916
UROLOGIE3418040010756103166209268327348392
PRO754804001074592154
PRAXI930804001074591147200220
/11968040010732
Urol.1273804001075682129149165
praxi.1457804001075077119158178193
2025;26(3):156-1631670804001074487128173185230272296338359374411448492521560599642
/23578040010731
www.urologiepropraxi.cz47028040010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
1581308020012657110168
DOBRÁ341200012671147213278350
RADA713200012661133206274
Z1009200012659
PRAXE1090200012660123195263320
Prevence34136001063368100140172213248280
infekcí6373600106155686119154187205
močových85736001065293128167204243276317
cest11893600106336599132
u1337360010638
pacientů139136001063369103120152193226267
s1674360010630
permanentním172036001063364100155195236268310342384401455
katétrem219136001063375103135169205237292
Zdravý480620010951104135182226252252
močový785620010977130152152224269295295
systém113362001093782120153177177279
je144262001092371
odolný1543620010951106158181234255255
vůči18516200109459797125125161
kolonizaci34076001094291113163214235273319359380
bakteriemi74676001095195138170215245266312388409
a1180760010944
je124976001092268
schopný134276001093677127176228279299299
je168876001092167
rychle178076001093076115165187233
eliminovat.3409000109466992169192244296340386417437
Průniku80490001094980132184206250302
mikroorganismů113390001097799143176227280311363409461483519597649
brání180990001095284129181204
zejména340104001094088112190239292338
ochranná715104001095195148179226279332378
hlenová1130104001095174123176229274321
vrstva1488104001094477116149197244
sliznic176910400109366083124177200243
a3401180010945
makrofágy4111180010978123167199251278325377422
v8601180010945
podslizniční9321180010952105159196218240280333355397449471
vazivové1430118001094490131154199250294341
tkáni.1798118001093074120172195215
Inhibiční340132001092275128150204227249249323335335
až71813200109456666
baktericidní837132001095399144179226258281324346400453465465
efekt1345132001094775123168203
má15811320010977101101
vysoká1737132001094493131183228253253
osmolarita340146001094984158207229271300321351395
a7501460010943
nízké80814600109506060108150172172
pH10171460010951110
moč11421460010975124144144
i,1306146001092139
koncentrace1360146001094290140180224273302331375415458
urey,1834146001094978122164178
solí340160001093686108118118
a4941600010944
organických563160001095080130174224245286328353353414464
kyselin.1052160001094288124170192213263283
Také1360160001094583125170
fyziologická1555160001092673113135185207257308330370413436436
kolonizace340174001094394117169221243283330372418
zevního785174001094087131184195195260311
ú1123174001092626
stí11741740010937698080
uretry1292174001095182128160191238
komenzální1557174001094394172219272312337337381433444444
mikrofló340188001097596139170219246270295295
rou660188001093079129
např.806188001095093144160160189
koagulá1011188001094291135186236257279279
za-negativní1313188001093883113164210261305334355399450461461
stafylokoky,1801188001093566110137183340202001092169111159200244259
enterokoky,613202001094594122166195243284332373418432
difteroidy,106020200109507096128171200248269318360374
enterobakterie.1449202001094594122166195243293336377409452481502546564
Fyziologická340216001094485126147196218268319340380422445445
kolonizace823216001094290112162212233271316356401
vaginy1240216001094387137158208249
v15052160010943
zá156421600109386161
vislosti1646216001094365100121170206237257
na1919216001095093
hladině340230001095071115166187238261261
estrogenu644230001094581112142191243288339389
s10542300010935
ochrannou1110230001095091141171215265315365415
funkcí1546230001092677127170209220220
fyziologického1797230001092773114135185340244001092172124146187230252252326377
pH7432440010951112
chrání881244001094091121144144217227227
před114524400109526767128180
osídlením13512440010950869797160181228279290290377
a17542440010943
invazí182324400109227211516034025800109405151
patogenních429258001095399130180234281334386397397450502
kmenů9582580010943122170222248248
.12322580010919
Fyziologický1278258001094588131154205228280334356398442468468
režim17942580010931779898141218
močení3402720010976127148148213265275275
zajišťuje652272001093985107129164164186186246268315
včasné99327200109436363128164215238238
odstranění12802720010950103139170200245295319319393404404
bakterií1720272001095297140173218249271282282
po3402860010952105
vniknutí472286001094496118162215267298309309
do8192860010952103
močových9492860010977129151151222266292292355406
cest.1382286001094187125157177
Vylučování1586286001095196119170213263307353404426
prostatického340300001095384136173205252283305347391414414490542
sekretu,909300001093784129162209241292313
mechanická12493000010977125168220265317340382426450450
funkce1749300001092779132176217263
uretry340314001095080126157187233
a5993140010944
antirefluxní669314001094394124146176221249273324367418440
mechanismus11343140010976123165215259310332367443494529
vezikoureterá1689314001094489129151194243294340328001092974104149178200200
lních5623280010921718181132181
junkcí759328001092271121163202213213
brá998328001095181103103
ní112332800109496060
ascendentnímu1209328001094378119163213264310360389439449449534584
š1809328001093535
íření18673280010988222274125135135
infekce.34034200109217096140182221265283
V6383420010950
eliminaci70334200109446686160181230273313333
již10513420010922436161
vniklý1147342001094393113154177198198
ch1365342001094089
bakterií1469342001095194136167211241262272272
pomáhájí17663420010951101175218340356001095093115136
sekreč492356001093682124155201222222
ní73435600109506060
IgA821356001092173128
protilá965356001095181130160181202224224
tky1211356001092972117
suspendované1344356001093685121172218268320370412456506552
do19123560010951101
moč3403700010974122143143
i.502370001092038
Jejich55537000109337899119158207
úč77637000109496969
inná864370001092169118139139
hladina1039370001094970112162182231273
má13273700010973116
antiadherenč1458370001094291119140182232280325353397446466466
ní194337000109495959
schopnost340384001093677127177228279329365395
vůči75638400109439494120120155
uropatogenním931384001095080129181225255304355401451501512512598
koliformním1550384001094290112134160210240316366377377462
kmenů3403980010942117161211235235
m.599398001097493
Dále7073980010959101122166
působí8883980010951100134183234255
glykosaminoglykanový1158398001094970112154202237280354374423472522543585627670719768810834834
povlak3404120010951102145167210253
epitelu613412001094596118148193215264
moč8974120010975125147147
ový1063412001094992117117
ch1201412001094090
cest1311412001094085121151
(jako148241200109265295137186
inhibitor1688412001092171121142194215246295325
adherence340426001094598150197228275327370416
bakterií783426001095298142176223254277288288
k11094260010943
povrchu11794260010952105149181223274326
epiteliálních1532426001094699122154200223245268268313364376376429480
buně3404400010951102152175175
k)538440001094269
a6304400010943
nespecifické696440001095096132183230271292319343383426447447
obranné11894400010950101131175226276299299
mechanismy15334400010976121163213256307328363438479
(interleukiny,34045400109264696126170200222268318360383433474489
TNF,8484540010945105150161
slož1028454001093557107126126
ky1173454001094388
komplementu)1280454001094291167218240286362407458487537561
(2).186045400109257094111
UTI4804680010959105128
jsou633468001092258109159
v8184680010944
běžné888468001095198137188234
populaci11484680010952103155206228272313334
nejčastěji1508468001095096119160204240271316338360
vyvolány1894468001094390340482001094392114158208250
bakteriemi615482001095196138171215245267313388410
rektální1050482001092975118150195216266287
a13634820010943
perianální1431482001095298128150193243287308358380
flóry1836482001092650101131176
(zvláště340496001092563109131174209239283
u6394960010949
žen704496001093883132
–8524960010945
antomické913496001094392121170245266306347391
příčiny).1320496001095180101141162211252276293
Obvyklým16294960010961113155201243266308384
infekčním340510001092274101148193234286308386
agens753510001094597145197234
je1014510001092270
Escherichia1111510001094378118167210240262301351372421
coli.1555510001093987109131151
U17335100010960
pacientů1820510001095298141163340524001094596125175
v5395240010944
nemocničních607524001095096171221263313334375424446486536
zařízeních1168524001093883113134173218269290331381
a15735240010943
v16415240010943
pečovatelských1709524001095197139187230274340538001093177101138182229271323
domech6905380010953105183231274326
je1044538001092370
UTI11425380010960107131
nejčastěji1301538001095199122165211248280327350372
spojena1701538001093690143166213266311
se340552001093683
zaváděním449552001093985128173226272324345422
močového8975520010976127170219263308360411
katétru.1334552001094389119165196226277297
Riziko1657552001095072112134177227
infekce1910552001092172340566001092672116156201
se566566001093682
navyšuje674566001095094137183220270292338
u10375660010950
pacientů1113566001095296137159205255285335
s14745660010936
dlouhodobě1536566001095172123174224275327377430476
zavedeným340580001094087132179233281334377457
permanentním8295800010953102133212258311359412443496519597
katétrem,1459580001094390122169201232280359379
kdy1871580001094396141
chybí340594001094295139195219
fyziologická601594001092877121144198222275330354397443490
ochrana1134594001095195149181228281328
pravidelným1505594001095285132178202256305330383427507
„oplachem“340608001093384137160205247298346423456
zevního822608001094087131184205259310
uretrálního1159608001095181128159190236258309331385436
močovým16226080010976128171221265312390
proudem.340622001095181130180231276351370
Méně7266220010972118168213
často955622001094084119150199
provází1170622001095080129172216255276
instrumentální1462622001092170105136165215290336386415459480530551
(endoskopické)340636001092668119170220256298347398420461503547572
diagnostické928636001095172115166216266302333354394436481
a14256360010943
léčebné1484636001092267109153205255301
výkony.1801636001094389132181340650001095092108
Při474650001094878100
endoskopických599650001094697149200236279328381403444487533574624
výkonech1249650001094491134184235281324374
z16496500010939
důvodu17146500010951101146195248298
obstrukce3406640010950102139170200251294335380
vývodných746664001094490138187240291333373424
cest1196664001094186122154
močových13766640010975126168217261308348399
může18016640010975126165211
být340678001095193126
nad491678001095094145
překážkou660678001095282127169214253296345395
infekce,107967800109217298143186226270289
která1392678001094375120150194
pak1610678001095296138
po17736780010951102
zajištění189967800109398434069200109224378108153203224
drenáže580692001095080125175218257302
a8986920010943
uvolnění957692001095093142164213259309330
odchází13036920010949101141191234273295
močovými16136920010975125166214257303378400
cestami340706001094083118148191265285
a6407060010943
může6987060010974123160205
kolonizovat918706001094189110159208228266315356399428
zavedený1361706001093882123167217262311352
JJ1728706001093264
stent,1807706001093565109158187205
nebo340720001095096147198
permanentní557720001095198128203247297343394423473494
katétr1070720001094387117162192222
(3).131172000109257093110
Faktory3407450014761118180226293336400
s7677450014750
vysokým8457450014761125175244306370473
rizikem1345745001474374128159221282384
vzniku3407590014761118187218280349
UTI7167590014780144176
„340777008960
Doba4807760010960110162206
zavedení703776001093883126170222268318339
katétru1058776001094387117162192222272
(přesahující1346776001092677107152188232282332354375415436
617997760010946
dní)18617760010951101122151
„214063008960
Nedodržování2280620010959105157207259289329378421465515536
standardních284262001093666111161212256285336386407448498
zásad336562001093984119164215
aseptických36066200109437812417622807600109315395139186228280
postupů2587760010952105142174226279331
při294576001095384107
zavádění307976001094086130176229277329351
katétrů345776001094490121167199230282
–3766760010946
ženské228090001093984134170212256
pohlaví2555900010951102153174218260282
„2140105008960
Nesprávné22801040010960106142194224269311363409
použití27141040010952103154193215245266
jednorázových3006104001092268120171221252296336386429475515566
sterilních35971040010936671121431651862280118001095071112162
pomůcek24611180010951102177227268312355
„2140133008960
Nesprávná22801320010958103138189218261302352395
a26901320010943
nedostatečně2748132001094994145194228258302331374415464508
opakovaná3272132001094899142184231273316365408
hygiena36951320010949902280146001095173119170215
rukou2521146001093081124173224
při2771146001095283105
ošetřování2902146001095086133164194244288333383405
jednotlivých3333146001092269121172223254276297342388429480
pacientů2280160001095195136157203253283332
„2140175008960
Nesprávná22801740010959105141192222267309360403
péče2702174001095298139184
o29051740010949
katétr2973174001094287117161192222
„2140189008960
Nedostatečná22801880010961109163215252284331362408451503549
péče28561880010953101144190
o30731880010951
zajištění3151188001094087110132169201248300322
správné3500188001093790122168212265312
kontinuální2280202001094289139167187236285327348397417
a27122020010943
„gravitační“2770202001093281109152194215244287327376396428
drenáže,3213202001095079123172215253297315
uložení3543202001094970118156200249269
hadic2280216001095094145166207
a25062160010943
sběrného2568216001093687133163214260310360
vaku2947216001094387130180
„2140231008960
Jiný2280230001093355105146
fokus2445230001092676119169205
infekce266923000109217197143186226270
„2140245008960
Vyšší2280244001095094130165186
věk2485244001094388131
„2140259008960
Komorbidity:2280258001094997173223253304326377398428473493
diabetes2789258001095071115166212243287323
mellitus,31282580010975121143164185215265300319
malnutrice,346325800109751191401902392702993212280272001094085103
obezita24022720010950101148187209239283
a27042720010944
pod.27672720010951102153173
(3)295927200109257093
UTI22803000010958104127
se2425300001093681
vyskytují2525300001094389125167213246295317338
častěji2882300001094084120150195217238
u31393000010949
žen3206300001093984135
než3359300001095096135
u35123000010950
mužů.35803000010975125164214233
Celonárodní2140314001095195116164214256285333383432452
ambulantní26073140010943116167216236279327356405425
studie3047314001093565113163184228
v32903140010943
USA3348314001095799152
ukázala,3515314001094990134172216237279297
že2140328001093985
842251328001094796
%23593280010972
pacientů2457328001095297138160206257287338
trpících2821328001093060113135176198239290
UTI31373280010959106129
tvoří3292328001093076126157179
ženy.3497328001093985136178194
Ze3717328001095096
statistik2140342001093666111140161197228249291
vyplývá,2451342001094389141163207253297317
že2788342001093883
poměr28923420010951101177223253
žen3165342001093884134
a33193420010943
mužů33833420010975124163213
u36163420010950
UTI36863420010958104126
se2140356001093681
pohybuje22413560010951101152193246296318363
mezi26233560010975121161182
5–82824356001094693142
:29773560010919
130073560010946
(7,307235600109267181
8,3173356001094665
9).325735600109467188
Až2280370001095494
502389370001094590
%24893700010970
žen2574370001093882131
uvá2720370001094992113113
dí285537000109506060
,29253700010918
že2958370001093882
se3055370001093579
u31493700010949
nich3213370001094970109158
tato3386370001092972101149
infekce355037000109206995139181219262
alespoň2140384001094365110146198248299
jednou2458384001092267119169219269
v27473840010943
životě2809384001093860104153182204204
opakovala.30553840010950101146188237280324345389408
Vyšší2280398001095093128162183
výskyt2482398001094388123164209241
komunitních2743398001094290164213262283312361381421470
UTI32323980010958103125
u33763980010950
žen3445398001093983132
se3597398001093580
vysvětluje36973980010943882140412001093578122151171219239284
anatomickými2438412001094391133162209283303343383428502522
faktory,2974412001092669110142189218262276
které3264412001094273116145189
umožňují34674120010949123171208257305326346
tranzit2140426001092958100148186206234
uropatogenních2388426001094977124174217245292342386434483502541589
bakterií2991426001095093134165208236256276
z32804260010938
gastrointestinálního33324260010950921261551832312512993273704044334532140440001095093114163183234284
traktu2447440001093059103144176225
do26964400010951100
močových28204400010975125165213255301340389
cest.3233440001094084119149168
Konkrétně3425440001094997147188219263293342387
mají21404540010975118139159
ženy2322454001093883132173
kratší2517454001094373116145181201
vzdálenost2741454001094383133176196241290340374404
od31684540010949100
řitního329145400109305079129149200249
otvoru3563454001094978123171200250
k21404680010943
ústí2207468001095085115136
močové23674680010975125166214257301
trubice2692468001093060109161182222266
a29824680010944
kratší3050468001094373117146182203
délku3277468001095197118160210
močové35114680010976125166215257301
trubice2140482001093060110161183223267
než2432482001095096135
muži25924820010976125164185
a28024820010943
vaginální/perineální2870482001094488138159209253274324345376425472501522573618662683733754
mikroprostředí,36484820010976971392140496001092977127156204238267296339389409427
které2581496001094173116144188
může27834960010974122159203
usnadňovat3000496001094983131173223272320361404432
kolonizaci3446496001094189109158207226264307347366
močové21405100010975124165212254298
trubice2455510001093059108159179219263
uropatogeny.2735510001095078127178221250298348393443483498
Naopak22805240010960105157210255299
u26055240010950
CAUTI26825240010953111169215239
(tedy2947524001092655101154198
i31725240010921
současně3220524001093687139181226262314360
zavedeného36075240010939851291742140538001095196147193243293
katétru)2452538001094287116161192221271295
je2766538001092167
rozdíl2852538001092979117168189212
mezi30835380010975121160182
pohlavími32835380010951102153174218260282357379
poměrně3680538001095110221405520010975121151201247
malý;24045520010975119140183202
podle26235520010951102154175221
epidemiologických2861552001094597118170215291312362384434485507547589635675725
studií3603552001093566116167188210
302140566001094692
%22435660010972
až2334566001094382
432435566001094791
%25375660010972
pacientů2628566001095195136157202253282332
s29795660010936
CAUTI30345660010952108165210233
jsou3286566001092257107157
muži,34625660010975125164185204
což3685566001094189128
dává2140580001095093135178
poměr23335800010951101176221250
žen2598580001093883133
a27465800010943
mužů28045800010975124162211
pouze30305800010951101150189233
přibližně3279580001095180101151173193231281326
236205800010946
:36765800010919
1,33705580001094660107
(10,2140594001092668110128
11).2292594001094684103120
Nejdůležitějším24365940010959105127178228249295334356386430452487509584
faktorem3043594001092771114146195225270346
způsobujícím34125940010939911411762262783283503712140608001094162138
bakteriurii2304608001095196139172217247269319349371392
u27226080010950
CAUTI27986080010952110166213235
je3059608001092268
doba31536080010951102154199
katetrizace.3377608001094388118163194224246285331372417435
Riziko2140622001094972112134177227
CAUTI23946220010953111168215238
se2659622001093683
zvyšuje2768622001093987134171221244290
o30856220010950
3–73161622001094795138
%33116220010973
každý3410622001094389129182226
den3662622001095299150
po21406360010952103
zavedení2268636001093985127172225271322343
permanentního2637636001095198128205249299345396426477498550601
močového32636360010976126168217260305356407
katétru36956360010943882140650001093075106135186
(12).2352650001092568108132150
Krátkodobá2527650001094980125155197246298349401445
katetrizace2998650001094287117162193223244284329370415
moči34386500010976126168189
zvyšuje36536500010938851312140664001093685107152
riziko231366400109295190111153202
vzniku2535664001094384135156198248
CAUTI28036640010952109165211233
a30576640010943
dalších3120664001095194116151172213263
komplikací3403664001094291166218240261303348389410
až2140678001094484
o22506780010950
802326678001094694
%,2432678001097293
při2551678001095182104
dlouhodobé2681678001095173124174225276329379432479
katetrizaci3186678001094388118163194225247286332373395
riziko360767800109305291113156205
může21406920010976126166212
narůst2377692001095195125176212243
téměř2646692001093076152199228
na2900692001095095
1003021692001094689138
%31716920010972
(13,3269692001092669110128
14,3423692001094789108
15).3557692001094687112130
Při371369200109487799
výskytu2140706001094389125167213246296
katetrové2460706001094287116161191221270313358
bakteriurie2842706001095195138170215245266316346367413
je3279706001092267
navíc3370706001095094136158198
3%35927060010946117
riziko37337060010929512140720001093860102151
vzniku2307720001094384134155197247
bakteriemie2571720001095195137170214244266311387408453
(16).3040720001092668110134151
Podle3207720001094896148169215
klinických343872000109426586136157197240285325375
studií2140734001093667117169190212
bylo2377734001095294117167
prokázáno,2570734001095182132175220260305356406424
že3020734001093984
mechanická31307340010975122164214258308330370413458
zátěž3614734001093884114159198
vyvolaná2140748001094490138187209254304348
katetrizací2514748001094388118163194225246286332373394
způsobuje2934748001093991142178229281332354400
v33607480010944
močovém34307480010976126168217261306382
měchýři21407620010975121162212254284305
histologické2466762001095071106137186208258309331371413458
a29447620010944
imunologické3008762001092196146196246268318369391431473518
změny,35467620010939114160210252267
které2140776001094275120150195
vedou2360776001094488140190240
k26267760010942
silné269377600109365779129174
zánětlivé2893776001093884134179210231252296341
reakci,3259776001093075119161201222241
edému,3525776001094597143218268287
exfoliaci394062001094588117167189210254294315
a4277620010943
vzniku434162001094384134156198248
slizničních46106200109365778117167189229279300341391
lézí502262001092167106128
epitelu517162001094597118148193215265
močového5457620010975125394076001094089132176227277
měchýře4239760010975121162212253284329
a4590760010943
následně465576001095093129150196248298344
také502176001092974116160
k5203760010942
postižení5267760010952102138169190229274324346
ledvin394090001092167119162184234
(17).419090001092668108133150
Dlouhodobá435790001096082132182232282334384435479
katetrizace485390001094286116161191221242281326367411
navíc528090001095094136158198
vede5494900010944883940104001095094
k40491040010942
chronické4106104001093988117165214234274315358
iritaci44791040010921497099142182202
urotelu4696104001094978126155198219268
a49791040010942
přetrvávajícímu5036104001095180123153182227270311354374395434454528576
zánětu,3940118001093985136182213264283
které4249118001094376122152198
mohou44731180010976127178229280
způsobovat4779118001093992143179229282334377422452
proliferativní5257118001095283133155177204250281326394013200109305297148170
patologie4136132001095297128178200251304326372
včetně4534132001094484130161212259
vzniku4819132001094485137158202253
dlaždicového5098132001095173118158210232273323366412463514
karcinomu,3940146001094286115155175225274349398417
keratinizujícího4373146001094285115158188208258279317366388409449469520570
dlaždicového4958146001095172115154204225265313355399449499
karcinomu54721460010942861153940160001094060109157231280
nebo4235160001094994144193
cystitis4444160001093983118148168197218252
granularis4711160001094978121170218239281310331365
(může5091160001092596145182226
progredovat533216000109518012817820725139401740010951101145189219
do41851740010951101
adenokarcinomu)4312174001094495141192243286331361401423473524600650674
(18).5011174001092669111136153
Katetrizace5190174001094994124169200230252291336377422
také3940188001093074117161
eliminuje412718800109456788164185236285307353
normální45051880010951101131207251272322344
fyziologickou4874188001092673114135185207258309330371414463513
mikci5412188001097697139179200
(pravidelnou3940202001092678109154197219271318340391442493
evakuaci)4459202001094690135178229273315336362
a48472020010944
mechanicky49172020010976123165216260311333374417464
narušuje54072020010950951251763940216001093686108153
obranyschopnost41192160010950102132176227268305346396446499549600636667
v48112160010944
močovém48802160010976126168217260305381
měchýři,52862160010976122163214255286308327
což3940230001094192132
umožňuje40982300010951129181220272324346394
kolonizaci,4518230001094494117169221243284331373395415
množení49592300010977129181221268320342
a53282300010944
šíření539923000109375992139191213
mikrobů3940244001097596139170219271322
v42872440010943
močových43562440010975125166215258304344394
cestách4775244001094085121152196237287
(19).5087244001092668109134151
Katétrem5263244001094994124168199228274349
vyvolaný3940258001094491138188211255306348
zánět4315258001093985136182213
může45542580010977127167213
navíc4793258001095195138161202
odhalit50212580010950103154199221242273
kryptické53202580010943751211742052272683940272001094389
epiteliální4056272001094699121153199222243288311362384
receptory,4467272001093076119165218249300331378394
které4887272001094377123154201
mohou51142720010977129181232284
podporovat5424272001095310515839402860010953106137189233279310
kolonizaci4278286001094394117169222244285332375397
patogenem4702286001095399130181235282335383461
(20).5191286001092673120146164
Zánět5383286001095198150197229
a39403000010943
mechanické39983000010974119160209252301321361402446
traumatizace4459300001092958102150224267296316354399438482
sliznice495630000109365677115164185224268
močovým52393000010974124164212254299373
katétrem3940314001094285114157187216260334
vyvolává4289314001094387133181202244286328
uvolňování4633314001094891139160209258299342391411
fibrinogenu5059314001092649100129150198247297342391440
do5514314001095098
močového39403280010975125166215257302352402
měchýře,43583280010975121162212253283328347
kde4721328001094292138
se4875328001093581
hromadí4972328001095079129204248299320
(naopak5308328001092673117167218262305
podporuje39403420010951102154205256286336358404
hojení43693420010950100122167218239
poškozené46333420010952102138180229267313363409
tkáně5067342001093072117167213
a53053420010943
zabraňuje537434200109388413516520939403560010950100122168
krvácení).4133356001094374120165206250301322352369
Usazuje4528356001095893138178228250295
se4849356001093682
na4956356001095194
katétru5076356001094287117162193222273
a53753560010943
jeho5444356001092268118169
koncentrace3940370001094291141182227277307336381421466
narůstá4426370001095094123173209240284
s47313700010935
delší4787370001095196118153175
dobou49823700010951101153203254
katetrizace52563700010942871171611922212432823273940384001094085
(20).4047384001092570115140157
Některé42263840010959105147180225255300
uropatogeny,4547384001095080129181225255304355401451493508
jako5076384001092266108157
například5255384001094993144174196240263306358
Enteroccus3940398001094494123166197246287326376411
faecalis,438439800109267511915920823125428946743980010919
Staphylococcus4731398001094372120171222263285335377425466505555590
aureus5354398001094899130173223258
a39404120010944
Candida4011412001095199149198220269318
albicans,435241200109487011914118022827831246654120010919
využívají4711412001094492144185207253298321343
fibrinogen5081412001092752105136159211263316363415
ke5523412001094490
kolonizaci3940426001094291113163213235273319359380
(22).4339426001092671117141158
Vyšetření39404510014772133183246289332395464495
moči446345100147101170225256
Pokud4080468001094896139189241
se4346468001093581
u44524680010950
pacienta4527468001095195136157202253282327
objeví48794680010949101123168212233
příznaky5138468001095181102141191235277323
UTI54864680010958104126
(febrilie,394048200109255095146175196217238283301
bolest42564820010951101123168203234
v45054820010943
močové45644820010974124164212254298
trubici4878482001093059108159180220241
či5134482001094061
za5211482001093882
sponou,5309482001093586136186235284303
změna39404960010938111155204246
barvy4200496001095193122166211
moči44254960010974122162182
a46214960010943
další)4678496001095092112146166194
nebo4887496001094993143192
celkové5093496001094083104144191233276
známky53834960010938861292023940510001094288
infekce405151000109217197143186225270
(jako434451000109265195137186
je4553510001092267
tachypnoe,4643510001093074115165206259309359405424
febrilie,5090510001092672123153175196217263281
pocení,53945100010952102144188394052400109507190
tachykardie,4054524001093075115165207250294324375396442460
poruchy45395240010951101131182223273314
vědomí4878524001094387139189265286
a51895240010943
třesavka),5257524001093059104140185227270315338355
je3940538001092269
třeba4035538001093060106159204
provést4265538001095283133177222259290
vyšetření4581538001094491127174205235281333354
moči.49615380010976127169191210
Je5198538001093380
důležité53045380010952102124170210232263309
provést3940552001095181131174218254285
současně4243552001093686136177221256306352
mikrobiologické4613552001097697139170220271293343365415466488528570615
vyšetření,5246552001094389125171201231276327348366
kterým3940566001094275119149194270
získá42265660010939494995137160160
me44075660010975121
informaci454456600109217197147177252295336357
o49175660010949
druhu4982566001095180130180230
mikrobiá5228566001097496138169218269291313313
lního55625660010922394058000109516363127179
agens,4146580001094598145198234255
jeho4428580001092270122174
kvantitativní4629580001094392137189220242274320351373419472483483
přítomnosti5150580001095283839999138188267319371408440462
v39405940010943
moč40035940010975125147147
i41705940010921
a42115940010943
jeho4274594001092268118168
citlivosti446259400109416292113134178227263293314
na4797594001095093
sledovaná4910594001093657103155205247291342385
antibiotika.5315594001094494123144196217267394060800109295092136154
Odbě41106080010961113163186186
r43196080010929
by4363608001095193
měl44716080010974120141
bý462760800109517171
t47226080010930
proveden4767608001095181129171215266311361
nejlépe5143608001095095116137182233279
před543760800109516565124175
nasazením3940622001095094129174213258309320320406
antibiotik.4371622001094394123144196217267297318361382
Vzorek4778622001095089138168214256
musí50606220010975125160171171
bý526762200109517272
t53646220010929
zpracován54196220010938901201643940636001094089132154154226
do41906360010950100
243146360010946
hodin43846360010950100152173223
po46316360010951102
odbě47566360010950102153177177
ru.495663600109297999
Pokud5078636001094896139190241
to5343636001092978
není5445636001095096146157157
možné,39406500010975125144144214237237278
musí42426500010975125160171171
bý444865000109517272
t45446500010930
skladován4599650001093577100144195245288310310382
a50056500010944
transportován5073650001093060104154189240291321354402445468468539
př394066400109516666
i40206640010921
chladnič4057664001094089110153204253274294294
kové4370664001094290133154154
teplotě4562664001093074125146196225247247
448476640010945
°C,4903664001092981101
maximá50196640010975118160182256278278
lně53186640010921709393
vš544966400109436060
ak5528664001094384
243940678001094690
hodin40556780010950100152173223
(2).430467800109257094111
Při444067800109487798
zavedném4564678001093883126170222272318393
katétru4983678001094287116161191221271
musí52796780010975125161182
být5486678001095193126
odběr39406920010949101153199229
vzorku4194692001094384133163206256
proveden4475692001095181131173218270316366
sterilním4866692001093566111141162184234255330
postupem52216920010951102138168218270316392
pomocí39407060010951101175224265285
sterilní4241706001093565109138159180229250
jehly4506706001092267116137180
nebo4701706001094994145195
stříkačky491170600109366695116159203243284329
z52557060010938
odběrového530970600109491001501962252743940720001094388138188
portu41447200010951102131164214
po43747200010951101
jeho4491720001092268118168
předchozí4675720001095181126178218268318356377
dezinfekci5068720001095196136157207233279321361382
(41),5466720001092569110129146
Dle3940734001096082128
stavu4086734001093566110153203
pacienta4307734001095195136157203253283327
by4652734001095193
měl47637340010975121143
být4923734001095294127
také5067734001093075117161
proveden5246734001095181131174218270316366
odběr39407480010951105159207239
krve4207748001094477125172
na4408748001095197
hemokultury.4534748001095199177230275327350381433465512529
Nejčastějšími50927480010961109132174221258290337360397420498521
původci39407620010951102146195247289310
NN42757620010960120
močových44217620010975125167216259305345395
cest4842762001094185122153
jsou5020762001092258108159
Escherichia5204762001094276114163204233254292340361408
coli,394077600109388410512640657760010919
Enterococcus4104776001094290117157186233272318357393440473
spp,4598776001093687139157
Klebsiella4776776001094668109156189209250271292339
pneumoniae,513377600109479613718425730535337442146255947760010919