834
www.urologiepropraxi.cz3408040010765133201214261288335354403453471515565592639689716757797816832872911
/35778040010732
Urol.3654804001075682129149164
praxi.3838804001075077118158177193
2025;26(3):119-1244051804001074487128172185229272295338359373411445483513551589629
/47258040010731
UROLOGIE48028040010757104166209268327348392
PRO5215804001074692154
PRAXI5391804001074591147200221
12156558020012657110164
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Infekce37573600106155687119155188220
močových399236001065292128167204243275317
cest43243600106336599132
2.0:4470360010633498197
Jak45823600106226196
na469436001063979
multirezistentní478936001065192123152170205237272289322354386428460502519
bakterie?532436001063474109143175211229260288
na34062001095094
plazmidech,45862001095173116155230251302347388438456
což93862001094189127
je108962001092267
důležité1180620010951101121167206226256300
z1504620010939
praktického156762001095281125167199220260302346396446
hlediska34076001094969113163183217257300
–654760010944
geny71276001095094142182
se90776001093680
mohou1000760010974123172220268
šířit12827600109355485105134
mezi1429760010974118156176
bakteriemi161976001095093133165207236256300373393
horizontálně34090001095099128149187235285314357378427471
(v82890001092666
rámci91190001093073147187207
toho113590001093078128177
samého132890001093680154199248298
druhu,164290001095180129178227245
ale190490001094364109
i3401040010921
mezi3781040010975120159179
různými575104001092978117166206282302
druhy).894104001095180129178219242259
AmpC4801170011260139195251
(Ampicillin75611800109267841180010952126175197236257278300321370
C11771180010951
betalactamase)125011800109489112016718823627630635342747550955117991180010926
jsou1851118001092259110161
obvykle3401320010950103147193237261307
chromozomálně673132001094192122172249300339389466511533584630
(ale132913200109266890136
i14911320010922
plazmidově)1539132001095274119159235257309360404449473
kódované340146001094292144194238282333379
beta-laktamázy745146001095198129173203226270313346390466510550596
třídy136714600109305981133176
C.1569146001095374
Na16681460010960104
rozdíl1798146001093080118170191215
od3401600010950103
ESBL469160001094591141185
kromě680160001094375125203249
karbapenemů956160001094288118171216269316368414491542
většinou1524160001094490121158180231282333
neštěpí1884160001095097340174001093667112164186
ani552174001094394115
cefalosporin693174001094085112157179229265317368398420471
čtvrté1189174001094173120150183228
generace1443174001095197148194224268309354
cefepim1823174001094185113159340188001095173148
(jenž51218800109255197147186
lze722188001092160105
tedy851188001093074126169
také1044188001093074116161
použít12291880010951101152191212242
terapeuticky).1495188001093074104148200246296326347388430476500517
Řada340202001095095149194
enterobakterií561202001094698129176207258312358402436482513536558
je1146202001092370
přirozenými1243202001095384106137189228275328371449472
producenty1742202001095284135189240340216001094288141172219
AmpC5862160010957135189244
(Enterobacter8582160010926884216001094493122164194243292342382413454485
spp.,1392216001093583133153174
Citrobacter1589216001095273103133181231281321352393424
freundii,34023000109265799148198248270291312
Morganella6752300010972121152200249299342364386435
morgannii,11332300010975124154202252302352373395415
Providencia1572230001094676124166188238280330370392440
stuartii).340244001093462109156185215236257599244001092643
Získané662244001095071106148193243289
AmpC9712440010955130182235
jsou1227244001092257107157
typické1405244001093075127149189232276
pro1702244001095181130
druhy1853244001095180130340258001095195
Escherichia471258001094479119170213244266307357379429
coli,93025800109408811113310632580010919
Klebsiella1118258001094871114164199221264287309359
pneumoniae,1507258001094910014419427032037139344248619932580010919
Proteus340272001094675122151192240274
mirabilis.6362720010974951251712202412622843179532720010919
Bakteriální998272001094995138171217247269314336387408
kmen14322720010943121168219
s16772720010937
genem1740272001095197149195272
pro340286001095284135
AmpC5012860010957134187242
může7702860010977128168215
být1011286001095396130
při1168286001095384106
mikrobiologickém1301286001097699142174225279301353376427480502544588634711
vyšetření340300001094389125171201231276326347
citlivý71230000109406191112133177223
na959300001095094
cefalosporiny1077300001094085112156178228264315365395417467509
třetí1610300001092959104135156
generace1790300001095096146192340314001093074116161
(např.526314001092675119171201216
cefotaxim768314001094085113163194238282304380
či1174314001094162
ceftriaxon),1262314001094186113147177199243286335387410428
protože1716314001095182132162212250296
AmpC3403280010954128179231
je587328001092166
produkována668328001095180129180229270318360403452495
ve1178328001094387
stopovém1280328001093565113164214256300374
množství16693280010975124173210247277322343
nebo340342001095095147197
není553342001095096146167
zatím736342001093984113134209
produkována961342001095181130182231274322365409459502
vůbec.1479342001094393145191232252
Během1747342001094894144190265
léčby340356001092269112164208
cefalosporinem574356001094288116162184235272325377408431483530607
třetí1208356001093161108139161
generace1396356001095198150198229274316362
(který1785356001092670103149180228
funguje340370001092677127178228249295
jako656370001092265108156
tzv.833370001093071117132
induktor,985370001092272123173215248297327341
který1347370001094375120150195
„nastartuje“1563370001093283127162193237267300349371417449
produkci340384001095181131183232275314335
AmpC)6983840010956131182236263
ale984384001094365110
hrozí1117384001095080129167189
tzv.1329384001093070116131
dereprese1483384001095197127172223254299335380
nebo18873840010950953403980010951102
hyperprodukce461398001095092144190220272302352403453495535580
AmpC10603980010955130182235
a13153980010943
rozvoj1377398001093079117163212234
rezistence1630398001093075114136171202247297338382
během340412001095198148194269
terapie.630412001093075105149200222267286
K9374120010949
tomuto1007412001092978154204234283
mechanismu13114120010975121162212256306327362437487
je1819412001092267
relativně190741200109307534042600109226697119164216263
odolný6304260010950104155178229272
cefepim,928426001094187115162215238315335
který1289426001094377123154201
se1517426001093683
při1627426001095283105
infekci1759426001092173100147191232253
„rizikovým“34044000109326284123144187235278324400432
bakteriální797440001095195138170215245267310331381402
druhem1225440001095080130180226302
(o1552440001092672
kterém1650440001094274119149194270
je1945440001092268
známo,340454001093989132208258276
že632454001093984
mívá733454001097596140184
geny934454001095096146187
pro1138454001095181131
AmpC12854540010956131182236
–15374540010945
v15994540010943
praxi1659454001095181125168190
nejčastěji1866454001095095117340468001094083118148191212233
Enterobacter588468001094288115154182228275322359388427455
cloacae)105646800109385810415118823327413284680010925
z13684680010938
výše1422468001094287122167
uvedených1604468001094992136187231281321360409
důvodů3404820010951100144193245294
upřednostňuje6544820010950101131176228278328364395445494516562
před1236482001095181126178
cefotaximem1434482001094085112162192236279301376422497
či1951482001094161
ceftriaxonem,340496001094085112145175196240283331382428503522
a8824960010943
to944496001093079
i10434960010921
v10834960010943
případech,1146496001095181102154198250295337387406
kdy1571496001094292136
se1726496001093681
daný1827496001095194144186
bakteriální340510001095297141174220251273318340391413
kmen7795100010943121168220
„tváří“1025510001093362109154185207241
jako1292510001092367111160
citlivý147951000109416293115137182229
na1734510001095196
tato1856510001093076106156
antibiotika.340524001094393123144195217267297318360405424
Terapeuticky3405490014763117161222293356425468498552614678
obtížně10455490014768139182213268337400
ovlivnitelné3405630014768128159190252322353395457489558620
beta-laktamázy9875630014771134177239279311373434480542644706761824
(karbapenemázy)340577001473697159202273335405468538601703765820883917
Karbapenemázy4805930011256106143199250306357413463544595640691
jsou1201594001092259112164
beta-laktamázy13945940010952100133179211235281326360407484530571619
degradující340608001095199153185231285337360384426450
všechna819608001094481129173225278324
beta-laktamová11726080010952100133180211236282326361408485538583629
antibiotika1830608001094496128151340622001095175126158181225272
(kromě637622001092569102153231278
některých941622001095097142176223254302343395
nových13616220010950102146194236288
molekul,16746220010975127150198243295318338
viz340636001094367108
dále)477636001095096119167192
včetně698636001094385131163215263
karbapenemů.990636001094288120173219273321373421498550570
Vyskytující1589636001095096134178225260311335358401423
se340650001093683
ve452650001094390
třídách57065000109306185138183225277
A,876650001095578
B9826500010949
a10606500010943
D11326500010960
dle1221650001095074121
Amblera.13716500010955132185209257288334355
Karbapenemázy17556500010949951271802263406640010953104159210291339383433
ve816664001094594
třídě95366400109306489145196
A11916640010957
nemají12916640010951102183231257282
souhrnné1616664001093792147202235291346396
označení340678001095192147194238286341365
(jednotlivé736678001092655105160215268302326350398446
názvy1213678001095199142192241
viz1485678001094570112
níže),1628678001095176118167194214
pro1873678001095386139
karbapenemázy340692001094287118170216268315366413489534574620
třídy97969200109306083135179
B11776920010948
se1244692001093582
používá13446920010951103154194216261306
označení1669692001094887139183225270321344
metalo-beta-laktamázy3407060010975123156202225277310364413445491523547593637672718795841882930
(MBL),1299706001092699150195222242
pro1570706001095183135
třídu173470600109306185138189
D19527060010960
oxacilinázy340720001094992138180203226249301347388435
(OXA).798720001092688140198225244
Jsou1066720001093370122174
kódovány1264720001094292146198242288340383
jak1671720001092267111
chromozomálně,18067200010940921231743407340010975127167218295341364416463483
tak843734001093076120
plazmidově.983734001095175120161238261314366410457476
Výskyt1479734001095096133177225259
bakteriálních1758734001095197142176222340748001093054100123176199242295
kmenů6647480010943123171224276
s9707480010936
produkcí1036748001095184136190243287330353
karbapenemáz1419748001094289121176222276325378427505551593
stoupá340762001093567116167219264
celosvětově,623762001094085108159195240285317366410455475
včetně1116762001094383128160211257
České1392762001095196133176221
republiky,1632762001092974127178230253275318364380
což340776001094089129
pro488776001095081132
budoucnost6397760010950101154204255297348399436468
bude11267760010950102154200
představovat1345776001095182128181217249294337387431476507
velmi1871776001094288111214062001097598
závažný226662001093885129175216268311
problém260562001095183134188211259336
(5,29696200109257191
6,308762001094667
7).31826200109467492
Pro330262001094878130
klinickou34596200109426790142165207251301353
praxi214076001095183129174197
je235876001092169
důležité,2447760010951102125173214237269316336
že280376001093986
karbapenemázy290976001094289120173220273321373421498544585632
třídy35617600109306185137182
B3764760010949
jsou214090001092258109160
obtížněji2319900010949102133155195247293316339
terapeuticky267790001092975106151203251301333355397440487
ovlivnitelné,318290001094993116139184235258289335358409455475
než367690001094996136
karbapenemázy2140104001094289120174220273321373421498544585632
tříd279510400109296184137
A29551040010955
či3032104001094163
D.3118104001096079
KPC22801170011257112168
(Klebsiella247511800109262501118001094770112161195216259280302351
Pneumoniae2875118001094695138187262311361382431473
Carbapenemase)33711180010951991291782272763193694122140132001097512415920223411320010926
–24001320010947
jde2479132001092377125
o26371320010951
nejčastější2721132001095199123166212250282329353390413
karbapenemázu3167132001094390122176223277325378427505551593645
třídy214014600109305981132175
A.2332146001095576
Pozor,2426146001094896134183213228
název2672146001095093133178221
může29101460010975125164209
být3137146001095193126
zavádějící,3280146001093984126170222267289310351372390
enzym36881460010945952140160001093985162
se2328160001093683
totiž2437160001093080110132171
nevyskytuje2634160001095097141187224267313347397420466
pouze31261600010952103154194240
u33921600010950
Klebsiella3468160001094769110159192213254275297344
pneumoniae.214017400109489814018926431336238443247426141740010919
KPC26601740010949100154
enzymy2840174001094698139185263306
byly3172174001095396119163
totiž3362174001093081112133173
kromě3562174001094375126204251
Klebsiella2140188001094871114163198219262284306355
pneumoniae25211880010949100143192268318368390439483
popsány30341880010953106160198244297340
i34041880010922
u34561880010951
dalších3538188001095298120157180223275
enterobakterií,2140202001094699130177209260315361405440486518541564584
např.2753202001095297151182198
Citrobacter2981202001095173103133182231281321352394425
freundii343120200109265799149199249271293
či3749202001094264
Klebsiella2140216001094668109156189209250271292339
oxytoca.249521600109478713016020624529127862160010919
MBL22802290011278136186
(Metallobetalactamase)249523000109262522230001097211614619321523728733638041045848052956960064872477380885033712300010926
–34262300010947
metalo-35022300010977125157204226279311
-beta-laktamázy2140244001092883131163210240264310354388434512558599646
třídy281324400109316284137182
B30232440010950
inaktivují3100244001092174119163197220265318341363
všechna3490244001094582130173225277323
betalaktamová2140258001095299130175197241284318363439490533578
antibiotika2744258001094495125147199221272302324367412
včetně3182258001094485130161212258
karbapenemů,34662580010943881191712162683152140272001095199177228249
s24162720010936
výjimkou2479272001094592116138216260311363
aztreonamu.2869272001094485119150197249302347425476496
Ke3392272001095197
klinicky351627200109436789141163206249297
nejvýznamnějším21402860010951100125172221265318365444498547571609633712
MBL28952860010975127174
patří31122860010952100132164188
IMP3343286001092399151
(Imipenemase)353728600109263565286001092298121172216214030000109509317022025629924393000010926
a25073000010944
VIM2593300001095277153
(Verona278830000109262814300001095091122171223273
Integron-encoded3122300001092273103145196227276328359405456497545596640691
Metallobetalactamase)2140314001097211614619421623828733738141145948153057160265072577581085229913140010926
u30483140010951
Pseudomonas3130314001094782125174224273350399450499534
aeruginosa36903140010949922140328001092978127149199247282330
a24973280010944
zejména2568328001093986109187234286331
NDM29263280010960123197
(New-Delhi3150328001092631763280010958101166196258301323372394
Metallobetalactamase)3592328001097211514519221403420010921439214218621626328633537540645352957961365627943420010926
u28493420010951
enterobakterií2929342001094699130177208260314360405439486517540562
(hlavně3520342001092679102147191244292
Klebsiella2140356001094668109156189209250271292339
pneumoniae2495356001094896137185258305354374421462
a29743560010943
Escherichia3036356001094276114162203232252290338359406
coli).34583560010938841051263587356001092643
OXA22803690011265118180
(Oxacillinase)248337000109262506370001096010014618520522624726731636339643629413700010926
patří2989370001095196125155176
do31883700010951101
třídy331137000109306081132175
D.3509370001096076
Starší3608370001094473117147183205
zástupci2140384001093883118148197248289310
inhibují2465384001092171120141192241263283
např.2764384001095093143173187
peniciliny2967384001095096146167207227248269319359
(oxacilin,3342384001092572112156196216237258307326
odtud368438400109491002140398001093080132
název)2298398001095094134180223248
a25713980010944
cefalosporiny.2641398001094085113158179230266317369399421471513529
Problematičtější3195398001094878128180202248325369399420461493538560596617
jsou2140412001092257107157
OXA23204120010962112169
karbapenemázy,2512412001094287116168212264310361406482526565610625
typicky3160412001093075127149190232278
u34604120010950
enterobakterií35334120010945951251702002492140426001095195136169213242264284
(OXA-48-like)2440426001092585134191219268315345367388429473496
a29524260010943
Acinetobacter3011426001095188109156197225271318365403432472500
baumannii35254260010947941412132602140440001094896117138
D22944400010960
(OXA-23,2373440001092686136193221263309328
OXA-58).27204400010962111168197242288312329
Multirezistentní21404650014799168200242273316378433464515558619689731800831
gramnegativní21404790014769112173275344407477539581611673743774
bakterie29414790014770132194239301344376438
U22804960010960
komunitních2371496001094496175228282305338391415458511
izolátů2914496001092163116140187219272
Escherichia3217496001094480120171215247269310361384434
coli3678496001093988111134
(nejčastější2140510001092675123146188234271304350373410433
uropatogen)2601510001095081132186232263314367414466491
v31165100010944
České3188510001095399136180226
republice3442510001093077130183236259282324370
je2140524001092268
rezistence2226524001092975115137173205250301343388
k26325240010942
antibiotikům2692524001094394124146198220271301323366417493
zatím3202524001093985115137213
na3433524001094994
relativně3544524001093076981431731952392140538001095097
nízké2258538001095072112155201
úrovni,2480538001095080131175226248268
což2770538001094089129
umožňuje29205380010950126177216267318340387
léčbu3328538001092268111163214
komunitních35635380010943921692192140552001095072103154176217268
IMC2432552001092296149
„běžnými“2605552001093285133173224266343365399
antibiotiky3029552001094394124146199221272303325368414
(8).346755200109267297115
Totéž3606552001094590121166207
zřejmě394062001094072120144224273
platí424462001095378124156180
i4456620010921
pro450962001095386138
další467962001095299123161184
komunitní489562001094496175228281305338391415
kmeny5341620010944125174227272
enterobakterií,394076001094698129176208259313359404438485516539562582
ačkoliv455076001094587131182205228274
data485276001095197128174
pro505476001095284136
ČR5218760010953103
nejsou534976001095198122159211263
k3940900010942
dispozici.400390001095173109161213252274316338357
Problémem4080104001094878128181204250327373450
jsou4548104001092258109160
multirezistentní47261040010975126148179201231277318340376408453505535586608
kmeny53521040010942120167218260
gramnegativních3940118001095183129206259306360406437460506559581624676
bakterií,4644118001095298143177224256279301322
které4994118001094377124156203
způsobují5225118001093993145183235289341364387
IMC3940132001092193146
ve4103132001094287
zdravotnických4207132001093889118162204253283333354395437482522572
zařízeních4796132001093883112134173218268290330380
u51931320010949
hospitalizovaných52591320010949991341852072372813033243940146001093887129172222263302351
pacientů,4308146001095093134155199249278327346
případně4671146001095080101152196246296341
u50281460010949
ambulantních50931460010943117167217238281331360409430470520
pacientů3940160001095094135156201251281330
v42871600010942
častém4346160001094084119150194269
kontaktu4632160001094190140169214256288338
se4986160001093581
zdravotní5084160001093888118162204252282332353
péčí5454160001095096137158
(včetně3940174001092668108154185236283
dlouhodobě4240174001095173124175226277330381433480
zavedených4738174001093985128173226272324366407457
močových52131740010975126168218261308349400
katétrů),3940188001094287117163194224275299317
případně4274188001095182104156201252303349
opakovaně46411880010949101146189238282326377423
léčených5082188001092167109154205247287338
antibiotiky.54371880010943941241463940202001095173123153175217263279
Riziko4236202001094870109131174223
infekce447620200109217198144187227272
MDR47652020010972132182
kmeny49642020010942118164215257
bakterií5238202001095195138171216246268290
je5545202001092267
také3940216001093075118164
vyšší4123216001094390127163185
u43282160010950
komplikovaných4397216001094292168221244266309359402447498540581632
IMC.5049216001092195148170
Nejčastěji52392160010959106129170215251283329351374
se3940230001093787
jedná4079230001092272129184232
o43632300010951
enterobakterie44652300010947102136185219273330379425462512546571621
produkující5138230001095387141198252299354380405450475
ESBL,3940244001094694146193215
AmpC41912440010957137192249
nebo44762440010952101156211
karbapenemázy4723244001094391124179227282332386435515562605653
(CPE,5413244001092680131178200
Carbapenemase3940258001095097127175223272315364406479528561603
Producing4558258001094675122171220259280329377
Enterobacterales).49512580010942911191601892372863343734044444745215435846195569258001092643
Kromě3940272001095082134212259
rezistence4228272001092977118141178210257309352399
na4655272001095096
beta-laktamová47792720010952100133179210234279324358404482534579625
antibiotika54322720010944961271503940286001095275127159182226273
mohou42412860010976128181233285
mít45542860010977100131
všechny4714286001094481129172224276320
výše5062286001094492129177
uvedené5267286001095197143197245297345
bakterie39403000010953100145180227259283331
rezistenci4300300001093178120144182215262316359382
i47113000010922
na4762300001095197
další4888300001095299122160183
(nepříbuzná)5100300001092677125180212236292345387440486513
antibiotika,3940314001094394124146198220270301323365411431
např.4388314001095094146177192
aminoglykosidy,45973140010943119141192242294316360403453489511562606622
fluorochinolony,523631400109275110115218323327532534739403280010951104128180233277293
kotrimoxazol4262328001094395127158182260313356402444496520
a48113280010944
další.4884328001095197121158181202
Není51153280010960109162185
to5328328001093182
však5439328001094482129173
pravidlem,3940342001095182127170193245267314391411
takže4376342001093075118162208
daný4609342001095195146189
kmen48233420010942120167218
může50673420010975125165211
mít5304342001097597128
svůj5457342001093681133155
„originální“3940356001093386118142195219272318342395418454
antibiogram4423356001094598130153207231284338370417496
a49483560010945
je5022356001092271
nutné51223560010951104137190238
se5389356001093786
při5504356001095285108
léčbě3940370001092168110162209
orientovat4170370001094980103149200231281324369400
podle45903700010951103156178225
aktuálního4835370001094387120171215238289311363414
výsledku5270370001094390126149195248291342
vyšetření3940384001094390127173205235281333355
rezistence.4316384001092975115138174206251303344390409
Dále40803980010959103125171
se4268398001093581
používá43663980010951102152191213257301
termín4684398001093075105180202252
CRE4954398001095199145
(Carbapenem511639800109255140398001094996125173220268310359400473
Resistant3940412001094892128150185215264315344
Enterobacterales),43094120010944941241661972472973473884204624935425656086444953412001092645
který5027412001094479126158207
zahrnuje5262412001094088141173226279302351
i39404260010922
kmeny40114260010944126176231277
s43374260010937
non-enzymatickými44234260010952106161195247302345395476525558583628674724806831
mechanismy530342600109781281742282763940440001095175113192237
rezistence4210440001093078121145183216264318362410
ke4652440001094491
karbapenemům4776440001094492124179227281331385434513566645
(jde5454440001092755110158
tedy3940454001093179135182
o41644540010950
termín4256454001093179112193217272
se4569454001093786
širším469745400109376194134158238
významem4977454001094494139193240320370450
než54694540010951101144
CPE).39404680010953103149177196
Podobně41654680010949100154207261315363
se4556468001093785
označují4670468001095091144190233285308332
multirezistentní503046800109771291531852082402873293523904234705235553940482001095174
kmeny40434820010943123171224268
Pseudomonas4340482001094782125175225275351401452502537
aeruginosa4902482001094891122172222245295345380430
(CRPA,5356482001092679130181234257
Carbapenem39404960010951101132182233284328379423500
Resistant4466496001094993129151186217265317347
Pseudomonas4839496001094783126177227278355405456507542
aeruginosa)5408496001094892123174394051000109497212317320925841985100010926
a42545100010945
Acinetobacter4329510001095393116167211242291342392433465508539
baumannii4894510001094999150226276328379401424
(CRAB,5348510001092680131191243264
Carbapenem3940524001095097127175224272315364406480
Resistant4436524001094789124145178207254303332
Acinetobacter4784524001095190111160202232279328376416446487517
baumanii).53175240010947961442182663940538001095072954040538001092646
DTR-PA41165380010962109161193246299
(Difficult444653800109264473538001096084111142167208258281311
To4811538001094489
Treat4926538001094471114164195
Resistance5147538001094993129151186217265317358400
–55675380010946
Pseudomonas3940552001094681123172221270345394444493527
aeruginosa)449155200109489012017021924129033937442249135520010926
je4967552001092269
pseudomonáTab.50645520010951881361872402923704214735182140573001124992146170
1.2328573001125070
Aktivita2443573001074885113131169187213256
vybraných2716573001073777122148191237273310356
antibiotik3088573001074591117135180198244269287324
u34285730010746
nejčastějších3490573001074685102140183214240276293323340378424
mechanismů39305730010772110147193238285303332402447
rezistence,4393573001072663100118147174210256294330346
upraveno4755573001074591117160198235281326
dle5097573001074664102
(9)521557300107246385
Antibiotikum217158700985197126147194216261290311353399468
ESBL313058700984184131171
AmpC3383587009851119167215
CRE§3685587009847931363820588005725
KPC396458700984793141
NDM4215587009854110176
OXA4494587009856103156
CRPA474858700984792138186
CRAB500958700984793146193
STEMA*5275587001104793138212268302
Ceftolozan/tazobaktam217160000954684105134175193236268306349379404441474517561599633661698763
+/-31676000095487596
+/-34436000095487496
-3754600009524
-4023600009524
-4291600009524
-4560600009524
+4817600009548
-5093600009524
-5413600009524
Ceftazidim/avibaktam217161200954684105134171204222266283348378412448465510547581609646712
+3191612009548
+3466612009548
+/-37176120095487596
+4011612009548
-4291612009524
+4548612009548
+4817612009548
-5093612009524
-5413612009524
Cefiderokol217162400954684105123167207231273307350368
+3192624009548
+3467624009548
+3742624009548
+4011624009547
+4280624009547
+4548624009548
+4817624009548
+5082624009547
+5401624009548
Imipenem/relebaktam21716360095178399144184227267333362384423440480524561596623660726
+3191636009548
+3466636009548
+/-37176360095487596
+4011636009548
-4292636009524
-4560636009524
+4817636009548
-5093636009524
-5413636009524
Meropenem/vaborbaktam2171648009562102126168213253296336402431468505550594618663700735762799865
+3191648009548
+3466648009548
+/-37176480095487596
+4011648009548
-4292648009524
-4560648009524
-4829648009524
-5094648009524
-5413648009524
Sulbaktam21716600095377997141178212240277343
-3204660009524
-3479660009524
-3754660009524
-4023660009524
-4291660009524
-4560660009524
-4829660009524
+5082660009548
-5413660009524
Aztreonam/avibaktam217167200954782110134172216260296362392426462479523561595623660725
+3191672009548
+3466672009548
?3750672009530
+4011672009548
+4280672009548
+4549672009547
+/-47936720095487596
-5094672009524
+5401672009548
Tigecyklin**217168400953756100140177215249268285328357390
+3192684009548
+3467684009548
+3742684009548
+4011684009547
+4280684009547
+4548684009548
-4829684009524
+5082684009548
+5401684009548
Kotrimoxazol217169600954082107131149214258292329362404422
+/-31686960095487496
+/-34436960095487496
+/-37186960095487496
+/-39866960095487496
-4291696009524
+/-45246960095487496
-4829696009524
-5094696009524
+5401696009548
Aminoglykosidy2171708009547113130173216261278314349391421438482518
+/-31687080095487496
+/-34437080095487496
+/-37187080095487496
+/-39867080095487496
+/-42557080095487496
+/-45247080095487496
+/-47937080095487496
+/-50577080095487496
-5413708009524
Fosfomycin217172000953779109132175241275311328371
i.255972000951732
v.260172000953647
***265772000973367102
+3192720009548
+3467720009548
+/-37187200095477496
+/-39867200095487496
+/-42557200095487496
+/-45247200095487496
+/-47937200095487496
-5094720009524
-5413720009524
Kolistin217173200954082100117146172190232
+3192732009548
+3467732009548
+3742732009548
+4011732009547
+4280732009547
+4548732009548
+4817732009548
+5082732009547
+5401732009548
§Enterobacterales217174500562221937440095357699131155194235276310334367390429445480508
rezistentní27257440095235689105132155188230252294310
ke305974400953366
karbapenemům,31497440095337396137178219253295329393433497511
ale36847440095405791
neprodukující379974400954176117140179221262295335351368402418
karbapenemázu42417440095337396137178219253295329393433465506
(CRE,477174400952264102137152
non-CPE),494774400954181123147193231266287299
*Stenotrophomonas52707440095326789122163204227250289217175400954082122186227269309336
maltophilia,2526754009564104121144183225266283299316356371
**tigecyklin29167540095316388104144179213247280297314355
by329075400954173
neměl338275400954276140174190
být35927540095407298
používán370975400954081122154170204244285
u4013754009541
infekcí40737540095175878112145178194
krevního42867540095335790124166182225265
řečiště,45707540095235690106132155188202
nozokomiální479175400954282113152186226289306346363404421
pneumonie523175400954082116157221261303319353
(HAP/VAP)217176400952169112149172215255293312
a2497764009540
infekce25517640095165777111144177210
močových2774764009564104138178211247280321
cest;31097640095336694117132
u3255764009540
závažnějších330976400953171105144176217252267294310344385
infekcí37077640095175878112145178194
vždy391576400953366106139
volit40687640095337390106130
maximální4211764009564104138154218258275316332
dávku455776400954081115148189
(2475976400952257
×4826764009548
100488476400953770108
mg),5002764009564105125138
***fosfomycin51537640095326496117157184205245309341374390432
se217177400952861
používá224777400954081122154170204243
nitrožilně25057740095415781104143174190207248282
a2802774009540
většinou28567740095346790118134175216257
v3127774009534
kombinaci317577400953373137177194236276310326