609
www.urologiepropraxi.cz3408040010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35678040010732
Urol.3644804001075682129149164
praxi.3828804001075077118158177193
2025;26(3):138-1434041804001074487128172185229272295338359373411448492520559598639
/47258040010731
UROLOGIE48028040010756104166209268327348392
PRO5215804001074692154
PRAXI5391804001074591147200220
14156558020012657110163
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Technologie39153600106306297138179220251291331348380
urodynamických431036001063975115155190232272326344378414453486527
vyšetření485336001063675107138172208240281299
a5167360010638
jejich5221360010622548198133174
přínos54113600106326885127168200
vání48062001094387138160
abdominálního65962001094395148198274297347392414465487539590
tlaku.12686200109295296139190210
Tento149762001094485136166216
způsob173262001093890141177228280
vyprazdňování48076001094389142174218259311361412456501551574
není107376001094996147169
především126176001095182127180227271307330405
u1685760010949
neurogenních17537600109499614717822848090001095098150202225268320
pacientů82090001095197140163210263294346
z1186900010939
dlouhodobého124590001095074126178230282336388441490542594
hlediska185990001095073121480104001095173110154200
efektivní700104001094574121165200223268320343
ani1063104001094395118
bezpečný.1200104001095199140194242285336379396
Při1616104001094778101
zjištění173710400109386285122154200252275
hypo-480118001094991144196227
či726118001094062
akontraktility807118001094386136187217248293336370392415437468514
je1340118001092268
metodou14271180010974121152202255305356
volby1802118001094392116167211
alternativní480132001094467100147179233279311334380434457
vyprazdňování967132001094492147180226268322374426472518571594
močového15911320010976128172223269316369421
měchýře,4801460010975123167219262295342362
např.871146001095096150181198
ČIK1098146001095376127
(čistá125414600109266689126159205
intermitentní1489146001092173105151183261285317364416448500523
katetrizace).480160001094289120167200231255296343385432457476
„340175008960
Detruzoro-sfinkterická4801730011265115152189245290346382438472513547575631683721772809836879932983
dyssynergie14941730011255106147189240296347384441468518
(DSD)480188001092685129188213
je710188001092167
stav,794188001093667111153168
kdy979188001094292135
je1131188001092268
porušena12161880010951102132182217263314357
koordinace1590188001094291142172223244294337378423
svěrače480202001093578121150193232275
a7702020010942
detruzoru,827202001095094124152201239287316364383
typicky1224202001093073124145184225269
při1508202001095079100
neurogenní1622202001094994142171219269313362480216001094970
supraspinální565216001093584134164207241292313362405425474495
lézi.1075216001092166104125144
Ve1234216001095091
stejném1340216001093666109131180225299
okamžiku1654216001094991135209247268309358
dochází4802300010951101142192236275296
ke797230001094287
kontrakci904230001094391142171201245287327348
detruzoru1273230001095096127156206246295325375
i16692300010921
svěrače,1711230001093580124154198239283301
urodynamicky480244001094977125175217266308381401441481525
je1020244001092165
zachycená1099244001093882121169209248291339381
elevace1495244001094465109151193232275
detruzorového1785244001094993123151200480258001093887117166208252302351
tlaku84725800109295093135185
a10472580010943
zároveň1106258001093883112161203247297
zvýšená1419258001093883129164209259302
aktivita1737258001094384117137181202232276
EMG4802720010945120180
svěrače.686272001093782128159204246292311
Tento1024272001094587139169219
stav1270272001093668114157
je1454272001092269
potenciálně15502720010952104135181233275297342364415462
nebezpečný,480286001095097149197237289336378429471486
dochází9922860010951102144195239279301
při1319286001095282104
něm1449286001095097173
ke1648286001094388
zvyšování1762286001093986132169219480300001094591143165
intravezikálního674300001092174105136182226273314337381428451503525579631
tlaku133430000109305399143195
a15583000010944
postupné16313000010953105143175227281334382
přeměně480314001095181126202248298344
měchýře8493140010975121162212254284329
na1204314001095093
vysokotlaký1323314001094389125175218266296318361404449
rezervoár,1798314001092974114159189480328001094392136166181
následně680328001095093129150196248298343
k10423280010943
selhávání1103328001093682104154197240284334355
antirefluxního1477328001094393123144173218246270319362413434486535
mechanismu4803420010977125169221267320342379458510
s10213420010936
nebezpečím10883420010952100154203244298347390413491
poškození16103420010953106144188239279327380403
horních4803560010950100130181202242292
močových7913560010975125167215258304344394
cest.1204356001094085121151171
Kompletní4803840010950106189247276328365422449
urodynamický997384001095187144203252310361444471518567619
záznam1685384001093991137194245327
představuje340398001095285134189228262309355409434483
uroflowmetrii,853398001095184136166193246316396446479512536560582
plnicí1465398001095378131155199223
a17183980010945
mikční17933980010977101147189340412001095073
cystometrii442412001094087125157208286334366398421444
a9154120010943
EMG9874120010944119179
pánevního1195412001095197149197242295318372423
dna.16474120010951103148170
Tato1846412001094484116167
vyšetření340426001094492130178210242289342365
nás735426001095096133
informují898426001092173102154186264316340363
o12914260010949
souhře1370426001093688140193224272
detruzoru,1671426001095199132163216257309340440001093085108
výtokového484440001094495132185232285332381436490
traktu1011440001093064112159195249
a12974400010944
dna13784400010952107154
pánevního15694400010952101155206253308333389444
během3404540010953104160211292
mikčního6784540010977103150195250275332387
aktu.1111454001094592130185208
K13654540010950
vyhodnocení1461454001094596152207264320375421470526551
můžeme3404680010976128169217295343
používat7134680010952105158199223269315347
řadu1090468001093076130182
nomogramů,13014680010951103182234288320366444496518
jako1848468001092268113164
je340482001092271
Schafferův441482001094690143190219251300333386433
nomogram9054820010950104183236291323371450
=13794820010954
lineární146448200109214598147194226280304
PURR17984820010949110162215
(LPURR),340496001092672123185237290318338
ICS709496001092279128
nomogram8684960010951105185238294327374454
apod.13524960010945100155210232
Nejčastěji16154960010961111135180227266300348373397
používáme3405100010952106160202226274321400449
k8205100010943
vyhodnocování893510001094494148201257310364408460506554607631
LPURR1555510001094394155207260
jako1846510001092269114166
metodu3405240010975123155206260311
k6715240010942
určení733524001095081123169221244
nejnižší997524001095098122174197237276299
hodnoty13165240010950102156208259291338
detruzorového1674524001095198130162214255306340538001092978122167217267
tlaku62553800109295295138189
potřebného8315380010951101132162207259310356407457
k13065380010941
dosažení13655380010950100136181221266317339
daného1722538001094993144190240290
průtoku.340552001095284137169221266319341
Strmost710552001094576108187239277311
úsečky1050552001095088137180225273
nám1353552001095096174
udává15575520010950104150195241
míru1828552001097699132184
obstrukce,3405660010950105144177210263308351398419
délka7895660010952101125170218
úsečky1037566001095189138182227275
udává13435660010950105151196243
kontraktilitu.161656600109439514918121326030634136534058000109214577129151
Nejdůležitějším5205800010960109133187239262310352376408455479517540618
bodem11685800010952105159207286
hodnocení14835800010951103157210263306353406430
je1942580001092270
okamžik340594001094994141218259282326
detruzorového690594001095098130162214255306338390434481533585
tlaku129959400109295398142194
při1517594001095183106
maximálním16475940010975120165189266311335340608001095176156
proudu528608001095386140194250303
moče8636080010978132177225
(Pdet112060800109267812006140064306081
Qmax).129960800109641366614006445741021470608001092647
Mezi15486080010975125168193
výpočty1773608001094494151206340622001094074121
a4876220010944
vzorce,557622001094386137169211258278
které861622001094277123155202
nám1089622001095096173
též1288622001093076117
pomáhají,14326220010951103181226278324348371391
jsou1849622001092259111163
BOOI3406360010949113178203
(bladder572636001092578102148201254302333
outlet9346360010950102134157205237
obstruction12006360010949103141173205257300334357409461
index)1690636001092173126174218246
=19596360010953
Pdet34065000109493916560064306081
Qmax508650001096457565600644574102
–7026500010946
27716500010961
×8556500010950
Qmax9286500010977100965600644574102
(norma1146650001092678133167248296
20–40)1478650001094897150204257285
a17996500010945
BCI18816500010950107132
(bladder340664001092681105152207261310343
contractility713664001094294147180212260303338362386410443491
index)1235664001092175129178224253
=15186640010955
Pdet1603664001094916536700064305979
Qmax17626640010963182867000644573100
+19586640010955
53406780010947
×4046780010955
Qmax489678001096455768400644573101
(norma687678001092678131164244292
100–150).1009678001094894145198242287336364384
Vrcholem1423678001095283127180234259308388
urodynamických1842678001095184137340692001095196149194271294337381429470522
metod8886920010975123155206260
je1174692001092269
videourodynamika1269692001094467121168221273304355409454507553630653697744
(Obr.340706001092688142174191
4).55770600109467291
Jedná674706001093381134186232
se932706001093583
o10417060010949
vyšetření,1116706001094391129177209240287340363383
kde1525706001094294142
spojujeme16937060010935891411652162402873407200010975123
funkční482720001092779131175216268291
(urodynamické)793720001092574105156210255308353430453495539585611
a14247200010944
morfologické14877200010975127159190241265317370393435479525
(rtg,34073400109265589141162
sonografické…)531734001093688140192246277323352377420464510600624
vyšetření.1184734001094391129177209240287340363384
Získáváme1597734001095073110154200245290368415
morfologický3407480010975127159190242266318371394437481528
obraz8907480010949103135181222
v11347480010943
reálném1199748001092976122145197245322
čase1543748001094086123171
během1736748001095199151199277
jednotlivých340762001092269123175227259282305351398440492
fází856762001092673114137
plnicího1017762001095175127150193215269321
a13627620010943
mikčního1429762001097599143184236259313365
aktu.1818762001094387122173194
Významné340776001095096139191236313365413
místo774776001097598135168219
má10137760010976121
při1155776001095183106
vyšetření1282776001094391129177209240287340363
složitých1665776001093659111151175207254296347
případů214062001095386111167215271324
inkontinence249762001092276122175230263288342392446491540
moči.3070620010977131176201223
Je332662001093484
třeba344362001093164113169217
ale369362001094570119
zdůraznit,214076001093991143174220262314337369390
že255476001093885
videourodynamika266376001094367120167220272303355409454507552629652696743
má3430760010975120
hlavní357476001095073119163216239
význam214090001094289130181225299
při245890001095080103
vyšetření257990001094289125171202232278329351
dysfunkce294890001095093130158209259302342387
dolních3353900010950100123173195236286
močových36579000109741242140104001094091135183225277
cest2437104001094086124157
a26141040010943
vezikouretrálního2677104001094390131154198249301332379412443489512564587641693
reflexu,3390104001092976105131178223275296
při3706104001095183106
diagnostice2140118001095072115167217267303335357398442
spinálních2600118001093587109160203226276298339389
lézí3007118001092167106129
a31541180010942
v32141180010943
rámci3275118001092873148189211
vyšetření35041180010942891251712022322782140132001094972
neurogenních2231132001094995146177227279326377428451492543
poruch27931320010950102133184226276
dětských3088132001095097128166209256297347
pacientů.3454132001095196138160206257288339358
Diagnostický21401570014782114175244314382432475506560622686
přínos28531570014770114145214282332
urodynamických21401710014768111180251312382443545576631692756809878
vyšetření30451710014761126176239282325387457488
Urodynamická2280188001095888138191235286331406428470513558
vyšetření2856188001094389126172204234280331353
mají32261880010975120142164
nezastupitelné3408188001095096136182218250300352375214020200109307598149196
místo2358202001097597133165214
v25942020010943
rámci2659202001093075151193215
diagnostiky2895202001095173118169220271308340362405451
non-neurogenních336820200109501011521822352813323634132140216001095097148199221263314
i24732160010921
neurogenních2513216001095096147178228281327379430452493544
obtíží30762160010949102133155195218
u33132160010949
žen3381216001093985136
i35372160010921
mužů.35772160010975125165216236
K22802300010948
non-neurogenním2343230001095098148176226271320349397448492542591611685
obtížím30432300010949100129149187208282
u33402300010949
žen3404230001093882132
řadíme3551230001092972122143217261
především2140244001095180124175220263298318393
problematiku2548244001095180129180201246321364393413455504
močové30682440010974123164212254297
inkontinence33812440010921701121602092382593083534032140258001094085
stresové224225800109356696141177227270314
a25732580010944
urgentní2634258001094979129175226255305326
etiologie.297725800109457697147169219270291337355
U33492580010959
mužů34242580010976125164214
jsou3655258001092257107157
to2140272001092977
pak2231272001095093134
obtíže2379272001094899127147185229
v26222720010943
rámci2679272001092971144184204
syndromu2897272001093577127176205253326374
dolních3285272001095098119168188227275
močových357427200109741221622092140286001094389129179
cest2336286001094084120151
(LUTS)2504286001092567124169215240
a27602860010944
poruch28202860010951102132182223273
evakuace3110286001094588132174224268309353
močového348028600109751251662152583022140300001095099
měchýře22553000010975121162212253283328
(BOO).2599300001092573136198223240
Tyto2855300001094481114163
obtíže30343000010949101131152191236
jsou3286300001092156106156
nejčastěji3458300001095095117158201237267312333354
vyvolané2140314001094389135184206249299345
subvezikální2501314001093685136179223262284326370392441462
obstrukcí29793140010950101137168197247289329350
na3345314001095093
podkladě34543140010951102153196218262313358
hyperplazie2140328001095091144190220272294337377398444
prostaty.2603328001095181131166197241271316331
Urodynamická21403530014375110172239292357411509534587638694
vyšetření28633530014354112157215252287344408432
u21403670014364
non-neurogenních22333670014364128193230296355418453515582640704768793846909
obtíží31713670014364131167192241266
u34663670014364
žen35593670014348105169
Urodynamické2280384001095888137190233284328404425466509554
metody28513840010975121152201253297
hojně31653840010950100122173219
využíváme3401384001094389140180201246290365412
jako2140398001092267111161
pomocná23283980010952104181232275327371
vyšetření,2727398001094491128175207237284336358378
která3132398001094377123154199
mohou33593980010975127179230282
stanovit366839800109366811421404120010950101145168199
nebo2367412001095097150202
potvrdit25964120010951103134181213265287318
námi2942412001095095171193
předpokládanou3163412001095182129182234286330354399451496547598650
diagnózu,2140426001095172116168219269308358378
nastínit2536426001095094130161183234256286
výsledek2840426001094390126148195247293337
léčby3195426001092167109161204
a34164260010944
usnadnit3477426001095086136180232283305336
nám2140440001095094171
rozhovor2331440001093080119170221265314345
s26974400010936
pacientem2753440001095197138160207258288334410
během3184440001095198150196273
stanovení34784400010935671121632142583032140454001095072
dalšího2239454001095196118154176229280
postupu.25464540010952103140172223275326347
Charakteristikou29204540010952103147178223266300346376399435467489532582633
dobré35814540010950101154185231
urodynamické2140468001094978127179222272315390411451493537
studie2694468001093566115166187232
je,294346800109216785
že3045468001093782
pacientovy3144468001095094135156201251280329371417
symptomy35774680010935791542052140482001093079154196
jsou2353482001092258108158
replikovány,2529482001092974126149170213262305349400441457
záznamy3003482001093884123174218293335
jsou3355482001092257108158
kontrolovány35304820010942911421722022512140496001092172116160211253
z24114960010939
hlediska2467496001095072119172194230273318
kontroly2803496001094291143173203254276320
kvality3141496001094289134156178209255
a34144960010943
výsledky3475496001094390127149195248291337
jsou394062001092260112165
interpretovány413362001092174105152184238270318350401446493545588
v4750620010944
kontextu482262001094394147179226271305357
klinického52086200109436890143165208253299352404
problému,394076001095183133186209256333384404
přičemž437276001095182105146192269309
nesmíme470976001095097134210233309356
zapomenout,509376001093985138189266313365416468499520
že394090001094088
může4057900010977130171219
existovat430690001094692116153187239284331363
fyziologická469890001092776120143196221274328351395440487
variabilita521490001094592124147194248272295319351398
v39401040010943
rámci4004104001093075151193215
stejného4239104001093668113136187234285336
jedince4596104001092268121143194236282
(3).489810400109267195113
Pitný3940131001125278112167214
a41741310011248
mikční42421310011277104154195249276
deník45381310011253102157183235
Měření40801460010973120151198250273
frekvence4381146001092658105150198244297339386
a47951460010944
závažnosti4867146001093986130175216269320358390413
inkontinence53081460010921731171682202512743940160001095097148190235
moči41941600010975126168190
je4402160001092269
důležitým44891600010951101123170210232264310387
krokem4894160001094274125168214290
při5203160001095182104
hodnocení532616000109501001532042553940174001094188140163
a41311740010945
léčbě4204174001092269113166215
dysfunkce4447174001095297135164217269314355402
dolních48771740010952104128180203245297
močových52031740010976129172223268316357410
cest.3940188001094086123154175
Pitný4141188001094769100151193
a43601880010943
mikční4429188001097597141181232254
deník4709188001095197148170215
je4950188001092269
poloobjektivní50441880010952103126177228281304350394428450494546568
metodou39402020010977126159211266319372
kvantifikace4342202001094493140193225249278304349397440488
symptomů,4860202001093683163217250302382434456
jako5346202001092268114165
je5541202001092372
frekvence3940216001092658104148195241292334379
příhod4347216001095182104157208261
spojených4635216001093688140162209260303344395
s50572160010935
močovou51202160010975126168218262311363
inkontinencí55102160010921723940230001094393146177200252299352394417
nebo4385230001095198152205
urgencemi,4618230001095081134181234276323401423444
počet50902300010952104148194226
epizod5344230001094699123163215269
nykturie3940244001095092136170220251273320
atd.4285244001094474126146
Kvantifikuje4456244001094990135186216238266290334385407454
také4935244001093075119164
urodynamické51242440010950801311842282803244004224643940258001094389
proměnné,4057258001095183134212259311363411430
jako4515258001092267111162
je4705258001092269
vyprázdněný4802258001094491145177222263316368415467510
objem,53402580010950104127174252272
24hodinový3940272001094691143193246268319370414461
objem44282720010949102125171248
moči47032720010975126168190
nebo4920272001095096149200
objem51472720010950103125172248
moči54222720010975126169190
během3940286001095197148194270
noci42272860010950100142164
(do4408286001092574125
objemu45502860010949101123169245295
vymočené4863286001094289165215257302352399
moči52792860010974125167188
během54842860010951983940300001095097173
noci41353000010949100143165
se4321300001093682
počítá44253000010951103145167198243
i46893000010921
objem47323000010949102125171248
první5001300001095182129181203
ranní5226300001092974125176198
mikce).54453000010975981413940314001094187112130
Doporučujeme40983140010960112166218250302344395418466543591
používat47163140010952105156197220265311342
mikční5086314001097598142183235257
deník,5371314001095198151173219241
kde3940328001094293139
jsou4097328001092258109159
zaznamenány4274328001093984124175220295342393437488530
údaje48223280010949101146168214
s50543280010936
délkou5107328001095197120163212263
trvání5388328001093060107152203224
minimálně3940342001097597148170246291313364411
343723420010946
dny44393420010950101144
(4).460434200109257095113
Měření39403690011276125160210264290
postmikčního42503690011254108149183263289339380435461517571
rezidua4841369001123483127154209263313
moči51743690011277131173200
Prevalence4080384001094980128173219242291343387433
významného4546384001094493136189234313365414467519
objemu50983840010950105128176255307
PMR54383840010949123174
u39403980010950
pacientek4015398001095195136157203253283327370
s44103980010936
LUTS4471398001094399145190
je4687398001092267
nejistá,4779398001095096118139175205250269
částečně5073398001094185120151196237287333
kvůli5431398001094289139160181
nedostatku3940412001095096148198233264308338380431
standardní4392412001093666111161212256285336386407
definice4821412001095196123147197219259304
abnormálního514641200109439514619522530134536641643739404260010950101
objemu40674260010950103125171248298
PMR.43914260010949121171192
Někteří46094260010960106150183228258280
autoři4915426001094494125175205227
navrhují,5168426001095195138169220270293314333
že5527426001093985
je3940440001092268
rozumné4034440001093080119169246297343
považovat44034400010952103147191231281325369400
objem48294400010949102124171247
PMR51024400010948120170
>100ml52984400010954113156205292314
za3940454001094087
významný,4055454001094593135188233312364407423
ačkoli4506454001094587131182206228
mnoho47624540010977130182235287
žen5077454001094087140
může52454540010977129170217
zůstat54904540010940923940468001093666111140
asymptomatických,4099468001094479123199251281330405449479500540583628668718737
a48554680010943
proto4917468001095181131161210
je5146468001092267
nutné52324680010950100130180226
vzít5477468001094384106136
v39404820010944
úvahu4010482001095196141192242
klinický427948200109436688139161202245292
kontext.4597482001094393145175221265298318
Neexistuje49414820010961108155199221257289340362409
shoda5376482001093788139192236
v39404960010943
tom,4002496001093079155174
co4195496001094089
představuje4303496001095281127178214245289331382404449
významný4771496001094490130181224300350391
objem51814960010950101123169244
PMR54454960010948118168
Obr.21405220011265120155174
4.2330522001125075
Videourodynamický2450523001074563109147192238264308354391437482554572609645685
záznam3149523001073580115162207278
(MUDr.3441523001072490144200226239
Vrtal,369452300107456897140158174
Urologická3882523001075479123142187233251288325369
klinika426552300107375675121139175219
UP4499523001075496
Olomouc)4609523001075878123194239285323346