www.urologiepropraxi.cz / Urol. praxi. 2023;24(2):80-83 / UROLOGIE PRO PRAXI 81 DOBRÁ RADA Z PRAXE Posudkové lékařství ve vztahu k urologii nebo lázeňskou léčebně rehabilitační péči s výjimkou poskytovatele zdravotnické záchranné služby, lékařské pohotovostní služby a poskytovatel pracovně-lékařských služeb při ošetřování pojištěnce v rámci první pomoci, pokud získal oprávnění k poskytování zdravotních služeb. Lékař, který provádí posuzování zdravotního stavu klienta pro účely nemocenského pojištění, je oprávněn tuto činnost vykonávat jen v rozsahu své odbornosti. To znamená, že urolog nemůže vypsat DNP např. na zlomeninu stehenní kosti. Povinnosti OL dle § 61 ZNP OL je povinen vydávat rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti a potvrzovat trvání dočasné pracovní neschopnosti elektronickou formou. Papírový tiskopis je možno použít pouze výjimečně v případě technického výpadku. Pojištěnci namísto dosavadních dvou (tří) dílů neschopenky předává pouze průkaz dočasně práce neschopného pojištěnce. OL si vede evidenci dočasně práce neschopných pacientů, u nichž rozhodl o vzniku dočasné pracovní neschopnosti nebo které převzal do své péče. OL stanovuje režim dočasně práce neschopného pojištěnce a zve si jej na pravidelné kontroly (nejméně 1× měsíčně). V odůvodněných případech může OL pacientovi udělit (elektronicky) vycházky dle § 56 odst. (6) ZNP, nejdéle ale 6 hodin denně, a to v době od 7.00 hodin do 19.00 hodin. V případě náročné léčby, která neumožní pacientovi dodržet stanovený režim vycházek, může OL požádat (elektronicky) o možnost volit vycházky dle zdravotního stavu. Žádost schvaluje posudkový lékař, pokud je schválena, nemusí pacient dodržet pevně stanovenou dobu vycházek a může využít možnosti vycházky dle vlastního rozhodnutí, kdy mu to jeho zdravotní stav umožní (např. pacient v náročné onkologické léčbě). Ošetřující lékař může na žádost pacienta změnit místo pobytu v době pracovní neschopnosti pouze v rámci České republiky. Informuje o tom příslušnou OSSZ elektronickou formou Hlášení ošetřujícího lékaře. Pobyt pacienta v cizině v průběhu dočasné pracovní neschopnosti je možný po předchozím souhlasu posudkového lékaře OSSZ. Jedná se o výjimečné případy, kdy nelze zajistit potřebné léčení v České republice. Vybavení nutné k vystavení e-Neschopenky Lékař e-Neschopenku vystavuje na osobním počítači a prostřednictvím něj také odesílá na Nemocenské odd. příslušné OSSZ. Možné jsou dva způsoby: využití specializovaného software, který si lékař pořídí, může se přitom jednat pouze o doplňující modul v lékařském SW, který již lékař běžně používá, použití webové aplikace v rámci e-Portálu ČSSZ. Lékař může obě varianty kombinovat. Využití webové aplikace je bezplatné. Pro vystavení e-Neschopenky je nutné identifikovat poskytovatele zdravotních služeb (ošetřujícího lékaře). Způsob identifikace závisí na tom, zda bude e-Neschopenku vystavovat ve svém lékařském SW, nebo v rámci e-Portálu ČSSZ: Při práci v lékařském SW bude identifikace probíhat prostřednictvím certifikátu od SÚKL, který lékaři využívají při vydávání e-Receptu, Certifikáty u SW je nutno do budoucna obnovovat. Novou veřejnou část certifikační autority si lze stáhnout na adrese „SUKL G2 Issuing CA”. Při přístupu na e-Portál ČSSZ se musí lékař přihlásit buď pomocí systému datových schránek, nebo prostřednictvím jakéhokoliv prostředku v rámci Národní identitní autority, tj. přes portál Identita občana, kde si vybere z nabídky identifikačních prostředků (např. mobilní klíč e-Governmentu; elektronický občanský průkaz; NIA ID – jméno, heslo, SMS; identifikační certifikát I. CA; Moje ID; bankovní identita). Identifikační číslo pracoviště pro e-podání (IČPE) Každý poskytovatel zdravotních služeb je pro komunikaci v rámci nového systému e-Neschopenky identifikován pomocí identifikačního čísla pracoviště pro e-podání (IČPE). Každému poskytovateli zdravotních služeb, kterého ČSSZ eviduje, bylo vygenerováno jedno hlavní IČPE, navázané na jeho IČO. Každý poskytovatel zdravotních služeb si může požádat podle svých provozních potřeb o přidělení dalších IČPE pro jednotlivá pracoviště, jednotlivé lékaře ve společné ordinaci či v případě více pracovišť v různých okresech. ČSSZ a OSSZ nevyžaduje elektronický podpis, neboť k tomu není legislativně oprávněna. Elektronický podpis může být nepovinnou součástí odesílaného elektronického podání. Sdělí-li poskytovatel zdravotních služeb ČSSZ, že v rámci jeho systému lékaři při vystavení e-Neschopenky připojují elektronický podpis, je připojení podpisu vyžadováno. Při technickém výpadku systému, internetu, hardwaru nebo softwaru lékaře je možno dočasnou pracovní neschopnost vypsat v papírové podobě. Tato DPN má pouze tři díly. Z hlediska rozsahu údajů a vzhledu je obdobný. Totéž platí i pro potvrzení o trvání pracovní neschopnosti a formulář Hlášení ošetřujícího lékaře. Ať už bude lékař neschopenku vystavovat ve svém lékařském SW, na portálu ČSSZ nebo pro technický výpadek použije papírový tiskopis, vždy půjde o: I. díl – Hlášení ošetřujícího lékaře o vzniku dočasné pracovní neschopnosti, II. díl – Průkaz dočasně práce neschopného pojištěnce, III. díl – Hlášení ošetřujícího lékaře o ukončení dočasné pracovní neschopnosti. Díly I. a III. zasílá lékař při vzniku a ukončení dočasné pracovní neschopnosti na správu sociálního zabezpečení, II. díl tiskne a předává pojištěnci. Při trvání dočasné pracovní neschopnosti odesílá lékař na správu sociálního zabezpečení potvrzení o trvání dočasné pracovní neschopnosti. Pro zaměstnavatele se již žádný díl nevystavuje, je věcí pojištěnce, aby svého zaměstnavatele informoval o své dočasné pracovní neschopnosti. Zaměstnavatel má k dispozici on-line služby e-Portálu ČSSZ pro ověření pracovní neschopnosti svých zaměstnanců, na vyžádání mu ČSSZ o DPN zaměstnanců zasílá notifikace do jeho datové schránky nebo na určenou elektronickou adresu. Vystavení e-Neschopenky za pomoci údajů z registrů ČSSZ Při vystavování elektronické neschopenky se lékaři nabízejí údaje z registrů, které vede ČSSZ. Po zadání rodného čísla pojištěnce se
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=