679008960
Při228067800109477697
rozhodování2392678001092978115165214265315357400449470
o28786780010948
použitém29426780010951101150188209239283357
katétru3315678001094286115159189218267
je3598678001092166
třeba36806780010929581032280692001095094
mít2389692001097494123
na2528692001094991
paměti2634692001095194168212242262
také2911692001093073114157
zajištění3084692001093882103123157187231280300
dostatečné3399692001095099134164207236280320369413
drenáže2280706001095180125175219258303
(např.2599706001092573116167197211
trojcestné2826706001093059109130171215251281331377
lavážovací3219706001092164107150189239281325366386
katétry36217060010943871171612280720001093059104
mají24007200010975118139160
další2576720001095194115150171
kanál2762720001094287136179201
na2978720001095093
zajištění3087720001093883104125160191235285306
proplachu,3408720001095181130182203246287336385404
což2280734001094089128
ale2433734001094465111
zmenšuje25697340010939115161211247296318364
vnitřní2958734001094495116146176227248
průměr3231734001095282132208253283
katétru3540734001094287117162192222272
a22807480010943
tudíž2342748001093080131153192
snižuje2553748001093585107145195217263
průtok).2835748001095181131161210253280297
„2140763008960
Volit2280762001095095116135164
vhodný2458762001094392140190239279
tvar2750762001093074117145
katétru2909762001094185113156185213262
–31857620010944
zaoblený3243762001093882130180201245294334
konec3590762001094289138183223
katétru2280776001094184111153182209257
–25497760010944
prevence2605776001095078121162204252290332
mechanického29497760010974117156204245292311350389431479527
poškození3488776001095098131171218253296408062001095070
močové4170620010975124164212254298
trubice448762001093059108159180219263
(u476962001092672
žen),486162001093883132154171
u5051620010950
mužů5120620010976124162211
katétry535162001094286115158188217261
Thiemann,408076001094596116161236280329379397
které450176001094375119148193
kopírují471876001094291142163192242263284
fyziologická502576001092772113134183204254305325366407451
zahnutí550076001093984408090001095099148177197
průběhu429790001095180129180225275324
močové4640900010975124165212254298
trubice495890001092958107158179218262
a5240900010943
je530290001092267
menší5388900010976121170204225
riziko408010400109295088109150198
traumatizace4295104001093059102150225268296317354399439482
uretry4794104001095079123153181226
při5037104001095281101
zavádění.5155104001093983125168218263312333351
„3940119008960
Správné4080118001094393122164205255299
zabezpečení4393118001093881131176214264309349392440461
katétru4868118001094184113156185214262
proti5145118001095079127155175
posunu5335118001095099133181230278
po40801320010951102
jeho4203132001092267118168
zavedení4392132001093883125170222268318339
zejména4752132001093984106181227277321
u50941320010949
permanentních51641320010951981282032472973433944234080146001095071112162
katétrů.4261146001094286116161191221271290
„3940161008960
Zachování4080160001094992132181229271314363383
„gravitačního“4478160001093181109152193214244287326375395446494525
spádu5018160001093585128179227
moči,52601600010974123163183201
tzn.5476160001092969118136
zabezpečení4080174001093984135182221273319360405455476
volného4576174001094493115164210261311
průtoku4907174001095181131161210253303
moči,52311740010975125166187206
močový545717400109751254080188001094089132178
sáček4280188001093680121165208
musí45101880010976125161182
být4714188001095194127
umístěn48631880010950125146181212257307
pod51931880010951102154
úrovní5369188001095079129172222244
močového40802020010974124165213255299349398
měchýře,44942020010974119160209250280325343
nesmí4852202001095095130204225
být5093202001095192125
zalomený.5233202001093983104154228274323364379
„3940217008960
K40802160010949
fixaci415421600109265093137177198
sáčku4378216001093580120162213
na4616216001095093
končetinu4735216001094291141182226257278328378
jsou5138216001092257107157
vhodné5321216001094394144196246291
např.4080230001095094145175189
suché4288230001093685126176222
zipy.4529230001093860111153169
„3940245008960
Při408024400109487798
rozpojení/poškození/neprůchodnosti42032440010930791171692202412873373593904394905265686176557007517728038528979499791029107011201170122212721322135813881410
močového40802580010975125166215258302353403
drenážního4502258001095180126176220259309330382432
systému.4953258001093679115146191267316335
„3940273008960
Ihned4080272001092272122168219
provést4319272001095181130173218254284
jeho4622272001092268119169
výměnu.4810272001094389165211261311330
Aseptické39402970014776128191262305336390451512
postupy44792970014770139189233301371431
při49372970014770114145
zavádění51092970014754117176238308371440471
a39403110014761
péči40283110014770134189220
o42753110014768
močový437031100147102171226293353418
katétr48153110014761123165227270313
„3940329008960
Používání4080328001094897147186208252296347368
sterilních4474328001093567112142163185235257297348
zdravotnických4847328001093990120164207256286337358399441487527578
prostředků.5450328001095282132408034200109366696141193235286304
„3940357008960
Dezinfekce40803560010959105144165215240285328367411
rukou4506356001093079121169219
před4740356001095181125177
zahájením4932356001093883132175197242292312387
výkonu5335356001094388130179228277
a40803700010943
vždy4148370001094384135178
před4350370001095282127179
i45533700010921
po45993700010951101
manipulaci47253700010975119169190241292313357397418
s51683700010935
jakoukoliv5228370001092265108156206249298320341385
částí4080384001094082117147167
močového42623840010974122162210251295344393
systému,4669384001093678113143186260308326
dezinfekci5010384001095095133153202228272314352372
rukou5397384001092978119167215
provádět4080398001095182132175219271317347
správnou4453398001093687118162205256306357
technikou4835398001093075117167218239282331381
po52423980010951102
dostatečně537039800109511011371682134080412001093074116166212
dlouhou4311412001095072122172222272322
dobu.46524120010951101153203222
„3940427008960
Používání4080426001094896146185207251295345366
sterilních4465426001093566111141162184234255295345
rukavic.4829426001093080123167209231272292
„3940441008960
Použití4080440001094894143181201230249
dezinfekčního4343440001095195133153202227271312350399419469517
roztoku/sprej4874440001093078114145193234283314345395423467488
k53764400010942
ošetření54324400010949831271564080454001092972119139
ústí4231454001094982111130
močového43734540010974121160206247289337384
trubice4770454001092957104153173211253
před5036454001095078120170
zavedením5218454001093881120163212255303322394
katétru,4080468001094286115158188217266284
dezinfekce4382468001095095134154203229273315354398
zevního4797468001093883125175195246295
genitálu.5110468001095095144165194237258306325
„3940483008960
Dostatečné40804820010960110146177221251296337387433
množství45344820010975126176214251282328350
sterilního4905482001093667112142163184234256307357
lubrikačního52844820010921711221521742162613014080496001095071122172
gelu4268496001095095117166
(vhodný4450496001092667118167219269310
je4776496001092167
gel4859496001095095117
s49924960010935
lokálně5043496001092271114158179229275
anestetickým,5333496001094493139175205250408051000109305192134180257276
dezinfekčním4382510001095096136158208234280323363413434510
a49185100010943
antibakteriálním4987510001094394123145196241283316361391413457478528550625
účinkem;4080524001094989109158200243318335
celou4430524001094084105154203
tubu4648524001093079129178
je4842524001092166
nutné4923524001095098128177222
aplikovat5160524001094393115135176224266309338
do55135240010951100
močové40805380010974122162210251295
trubice,4389538001093058107157178217260278
vyčkat4682538001094287125166210238
alespoň4935538001094363108142192241290
15–305240538001094685131174219
sec.5474538001093579120138
k40805520010942
průniku4138552001095180130179200242292
do44455520010951100
sliznice456155200109365777116166186226271
celé4847552001094084106151
močové50145520010975124165213255300
trubice,5329552001093059109160181221265283
zajištění4080566001093882102123157186229278298
správné4393566001093585114157197247291
lubrikace4699566001092169119148168209253292335
a50495660010942
dosažení5106566001095098133176214258307327
anestetického54485660010942911354080580001093666111142163203246290341390
účinku).4491580001094990111161204254277294
Nevhodná48065800010959105148199249301351395
a52215800010943
nesprávná52855800010950961311832132572994080594001095094
je4197594001092267
aplikace4288594001094394116137180224265310
gelu4621594001095096118167
jen4812594001092267118
na4953594001095094
konec5070594001094291141187229
katétru,5322594001094287116161192221271290
protože4080608001095180129159207245290
se4386608001093580
látka448260800109216493135179
ihned4677608001092170120165216
na4909608001095093
začátku5017608001093983123167196238288
ve5320608001094387
fossa5423608001092675111146190
navicularis4080622001095094136158198248269313342364399
setře4502622001093581112141186
a47116220010943
katétr4777622001094287116161192221
v50216220010943
celé5087622001094084106152
své5262622001093580124
délce5409622001095196118159203
je4080636001092267
zaváděn4167636001093984126170222267318
bez4504636001095298137
lubrikace4661636001092171122152174216261302346
a50276360010943
anestezie,5090636001094394139175206251290312357375
což5485636001094189127
vede4080650001094386137182
k42776500010942
traumatizaci4334650001093059102150224267296316354398438459
uretry,4808650001094978122152181225240
která5063650001094274117147190
může52686500010974123161205
být5488650001095192125
následně4080664001095094129150196248298344
postižena44436640010951102137168189228273324367
zánětem.4830664001093883133179209254330349
„3940679008960
U40806780010959
permanentních4165678001095198129205249300346398427478500541591
katétrů4782678001094388118163194224275
napojení5083678001095094146198220266317339
uzavřeného54476780010950901364080692001094474120171217268319
sterilního4425692001093667112142164186236258310361
drenážního4811692001095282127178222262313334387437
systému,5274692001093680116148193269319339
sáček4080706001093680121165208
vypouštět4307706001094489142192243278309353384
pravidelně,4710706001095181125168189241286308358404422
aby5151706001094495137
nedošlo5308706001095095147197233254304
k40807200010943
návratu4150720001095197140172218249300
moči44777200010977129172194
do46977200010953104
močového48287200010977129172222267313365417
měchýře52727200010977124167219262294340
kvůli4080734001094289139160181
přeplnění4280734001095282127178200250296346368
sáčku.4667734001093580120162213232
„3940749008960
V40807480010949
případě4144748001095079100150193243287
uzavření4446748001094987130171201244293314
katétru4774748001094285114157187215264
zátkou5053748001093882110151199247
vypouštět53157480010943871381872362704080762001093073103
močový41997620010974124164212254299
měchýř45147620010974119160209250280
pravidelně4809762001095181124166187238282304353398
v52237620010943
intervalu528176200109217099143173218262283332
2–34080776001094690135
hodiny.42347760010950100152173223264279