Urologie pro praxi, 2008, číslo 1

MUDr. Karel Grepl

Slovo úvodem

MUDr. Libor Zámečník FEBU

Erektilní dysfunkce – nové preference v léčbě ?

Erectile dysfunction – new preferences in treatment?

Vývoj a uvedení prvního inhibitoru 5-fosfodiesterázy (sildenafilu) do rutinní lékařské praxe znamenalo zásadní průlom v kvalitě léčby tabuizovaného problému, jakým bezesporu erektilní dysfunkce byla. Na tento symptom se změnil pohled lékařů i společnosti. Díky edukačním kampaním došlo ke zkvalitnění diagnostiky a léčby sexuálních dysfunkcí. Postupem doby však přišly na trh i další léčebné přípravky. Ty jsou rozdílné nejen cenou (což může být pro některé pacienty zásadní při výběru), ale jsou jiné i svým farmakologickým profilem a účinkem. Lékař zabývající se diagnostikou a léčbou erektilní dysfunkce by měl jejich účinky znát a pacientovi – na základě jeho preferencí – nejvhodnější lék doporučit.

MUDr. Kamil Belej FEBU, MUDr. Ondřej Kaplan

Hormonální regulace a možnosti jejího ovlivnění v léčbě karcinomu prostaty

Hormonal regulations and possibilities of intervention in prostate cancer treatment

Od provedení prvních studií ve 40. letech 20. století se hormonální léčba stala základem péče o nemocné s lokálně pokročilým a metastatickým karcinomem prostaty. V poslední době nastává posun a hormonální léčba se více používá u mladších mužů s menším rozsahem onemocnění nebo při recidivě po definitivní lokální léčbě. Často se rovněž používá v kombinaci s jinými způsoby lokální léčby.

MUDr. Miloš Broďák, MUDr. Lukáš Holub, MUDr. Josef Košina, et al

Prevalence symptomů dolních močových cest a hyperaktivního močového měchýře u žen a mužů v běžné populaci

The prevalence of lower urinary tract symptoms and overactivity bladder in women and men in common

Cílem práce je shrnutí nových dat týkajících se prevalence symptomů dolních močových cest (LUTS) a hyperaktivního měchýře (OAB) v dospělé populaci. V poslední době bylo publikováno několik rozsáhlých prevalenčních studií. Z jejich výsledků vyplývá, že prevalence OAB je v zemích Evropské unie okolo 16 % u dospělé populace, což je přes 22 miliónů osob starších 18 let. Dále se ukazuje, že 6 z 10 osob starších 60 let má obtíže s LUTS, a to podobně ženy i muži. Také se potvrdilo, že symptomy OAB mají velmi negativní vliv na kvalitu života a významně omezují v každodenních aktivitách nebo pracovních činnostech.

prof. MUDr. Dalibor Ondruš DrSc, RNDr. PhDr. Martina Ondrušová

Suplementačná liečba testosterónom u pacientov s nádormi testis

Testosterone supplementation therapy in testicular cancer patients

Zlepšenie prežívania pacientov s nádormi testis viedlo v posledných rokoch k zvýšeniu záujmu o negatívne dôsledky ochorenia na celkový organizmus. Nielen nádor sám, ale tiež jeho liečba (najmä rádioterapia alebo chemoterapia) môže vplývať na hormonálny stav pacienta. Cieľom práce je poukázať a zdôvodniť potrebu zavedenia vyšetrenia hormonálneho profilu v algoritme sledovania nielen pacientov s bilaterálnym ochorením, ale aj u pacientov s jednostranným nádorom testis.

Michaela Matoušková, Miroslav Hanuš

Cena hormonální léčby karcinomu prostaty – Farmakoekonomické aspekty indikací léčby

The cost of hormonal therapy for prostate cancer – Pharmacoeconomic aspects of treatment indications

Hormonální léčba karcinomu prostaty (CaP) patří mezi základní terapeutické modality. Indikační zásady jsou obecně známy a přijaty, pouze je diskutována vhodnost nasazení léčby a její forma, tedy zda léčba časná nebo odložená, kontinuální nebo intermitentní. Zatím žádná modalita nemá přesvědčivé priority podložené důkazy EBM (evidence based medicine). Vedle těchto medicínských argumentů nelze přehlédnout i značnou nákladnost léčby, danou cenou preparátů, i dlouhodobým podáváním. Tento problém řeší i země se silnější ekonomikou.

doc. MUDr. Jan Báňa CSc

Komentář k práci Prieskum informovanosti laickej verejnosti o právnych a etických aspektoch transplantacií obličiek

(uveřejněné v urologii pro praxi 6/2007)

MUDr. Miloslav Louda Ph.D, MUDr. Miloš Broďák, MUDr. Jaroslav Pacovský, et al

Maligní neurilemom (schwannom) retroperitonea

Nádory retroperitonea jsou poměrně vzácné a maligní schwannom je jedním z nich. Prezentujeme případ 59letého muže s objemným nádorem a špatnou prognózou.

MUDr. Tomáš Vágner

Liposarkom semenného provazce

Primární mezenchymální zhoubné nádory semenného provazce jsou velmi vzácné a liposarkom představuje zhruba 7–15 % z nich. Diagnóza bývá stanovena často až z histologického vyšetření a z hlediska prognózy je u lokalizovaného onemocnění rozhodující dostatečný rozsah chirurgického výkonu. Ve sdělení je popsán případ tohoto onemocnění řešený na našem pracovišti.

MUDr. Milan Král, doc. MUDr. Vladimír Študent Ph.D, MUDr. Martin Hrabec

Predikční nomogramy u karcinomu prostaty

Sdělení uvádí přehled nejčastěji užívaných předpovědních tabulek a nomogramů u karcinomu prostaty. Jejich zapojení do praxe by mělo být v dnešní době již standardem, neboť napomáhají v rozhodovacím algoritmu nejen lékaři, ale také pacientovi. Správné odhadnutí případných rizik (pozitivní okraje, invaze vezikul, biochemické selhání po původně kurativní léčbě a další) nám umožňuje optimalizovat terapii s ohledem na radikalitu léčby i pacientovy preference.

Miroslav Hanuš

Program pracovní konference SAU 12. ledna 2008 Ski hotel, Nové Město na Moravě

MUDr. Libor Zámečník FEBU, MUDr. Jan Krhut Ph.D

Zpráva o workshopu Sekce urodynamiky a neurourologie České urologické společnosti ČLS JEP v rámci IV. setkání spinálních jednotek v České republice