www.urologiepropraxi.cz / Urol. praxi. 2025;26(3):152-155 / UROLOGIE PRO PRAXI 155 SEXUÁLNÍ A REPRODUKČNÍ MEDICÍNA PRO PRAXI Chirurgická změna pohlaví v historické perspektivě, současné praxi a klinických souvislostech (incidence 20–30 % dle typu laloku), což může vyústit v nutnost opakovaných úprav močové trubice (13). Mezi další možné komplikace patří infekce, krvácení, omezená citlivost (u laloků s horším nervovým zásobením) a případná estetická nespokojenost. Na druhou stranu, pokroky v mikrochirurgii a zkušený operační tým zvyšují pravděpodobnost úspěchu a pacienti, kteří prošli úspěšnou faloplastikou, vykazují dle metaanalýz vysokou míru spokojenosti s dosaženým výsledkem i zlepšenou genderovou euforii (pocit souladu s vlastní identitou). Možnosti zachování fertility u transgender osob V rámci komplexní péče o transgender osoby, které uvažují o hormonální terapii nebo chirurgickém zákroku, nabývá na významu téma zachování reprodukčních schopností (fertility preservation). Většina transmužů, kteří podstoupí dlouhodobou hormonální terapii testosteronem, poté již nemusí mít možnost spontánního otěhotnění. U transžen (pacientů na terapii estrogeny a antiandrogeny) může dojít ke snížení spermatogeneze až k ireverzibilní neplodnosti (15). Doporučované postupy zahrnují: kryokonzervace spermií (před zahájením hormonální terapie) kryokonzervace oocytů či embryí (před či v počátku hormonální terapie u transmužů) kryokonzervace tkáně vaječníku či varlete (experimentální metody, zatím méně rozšířené) V českém prostředí je tato oblast teprve ve fázi systematičtějšího rozvoje, nicméně větší centra reprodukční medicíny začínají tyto služby nabízet v kontextu předtranzitní a předhormonální konzultace. V ideálním případě by měl být pacient již v rané fázi diagnostiky transsexuality (genderové incongruence) o těchto možnostech informován. Závěr Chirurgická tranzice transgender osob je komplexní proces, který vyžaduje multidisciplinární přístup zahrnující sexuology, urology, gynekology, plastické chirurgy a další specialisty. Moderní operační techniky přinášejí stále lepší výsledky, avšak důležitým aspektem zůstává individualizovaný přístup a dlouhodobá péče o pacienty. LITERATURA 1. L‘estoile, Pierre de, Brunet G, Bonnefon P. „Mémoires-journaux de Pierre de l‘Estoile.“ (1875). 2. Graham D. A Queen of Sodom: Seizing Counter-Reformation to Pursue Queer Liberation in the Life of Kristina of Sweden. Journal of Undergraduate Studies at Trent (JUST). 2024;8(2). 3. Turriziani Colonna F, Nunez-Eddy C. Eugen Steinach (1861– 1944). In: Embryo Project Encyclopedia. Arizona: Arizona State University. School of Life Sciences. Center for Biology and Society; 2017. 4. Padró J. Trans History Spotlight: Bottom Surgery & Dora Rudolfine Richter. In: Plume Health. Dostupný z: https://getplume.co/blog/trans-history-spotlight-bottom-surgery-dora-rudolfine-richter/. 5. Meyerowitz J. How sex changed: A history of transsexualit y in the United States. Cambridge: Harvard University Press; 2004. 6. Witkin R. Hopkins Hospital: A history of sex-reassignment. The Johns Hopkins Newsletter; 2014. Available from: https:// www.jhunewsletter.com/article/2014/05/hopkins-hospital- -a-history-of-sex-reassignment-76004/. 7. Sexuologická společnost. Stanoviska [online]. [cit. 12. 2. 2025]. Available from: https://www.sexuologickaspolecnost. cz/stanoviska. 8. Ministerstvo zdravotnictví České republiky. Věstník č. 8/2012 [online]. 2012 [cit. 12. 2. 2025]. Available from: https:// mzd.gov.cz/vestnik/vestnik-c-8-2012/. 9. Ústavní soud České republiky. Chirurgický zákrok včetně sterilizace jako podmínka úřední změny pohlaví neobstal před Ústavním soudem [online]. [cit. 12. 2. 2025]. Available from: https://www.usoud.cz/aktualne/chirurgicky-zakrok- -vcetne-sterilizace-jako-podminka-uredni-zmeny-pohlavi- -neobstal-pred-ustavnim-soudem. 10. Reed GM, First MB, Kogan CS, et al. Innovations and changes in the ICD-11 classification of mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. World Psychiatry. 2019;18(1):3-19. 11. Cooper K, Russell A, Mandy W, et al. The phenomenology of gender dysphoria in adults: a systematic review and meta- -synthesis. Clin Psychol Rev. 2020;80:101875. 12. Coleman E, Radix AE, Bouman WP, et al. J. Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. Int J Transgend Health. 2022;23(Suppl 1): S1-S259. 13. Heston AL, Esmonde NO, Dugi DD 3rd, et al. Phalloplasty: techniques and outcomes. Transl Androl Urol. 2019;8(3): 254-265. 14. Schuettfort VM, Graf RR, Vetterlein MW, et al. Patient-reported outcomes after one-stage neourethral reconstruction in transmen with phalloplasty-associated strictures and fistulas. World J Urol. 2024;42(1):553. 15. Marable J, Etcheverry M, Bailey L, et al. Fertility Options for Transgender Patients: How Can Physicians Provide More Inclusive Care? Georgetown Medical Review. 2022;6(1). … nenechte si ujít aktuální informace o možnostech medicínského vzdělávání FACEBOOK https://www.facebook.com/ SolenMedicalEducation/ @SolenMedicalEducation LINKEDIN https://www.linkedin.com/ company/solen-medical-education/ #solenmedicaleducation INSTAGRAM https://www.instagram.com/ solen_cz/ @solen_cz ODEMČENÉ AKTUÁLNÍ ČLÁNKY PŘEHLED O VZDĚLÁVACÍCH AKCÍCH UPOZORNĚNÍ NA ZVÝHODNĚNÉ CENY SOUTĚŽE O VSTUPENKY NA KONGRESY INFORMACE O ON LINE KURZECH NOVINKY V E SHOPU … a mnoho dalšího
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=