864
UROLOGIE3418040010756103166209268327348392
PRO754804001074592154
PRAXI930804001074591147200220
/11968040010732
Urol.1273804001075682129149165
praxi.1457804001075077119158178193
2025;26(3):138-1431670804001074487128173185230272296338359374411448492520559598639
/23548040010731
www.urologiepropraxi.cz47028040010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
1421308020012657110167
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Technologie3413600106306297138179220251291331348379
urodynamických73636001063975115155190232272326344378414453486527
vyšetření127936001063675107138172208240281299
a1593360010638
jejich1647360010622548198133174
přínos18373600106326885127168200
u340620010950
žen41162001093984134
(5).5676200109267094111
Doporučujeme700620010960111162213243293334384405451527573
tedy129462001093075127170
změřit1485620010939114160189210241
reziduální17476200109307511413618723634076001094365115136
objem502760010949101123169245
moči772760010975126167188
minimálně98676001097596146168243287308358404
v1416760010943
rámci148576001092973149190211
prvních172176001095282128179201241291
vyšetření.34090001094387122167197225269319339357
Rozhodně71290001094897134183232282331376
ale110390001094363108
monitorujeme1226900010974123172193222270299348369414488532
objem177490001094899120164238
PMR3401040010947117166
tam,521104001093074148166
kde703104001094291136
nastavená855104001094992127157201243287336379
léčba1250104001092166107157201
může14661040010975123162206
způsobit1688104001093889138173223274295324
nebo340118001095096147198
zhoršit557118001093989139169206227257
evakuaci833118001094588132175225268309330
močového11821180010975125167215258303353403
měchýře.16041180010975121162212254284329348
Uroflowmetrie340145001126197151179206259328408457492528554604
K4801600010949
neinvazivním557160001095198121173217262303326372424447524
urodynamickým1109160001095081133186231284329406429471515562640
vyšetřením1777160001094492129176208340174001093076128150227
řadíme594174001093075128150227274
ještě896174001092269106138184
uroflowmetrii.1108174001095080131159184236303380428459490513535555
Důležité16911740010960111134181221244275321
je340188001092268
též430188001093075115
poptání5671880010951103155186232283305
se893188001093682
pacientky,997188001095196138160206257288331377393
zda1412188001093890135
je1568188001092268
mikce1658188001097597140181226
reprezentativní,1906188001092975340202001095283130171218270301347378400445498520540
či908202001094163
nikoliv.999202001095073116167190212258274
Pro1301202001094878129
lepší1458202001092269122159182
orientaci1668202001094981104151203234280322344
a3402160010943
zhodnocení400216001093888138189239289330374425446
výsledku863216001094388124146191243285335
uroflowmetrie1215216001094979128155179229294369415446475497543
můžeme177521600109741231622073402300010974119
používat4732300010951100150188209252295324
i8122300010921
různé848230001092878116165210
nomogramy.1073230001094998172221272301344418459474
Nejznámější15622300010958103124163212255329374395430450
je340244001092268
dle431244001095173120
Sirokyho57424400109446696146190237289339
(6).93624400109267196114
Uroflowmetrie1073244001095888139166191242309386432464494517563
je1659244001092268
důležitou17502440010951101123170210233340258001093080131
metodou4992580010975122154204257308359
k8862580010942
vyšetření956258001094390127174205236282334356
obstrukce13402580010949102139171202253297337383
ženské1751258001093885136173216261
uretry.340272001095183131163195243261
Při629272001094981104
podezření7622720010952106161209251283330384407
na1198272001095197
anatomickou1324272001094497143175227306329373417469522
obstrukci1874272001095110634028600109356696146188228249
vyšetření606286001094389125170201231276326347
doplňujeme971286001095099151173223273295340415461
kalibrací1449286001094286108129181211255295317
uretry1783286001094978124154184230
a3403000010943
u4013000010949
funkční467300001092677128171211261283
obstrukce7673000010949101138169199250293333378
provádíme1162300001095182131175219271292368414
UFM15943000010958102173
s17843000010936
EMG18373000010944117176
pánevního340314001095196147194238290312365416
dna.7763140010951102147167
Invazivní340341001122680128177221248297352378
vyšetřovací738341001124899139188223260313362411452479
metody12373410011277127162215271320
Invazivní480356001092274117163204228273326349
urodynamické852356001095081132186231284329406429472516562
testy1437356001093076114147194
zpravidla1654356001093891123169213237290313359
provádíme340370001095386139185233288312392441
před812370001095285134189
invazivní1032370001092275121169211236283338362
léčbou1424370001092271116171225279
stresové1734370001093670103152191245340384001094491
inkontinence461384001092174118170223255278331379432476523
moči.10133840010976129173196217
Tyto1260384001094585120172
testy1462384001093077115149196
zahrnují1688384001093987139171225277301324
především340398001095183130184231276313336413
plnící780398001095175127150192215
cystometrii,1022398001094087125157208286333366397420443464
jako1513398001092267111162
metodu17023980010975122155205259310
k3404120010942
vyloučení401412001094391114166217259305357379
hyperaktivity800412001094992146193225270314348371416439471517
detruzoru,1337412001095097129160212252303334386406
video-1763412001094366119166218249
-urodynamiku,340426001092882114166220266320366444467512565586
kterou956426001094277125157209262
indikujeme1247426001092274128152196249273321400448
u17254260010950
složitých1805426001093659112152176340440001093076117169
forem528440001092677109155232
inkontinence779440001092173116166218249272323370422464510
moči13094400010974126168191
a15194400010943
různé1581440001093081122173220
testy1821440001092975113145191
funkce340454001092781135181224272
uretry,642454001095184133166199248266
jako938454001092370116168
je1136454001092372
profilometrie1239454001095285138168195219272352402435468493542
tlaku1811454001093155102148202
v3404680010943
uretře.406468001095081128160192239259
Invazivní480482001092278125174219245294351376
metody9074820010977128164218276324
nedoporučujeme12824820010951102160215272329363419465520547598679731
používat3404960010951104156196220265311343
rutinně,705496001093082114137189240288308
kde1036496001094294141
plánujeme1200496001095275121173224248295372420
léčbu1643496001092169112165217
nekomplikované1883496001095097340510001094394173227251274319370416462515563
stresové933510001093669101149187240285332
inkontinence1295510001092174119170223255279331380433476523
především1848510001095284132340524001095198143181204281
v6455240010943
rámci713524001092975152195218
konzervativní955524001094293145186233265313359390413459511534
terapie1514524001093076108154207230278
(režimová18165240010925541011421663405380010975127171217
opatření,5775380010949103149180212258311333354
řešení951538001092976114161213236
chronické1207538001094092123174227249292336382
obstipace,16095380010949103140173196249295337383403
redukci340552001092976130182226267290
nadváhy657552001095095148194240291335
a10185520010944
cvičení1088552001094088112154200252275
pánevního1390552001095197149196241294317371422
dna)18395520010951103148174
(7).340566001092676105125
Stejně496566001094678126151205255
tak782566001093078124
nevyužíváme9375660010952101148198253295320367415495545
rutinně1513566001093084118142196250299
tyto1843566001093180116169
metody3405800010977127161213269316
tam,687580001093078158180
kde898580001094397146
plánujeme1075580001095378125179232257306386436
léčbu1542580001092271116171225
první1798580001095286136191215
linie34059400109214496119167
u5365940010949
pacientek614594001095298140163211263294341386
s10295940010935
nekomplikovanými1093594001095098143193271324348371415466511557609652730753
příznaky1875594001095183106340608001093991136180228
hyperaktivního590608001095093147196227273317352375420473496550601
močového12146080010975127170220265311364416
měchýře.16526080010975123166218261293340360
V3406220010949
některých408622001094995138171216247293334384
případech810622001095181103155200252298340390
je1218622001092268
používáme,13046220010950101152192214258303378424443
pokud17666220010950101144195246
nález340636001095198122171214
může5846360010977130173221
změnit8366360010939119168222246279
volbu1145636001094597122176230
invazivní1406636001092175120168210235282336360
léčby1797636001092170115170215
jak340650001092268113
u4826500010951
urgentní,562650001095082135183236268321344365
tak957650001093077121
stresové1108650001093669101149187239285332
inkontinence.1469650001092274119170223255279331379432476523543
Na3406640010961109
naší479664001095299138162
klinice67266400109436993147172216264
provádíme967664001095286139186233289313393442
tato1440664001093179112165
vyšetření1635664001094595134183217250299353377
vždy,340678001094487140186203
když572678001094396141184
plánujeme786678001095276122175227251299377425
chirurgickou1241678001094193116148201233286309352397448501
léčbu.1771678001092270113167220241
Nezapomínejme,3406920010961111155205261316397422477527553633684706
že1085692001094090
profilometrie1214692001095387141171199224279360410445478504554
tlaku1807692001093156104151205
v3407060010943
močové4037060010974126169219263309
trubici732706001092960112165188230253
a10057060010943
tlak106770600109305398142
v12287060010943
bodě12917060010951103156203
úniku15147060010949101123167219
nejsou1752706001095097121158209261
jednoznačná340720001092271127181234275329376420474521
kritéria891720001094377102135183216241287
ke1209720001094391
stanovení1330720001093771118172226272320374398
závažnosti17587200010940881341812243407340010950102140173196
močové5667340010975127171222267313
inkontinence,909734001092173118169222253276329377429472519539
proto1478734001095183135167218
je1725734001092270
používáme18257340010951104156340748001093862107153230278
zřídka,63774800109397094146191237258
spíše915748001093588112151198
tam,1133748001093076153174
kde1327748001094294141
existují1488748001094590113150183234258281
určité1789748001094981123145177224
diagnostické340762001095174119171223274312344367409453499
rozpaky.859762001092980120173219263311327
Rozhodně12067620010948100140192243297348396
je1621762001092269
bereme1710762001095199131178255302
jako340776001092267111162
doplňková5317760010951102156180232276326371417
(8).97777600109257298117
Profilometrii,1123776001094879130158184207259336384416448471494515
jako1667776001092167111162
metodu18587760010975122214062001093080133183
vyšetření234262001094390128174206237283335357
stresové27186200109366899145182233277323
inkontinence306062001092172116166218248271322369421463508
u3587620010950
žen,365662001093884136156
dělíme214076001095097120143219266
na242576001095095
statickou,253976001093568113144167208252302353374
kdy293276001094293137
vytahujeme308976001094390124170221272295342418465
měřicí3574760010974121151174216239
katétr214090001094186116161192223
pullerem2381900010950100122144190221266342
uretrou274190001094878124155185235285
a3044900010942
měříme3104900010974120149172247293
odpor3415900010948100152203233
tkání3666900010929721172140104001095073
v22341040010944
okolí,2299104001094994145168191212
je2532104001092269
již262310400109224585
zcela2730104001093881127151196
obsoletní29471040010950103141193217264296348371
a33401040010943
neměla3404104001095098175223247292
by3717104001095195
se2140118001093582
provádět.2240118001095182132176220272319350371
Druhá2629118001096091142193237
varianta2885118001094287118140185235266311
profilometrie3215118001095081131159184206257333380411442464511
je3744118001092268
dynamická,2140132001095196149194271294336380427448
kdy2613132001094294139
měříme27771320010975123154177254302
uretrální3104132001094981128160192238261312335
uzavírací3465132001094990137181205236282325347
tlak214014600109305398142
v23101460010943
průběhu2381146001095183135188236288340
plnicí2748146001095175127150192215
cystometrie2991146001094087124157208285333365397420467
při3486146001095183106
kašli.3620146001094288126149172193
V21401600010949
průběhu2208160001095081132184231282332
plnící2559160001095073124146187209
cystometrie2787160001093985122153203279325357387410456
se3262160001093581
plní3362160001095073124146
měchýř35261600010974121163213255287
dvoubalonkovým2140174001095196147199252298322373426470521565613691
katétrem.2860174001094288120166199230277354376
První3264174001094879127180203
balonek3496174001095197120172224272316
měří21401880010976125156180
intravezikální2350188001092174106138184229277319342387435458511534
tlak,2914188001093054100145169
druhý3113188001095183136189233
balonek3376188001095299122175228277322
se3728188001093685
ukládá2140202001095094119165218264
do24332020010951103
místa2566202001097598136168215
největšího2810202001095098122168215247286309363415
tlaku325420200109305499144196
v34792020010944
uretře,3552202001095082129161193240261
tedy2140216001093077131176
oblasti23452160010950104128174211244267
svěrače2642216001093682129161207250296
uretry.2967216001095082129162193241258
V32552160010950
průběhu3334216001095284136190238291343
plnění37062160010951752140230001095098150173
měchýře23422300010975123166218261293340
pacientka2711230001095197140163210263294338385
po31252300010951103
1003257230001094791141
ml3413230001097599
náplně3541230001095095148172224271
prudce2140244001095183135188231277
kašle,2445244001094289126149197217
vzestup2690244001094386133170203255308
intraabdominálního3026244001092173104135181227280334385463486538583606658681735786
tlaku214025800109305398142194
se2362258001093683
přenáší2473258001095183130182228265288
na2789258001095095
intravezikální2912258001092173104135181225272313336380427450502525
tlak,346425800109305399143166
měří365825800109751222140272001093053
se2222272001093684
dosažený23362720010951103141187229276329372
kompenzační2738272001094293171225273326367414457509532
tlak330027200109305399143
v34722720010944
oblasti35452720010950104128174211244267
svěrače2140286001093682128160206248294
uretry.2457286001095081128160192239256
Urodynamická21403110014375110172239292357411509534587638694
vyšetření28633110014354112156215252287344408432
u33243110014364
mužů34173110014398161210274
s21403250014345
non-neurogenní22143250014364128193230296355418453515582640704768793
etiologií3035325001435996120184210274341366390
Urodynamické2280342001095989139192236287332408430471514559
vyšetřovací2865342001094490127173204234285328373414436
metody33273420010976122153203256300
jsou3653342001092258108159
též2140356001093075114
nedílnou2280356001095096148170193243293344
součástí2649356001093686137178222258289310
diagnostiky2985356001095172116167217268303334356398444
non-neurogenních345535600109501001511802322783282140370001092979130176226277298338388
obtíží25463700010949101131152191213
u27773700010949
mužů28443700010975125164213
s30753700010936
LUTS.3129370001094298144190209
K33563700010948
základním3422370001093984126149193244294315390
vyšetřovacím2140384001094287121166195223271312355394414487
metodám,26423840010973118147194245287360378
tak3034384001093072113
jako3162384001092163104151
u33283840010948
žen,3391384001093881130148
řadíme3554384001092971121141214258
dotazníky21403980010951101131175214265286330375
(IPSS,253939800109254695139183202
OAB27643980010962115164
a29523980010943
pitná3018398001095273103154197
a32393980010943
mikční3305398001097597139179229250
karta),3578398001094287116149193217234
měření21404120010975121150195245266
PMR24264120010947118167
a26134120010943
UFM.26754120010958102173193
Měření21404390011276125160210264290
postmikčního24504390011254108149183263289339380435461517571
rezidua3041439001123483127154209263313
PMR22804540010949127182
hodnotíme25244540010951107165222278314340422474
většinou3060454001094495131173200256312369
pomocí34904540010953110192249296322
transabdominální2140468001093061107159196242295349401479502554599622674697
sonografie2858468001093688140192245276322351376424
nebo3303468001095098151204
katetrizací.35284680010942891201671992302542140482001093885127150171
PMR23304820010948120171
nemusí2521482001094997174225262285
vždy2825482001094486138183
nutně30284820010949101132184231
souviset3279482001093587139184208245292324
s36234820010935
obstrukcí367848200109491022140496001093668100152196237260
močových24274960010975127170220265313354406
cest2860496001094086124157
(BOO),3044496001092575140204231250
ale3320496001094467114
i34614960010921
se3509496001093583
špatnou361949600109358913516621405100010950102153
funkcí2313510001092679131175216239
detruzoru.2572510001095098130161213254305337389410
Sledování3002510001094467114168220264310362385
změn34065100010939116164216
PMR36415100010948121172
v21405240010943
průběhu2211524001095183135188236288340
času2578524001094086123175
může27805240010975126167214
umožnit30225240010949126178218270293325
identifikaci3374524001092175122174205228257283327373416438
pacientů2140538001095198140163211263295347
s25165380010936
rizikem258153800109295394117161208286
akutní2896538001094388140172224247
močové31725380010976128171222267313
retence3514538001093077110156209252298
(9).214055200109267197116
To2278552001094490
je2389552001092270
důležité24805520010951102125173214237269315
pro2816552001095283135
léčbu2972552001092169112165217
pacientů3210552001095197140163210262294345
užívajících3576552001095091114159205214056600109224587110152204
antimuskarinovou2372566001094496127150227278316360406437461513564609660712
medikaci.31125660010975123176199244290332355376
Naproti35165660010960105159190242273296
tomu2140580001092979154204
výchozí2363580001094289129180230269291
PMR26735800010947118167
má28595800010973118
malou29955800010974118140191241
prognostickou3255580001095081131183233284320352374415458507557
hodnotu21405940010950102155207259291342
pro2506594001095183134
riziko266459400109305394117161212
invazivní2899594001092173117163204227273326349
terapie3271594001093077108154207231278
související35735940010936881391852092140608001093684108131173197
s23666080010936
hyperplazií2431608001095094148196228283307352394417440
prostaty2901608001095183135173205252284331
u32616080010950
pacientů3340608001095298141164212264296347
na3717608001095096
terapii2140622001093076108154207231254
α1-blokátory2423622001094993119174198250294341372423455502
(10).2955622001092569113140159
Zároveň3143622001095096128179224270322
bychom3494622001095196137189241318
si2140636001093557
měli22156360010974120143165
být2399636001095093126
vědomi,2544636001094287140190266288308
že2870636001093884
nebyl2972636001094996148190214
dosud32046360010950100137186238
stanoven3461636001093566111162212255300351
žádný2140650001093884136187229
práh2388650001095081126177
velikosti2584650001094388111133176226262294316
PMR,29196500010947119169191
který3129650001094175120151198
by3346650001095093
rozhodoval34586500010929791181692202723232140664001094389112
o22806640010949
dalším2356664001095196119156179257
postupu26406640010951103141174225278330
při2998664001095183106
léčbě.3131664001092169112165213233
Z33916640010950
toho3468664001093080133185
důvodu,368066400109501022140678001094393147198218
že2378678001093885
hodnota24826780010950101154206257289334
PMR28366780010947120170
u30266780010949
mužů30946780010975126167218
s33316780010936
LUTS33866780010942100147194
může35996780010975126166213
prezentovat2140692001095081126166212262292342385429459
nepřesné2617692001094995147178223259309355
údaje,29916920010948100144166212231
lze3240692001092160106
s33646920010935
úspěchem3417692001094884136182224274320395
využít2140706001094494148190215248
tzv.2418706001093175125142
efektivitu2591706001094676125171207231278303336390
vyprazdňování3011706001094594150183231273328382435481529583607
močového364870600109771312140720001094091135182234286
měchýře24547200010975122165217260293339
(BVE;2821720001092676127174195
[vymočený3044720001092668116194246289335388431
objem35027200010950103127175252
/37827200010930
celková2140734001094084107150199242287
kapacita2445734001094186138183224246276321
močového27857340010973124165214257302353404
měchýře]32077340010973120162212254285330354
×35797340010953
100)3650734001094689137163
(11).2140748001092569108129148
Tento2307748001094586138169219
parametr2545748001095197128174250297329360
se2925748001093582
zdá3027748001093890135
být3182748001095194129
spolehlivější3330748001093688140164211263286308354399423459482
než2140762001095097138
PMR,22977620010948120171194
zejména2510762001093986109186233285330
u28607620010949
pacientů2929762001095197139161208260291343
s32917620010936
nedostatečnou334676200109509715120223927231834939543821407760010950102154
aktivitou2316776001094488122145191214246297349
detruzoru2688776001095198130162214255306338390
(12).3100776001092670112138156
Uroflowmetrie394061001126197151179206259328408457492528554604
UFM,4080760010958103173193
která429176001094275120150194
hodnotí4503760010950100152202252282303
průtok482476001095181132162211254
moči,5096760010975125166187206
je532076001092268
velmi540676001094388110185206
často394090001094082117146194
používaný414990001095099148186206248291340380
urodynamický454490001094877125175217266309382402442482527
test.508590001093073108137156
Klíčovými52569000109486990129176217262336356
parametry,3940104001095195125169244290321350396411
které4369104001094275119149195
hodnotíme,45821040010950100151202252281303378424442
jsou5042104001092257107158
maximální52181040010975118161183258302323373395
průtok3940118001095283135166216260
Qmax,422711800109634291124006445729843911180010919
PMR44371180010948121171
a46351180010944
tvar4706118001093077122153
křivky.488511800109447598143187234250
UFM51611180010960105177
používáme536511800109521041551962183940132001094488164211
ke4176132001094388
sledování4290132001093657104156207250295345367
výsledků4683132001094390126148194247289340
léčby5049132001092168109161204
a52791320010944
korelaci53481320010943921231681912353940146001094162
symptomů4029146001093680158210241291368419
s44741460010936
objektivními45361460010950103126172216249271315367389466488
nálezy5050146001095095117163204250
(13,5326146001092669110129
14).5481146001094789114131
Určitě3940160001095887127148178222
bychom4178160001095193132182232307
ji4501160001092243
neměli4560160001094995170215237258
vynechat4834160001094389139185226276319348
u51981600010950
pacientů,5264160001095195135156201251280330349
u39401740010950
kterých4009174001094274119149195235285
plánujeme4313174001095173116167216238284359405
invazivní4737174001092171113157197218262313334
léčbu.5090174001092167108160210229
Invazivní3940201001122680128177221248297352378
urodynamická4338201001125288142198247302351429456498548598
vyšetření4956201001124899139188224260309364390
Invazivní4080216001092170111154192213255305325
urodynamické4419216001095078126177219269311385405444485529
metody,49622160010975119149196247289303
které5279216001094273117146190
používáme548321600109511003940230001095088108151194269314
u42712300010949
mužů,43372300010975124162211229
jsou4583230001092256106155
plnicí4755230001095172121141181201
cystometrie4973230001094185120150198272317347376396441
a54312300010943
tlakově5491230001093051933940244001094392134179
průtokové4143244001095282132162211254303345390
studie4557244001093667117168189235
(P/Q481624400109267499160
studie).5000244001093667117168189235258274
Hlavním5299244001095980124166217238314
cílem394025800109416285131207
těchto4172258001093075117167197246
metod44432580010976123153202255
je4722258001092369
ozřejmit4815258001095189119164186262283313
funkční5153258001092778128171211261282
mechanismy546025800109761223940272001094090133182202237311352
LUTS,4316272001094298143188206
identifikovat4546272001092172116166195215241264306354396439468
rizikové503827200109295088109151199241285
faktory5346272001092770112144192221266
nepříznivých3940286001094993143171191228276295337381419467
výsledků4420286001094387121141185234275323
a47562860010943
poskytnout4812286001095199133174217248297344393421
informace524628600109216994142170243285324366
k39403000010942
rozhodnutí3996300001092977113162211261310358386406
o44163000010949
dalším4479300001095092112146166240
postupu.47323000010951100135164212262311329
P/Q5075300001094772131
studii5219300001093665113163183203
používáme543630000109511001483940314001093959102145219264
k42263140010942
diagnostice4289314001095171113163213262297327347386430
a47403140010944
definování4805314001095195122145194243285328377397
závažnosti5223314001093983125168206255305339369389
výtokové3940328001094386117164205251292334
obstrukce4287328001094998132161188236277314356
močového46563280010974122161207248290339386
měchýře50553280010974118157204244272315
(BOO),5383328001092571131192214230
která3940342001094376122152197
je4162342001092269
charakterizována4256342001094192136166211254287333363385424474518563614658
zvýšeným4939342001093986133169216267309387
tlakem535134200109315296139184261
detruzoru3940356001095195125154203241290319368
a43293560010943
sníženou4393356001093584105143187237286335
rychlostí4748356001093075114163183232267297317
průtoku5086356001095180129159207249298
moče54043560010975125165208
během39403700010953100151198275
mikce.4240370001097799142182227246
Obstrukci45113700010964117154185215266309350371
výtoku4907370001094491125175218269
močového52023700010977128170219263308360411
měchýře39403840010977123164215256287332
je4297384001092268
třeba4390384001093060105158202
odlišit46173840010950103124145180201231
od48733840010951103
detruzorové5001384001095197128158208248298328378421466
hypoaktivity549138400109519339403980010952102146188220240283305334379
(DU),4343398001092685143168184
kde4551398001094392138
se4713398001093581
vykazuje4818398001094389131176215264285330
snížený5172398001093686106145190240281
tlak547739800109305094135
detruzoru3940412001095195125154203241290319368
během4323412001095297147192266
mikce4604412001097596137176219
v48384120010944
kombinaci4897412001094290165215236285328368388
se5300412001093580
sníženou53954120010936851051441883940426001094998146
rychlostí4100426001092973111160180228262291311
průtoku4425426001095179128156204245293
moči47324260010974123163182
(15).4928426001092566105128144
Prevalence5085426001094875119160203223267316355398
DU54964260010960117
u39404400010950
mužů40064400010975124162211
s42344400010935
LUTS4286440001094298143187
je4490440001092266
11–404573440001094683124173220
%48024400010972
(16,4890440001092667108127
17).5033440001094685110126
Zdá5176440001095099142
se5334440001093681
tedy,5432440001092973124167181
že3940454001093983
kontraktilita4037454001094290140168197240282314334354374403447
detruzoru4498454001095196125154203242290319369
pokaždé48814540010951101143187225275320
neklesá5215454001095095137159204239282
při5512454001095180100
dlouhodobém3940468001095171120170219268319368419464539
BOO.44964680010948110172189
K47014680010949
postupnému47674680010951101136166215265315360434483
snižování5267468001093584105143191233276325345
dochází39404820010951100140189232270291
především4247482001095180124175220262297317391
u46544820010950
dlouhodobé4719482001095171121170219268319368419465
subvezikální51994820010936841351772202592803213653853940496001095172
obstrukce,40364960010950103138169199249292332376394
kde4455496001094393139
dochází46194960010951101143193237276298
k49414960010943
ischemizaci500949600109215697148194270291330375416437
stěny54704960010937671123940510001095091
hyperplastického4055510001095192144190219271292336371401421462503548598647
detruzoru4726510001095297127156206245294323373
a51235100010944
její519151000109226889110
fibrózní5325510001092650101130179217267287
přestavbě3940524001095181125160191234276327373
se4337524001093681
změnou44425240010939114159209258308
elasticity.4773524001094667110145175195235256285330344
Pokud5141524001094896138188239
je5403524001092267
DU54945240010961119
přítomna,3940538001095383104135185262313357376
chirurgické4341538001094292114143195225276297338381426
odstranění47925380010951104140171201246296343394415
obstrukce52325380010951104140171201252295335381
nezlepšuje3940552001095198138160207260296347369415
kontraktilitu4380552001094494145175205250294327348370391422472
(18,4878552001092669112132
19).5035552001094789114131
Operace51915520010964117165195240282327
je5543552001092369
výhodnější3940566001094388138187238287332353388408
u43675660010949
mužů44355660010975124162211
s46655660010935
vyšším4719566001094489123158178253
skóre4990566001093677125154199
symptomů5207566001093679154205234282357405
(IPSS394058000109254592135177
>41265800010954
16),4189580001094686109125
věkem4328580001094386128171245
<45875800010953
744649580001094686
let474958000109216594
a48575800010943
špatným4914580001093686129157206246321
průtokem5248580001095180129158206247290364
moči39405940010975124164184
(Qmax413859400109268542236000064446994
<43325940010954
104395594001094687
ml/s).4491594001097596126158180196
Vzhledem4701594001095088137157202253297372
k50875940010942
invazivní5143594001092170111154192213255305325
povaze548359400109511003940608001094386125169
P/Q4123608001094873132
studie4270608001093565114164184229
indikujeme4513608001092170120141182231252296371416
pacienty4943608001095194134154199248277321
k52786080010942
tomuto5334608001093078153201230278
vyšetření3940622001094490126172203232278329350
pouze43146220010953104154194239
v45786220010944
případě,4647622001095282103155200251297315
že4987622001093985
konzervativní5097622001094392143182228257304349378399443495516
a39406360010943
medikamentózní39986360010974119170190232275349394444472520557606626
léčba4639636001092166106156199
selhala.4853636001093580101150192213255274
Rutinně5141636001094897126146195244289
ji5444636001092242
též5501636001092973111
nedoporučujeme3940650001095095146195246296325375415464485529604649
provádět4613650001095180129171214265310339
u49766500010949
všech5049650001094378123164213
pacientů5286650001095194134154199249277326
před3940664001095179122172
operací4125664001094999144172214253272
prostaty.4411664001095079126160189232260303317
Videourodynamika4741664001095071120164212261289336386427476518591611651694
nám5449664001094991163
poskytuje39406780010951101135177221253302323367
další4321678001095194114148168
anatomické4504678001094392134163211285306345386430
a49486780010943
funkční5006678001092675124166204253273
informace,529467800109217095144173247290394069200109408299
ale4052692001094363107
doporučujeme4172692001095098148196225273312359379423496540
ji4725692001092242
využívat4780692001094387135172192234276304
pouze5097692001095199148185228
v53386920010943
případě,5394692001095179991481913940706001095195112
že4066706001093983
ošetřující4163706001094984128158186235256276315335
lékař4512706001092266108151180
ji4706706001092242
považuje47627060010951100142185223272293337
za5113706001093983
nezbytnou5210706001094994132183224256305354403
k39407200010942
pochopení39967200010951100141189238288334383403
patofyziologického4413720001095194122170195240280300349369418468488528569612661710
mechanismu51377200010975119159208250299319353427475
LUTS3940734001094298143187
u41457340010949
jednotlivého4211734001092267118167216245266286329372422471
pacienta.4699734001095295135155200249278321340
Ve4080748001095091
druhé4187748001095079128177222
části4424748001094083118148169
článku4608748001094060103152194243
budeme48677480010950100150195269314
podrobněji51967480010951101152181229280330375396416
probírat3940762001095079127177198226268297
urodynamiku4251762001094977125175217266308381401442490
u47557620010949
neurogenních4818762001094993142170218268312360409429468516
poruch5348762001095099128177216264
dolních39407760010951101123173194234284
močových42437760010975125167215258304344394
cest.4656776001094085121152171