Urolog. pro Praxi, 2009; 10(3): 175-181

Význam kombinační terapie v léčbě symptomů dolních cest močových v souvislosti s benigní hyperplazií prostaty

MUDr. Jiří Klečka Ph.D, MUDr. Petr Běhounek, doc. MUDr. Milan Hora Ph.D
Urologická klinika, FN a LF UK, Plzeň

Článek předkládá přehled publikovaných studií a informací, zaměřených na mono či kombinační léčbu pomocí α1 sympatolytik (alfablokátorů),

inhibitorů 5α-reduktázy (5ARI) a antimuskarinik v léčbě symptomů dolních močových cest (LUTS) spojených s přítomností benigní

hyperplazie prostaty (BPH). Autoři seznamují s úlohou jednotlivých léků event. jejich kombinací v léčbě LUTS včetně léčby výtokové

obstrukce (BOO) a hyperaktivního močového měchýře (OAB). Již zmíněné alfablokátory a inhibitory 5α-reduktázy jsou známými léky při

LUTS na podkladě BPH. Nově používány pak jsou antimuskarinová parasympatolytika a inhibitory 5-fosfodiesterázy.

Klíčová slova: LUTS (lower urinary tract symptoms), benigní hyperplazie prostaty (BPH), α sympatolytika, inhibitory 5α-reduktázy, antimuskarinika, inhibitory 5-fosfodiesterázy.

Significance of combination therapy in treating lower urinary tract symptoms associated with benign prostate hyperplasia

The article review key trials of monotherapy and combination therapy of α1-adrenergic receptor antagonists (alphablockers), 5α-reduktase

inhibitors (5ARI) and antimuscarinic agents in the treatment of lower urinary tract symptoms (LUTS) associated with benign prostate

hyperplasia (BPH). We got an overview of role of different medication possibilities and combination. In the treatment od LUTS including

bladder outlet obstruction (BOO) with or without over activ bladder (OAB) we can use four group of medicaion. Mentioned α1-adrenergic

receptor antagonists and 5α-reduktase inhibitors are widely accepted in LUTS treatment. The new drugs used in BPH resp. OAB treatment

are antimuscarinic agents and 5 phosphodiesterase inhibitors.

Keywords: LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms), benigní hyperplazie prostaty (BPH), α1-adrenergic receptor antagonists, 5α-reduktase inhibitors, 5-phosphodiesterase inhibitors.

Zveřejněno: 1. červen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Klečka J, Běhounek P, Hora M. Význam kombinační terapie v léčbě symptomů dolních cest močových v souvislosti s benigní hyperplazií prostaty. Urol. praxi. 2009;10(3):175-181.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. American Urological Association. Guideline on the Managament of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). www.auanet.org/guidelines/bph.cfm (updated 2006).
    2. Welch G, Weinger K, Barry MJ. Quality-of-life impact of lower urinary tract symptom severity: results from the health professionals follow-up study. Urology 2002; 59: 245-250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Sung JC, Cuttis LH, Schulman KA, Albala DM. Geographic variations in the use of medical and surgical therapies for benign prostatic hyperplasia. J Urol 2006; 175: 1023-1027. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. McVary KT. A review of combination therapy in patients with benign prostatic hyperplasia. Clin Ther 2007; 29: 387-398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Berry SJ, Coffey DS, Walsh PC, Ewing LL. The development of human prostatic hyperplasia with age. J Urol 1984; 132: 474-479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kaplan SA, Walmslay K, Te AE. Tolterodine extended release attenuates lower urinary tract symptoms in men with benign prostatic hyperplasia. J Urol 2005; 174: 2273-2276. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. McVary KT, Radomaker A, Lloyd GL, Garm P. Autonomic nervous system overactivity in men with lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. J Urol 2005; 174: 1327-1433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Wilt TJ, N'Dow J. Benign prostatic hyperplasia. Part 1 - diagnosis. BMJ 2008; 336: 146-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Meigs JB, Barry MJ, Giovannucci E, Rimm EB, Stampfer MJ, Kawachi I. Incidence rates and risk factors for acute urinary retention: tha health professionals follow-up study. J Urol 1999; 162: 376-382. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Jacobsen SJ, Jacobson DJ, Girnan CJ, Robertson RO, Rliodes T, Guess HA. Natural history of prostatism; risk factors for acute urinary retention. J Urol 1997; 150: 481-487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Brown CT, O'Ryen E, van der Meulen J, Newman S, Mundy AR, Emberton M. The fear of prostate cancer in men with lower urinary tract symptoms: should symptomatic men be screened? BJU Int 2003; 91: 30-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Bany MJ, Fowlar Ir FJ, O'Leary MP, Bruskewitz RC, Hollgrewe HL, Mebust WK. The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. The Measurement Commitee of the American Urological Association. J Urol 1992; 148: 1549-1557. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Lepor H. Natural history, evaluation, and nonsurgical management of benign prostatic hyperplasia. In: Walsh PC, Retik AB, Vaughan Jr ED and Wein AJ (eds). Campbel's Urology. Philadelphia, PA: W. B. Saunders Company, 1998: chapter 47: 1453-1477.
    14. Wasson JH, Reda DJ, Bruskewitz RC, Elinson J, Keller AM, Henderson WG. A comparison of transurethral surgery with watchfull waiting for moderate symptoms of benign prostatic hyperplasia. The Veterans Affairs Cooperative Study Group on Transurethral Resection of the Prostate. N Engl J Med 1995; 332: 75-79. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Gallegos PJ, Frazee LA. Anticholinergic therapy for lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia. Pharmacotherapy 2008; 28: 356-365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Caine M, Raz S, Zeigler M. Adrenergic and cholinergic receptors in the human prostate, prostatic capsula and bladder neck. Brit J Urol 1975; 47: 193. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Marshall I, Burt RP, Chapple R. Noradrenaline contractions of human prostate mediated by alpha 1A- (alpha 1c-) adrenoreceptor subtype. Br J Pharmacol 1995; 115: 781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Tamsulosin [package insert], Boehringer Ingelheim: Ridge-field, Conn, 2002.
    19. Van Moorselaar RJ, Hartung R, Emberton M, Harving N, Mazkin H, Elhilali M. Alfuzosin 10 mg once daily improves sexual function in man with lower urinary tract symptoms and concomitant sexual dysfunction. BJU Int 2005; 95: 603-608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. McVary KT. Sexual function and alpha-blockers. Rev Urol 2005; 7: S3-S11.
    21. Elhilali MM, Ramsey EW, Barkin J, Casey RW, Boake RC, Beland G. A multicenter, randomized, double-blind, placebocontrolled study to evaluate the safety and efficacy of terazosin in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Urology 1996; 47: 335-342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Roehrborn CG, Siegel RL. Safety and efficacy of doxazosin in benign prostatic hyperplasia: a pooled analysis of three double-blind, placebo-controlled studies. Urology 1996; 48: 400-415. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Roehrborn CG, for tha ALFUS Study Group. Efficacy and safety of once-daily alfuzosin in the treatment of lower urinary tract symptoms and clinical benign prostatic hyperplasia; a randomized, placebo-controlled trial. Urology 2001; 58: 953-959. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Lepor H, for the Tamsulosin Investigator Group. Phase III multicenter placebo-controlled study of tamsulosin in benign prostatic hyperplasia. Urology 1998; 51: 892-900. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Gormley GJ, Stoner E, Bruskewitz RC, Imperato-McGinley J, Walsh PC, McConnell JD. The effect of finasteride in men with benign prostatic hyperplasia. New Engl Med 1992; 327: 1185-1191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Marberger MJ, for the PROWESS Study Group. Long-term effects of finasteride in patients with benign prostatic hyperplasia: A double-blind, placebo-controlled, multicenter study. Urology 1998; 51: 677-686. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. McConnell JD, Bruskewitz R, Walsh P, Andriole G, Lieber M, Holtgrewe HL. For the Finasteride Long-Term Efficacy and Safety Study Group. The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med 1998; 338: 557-563. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. The Finasteride Study Group. Finasteride (MK-906) in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Prostate 1993; 22: 291-299. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Boyle P, Gould AL, Roehrborn CG. Prostate volume predicts outcome of treatment of benign prostatic hyperplasia with finasteride: meta-analysis of randomized clinical trials. Urology 1996; 48: 398-405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Roehrborn CG, Boyle P, Nickel JC, Hoefner K, Andriole G. far the ARIA3001, ARIA3002, and ARIA3003 Study Investigator. Efficacy and safety of a dual inhibitor of 5-alpha-reductase types 1 and 2 (dutasteride) in men with benign prostatic hyperplasia. Urology 2002; 60: 434-441. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Blake-James BT, Rashidian A, Ikeda Y, Emberton M. The role of anticholinergics in men with lower urinary tract symptom suggestive of benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. BJU Int 2006; 99: 85-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Ruggieri MR, Braverman AS, Pontari MA. Combined USB of a-adrenergic and muscarinic antagonists for the treatment of voiding dysfunction. J Urol 2005; 174: 1743-1748. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Abrams P, Kaplan S, De Koning Gans HJ, Miliard R. Safety and tolerability of tolterodine for the treatment of overactive bladder in men with bladder outlet obstruction. J Urol 2006; 175: 999-1004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Van Kerrenbroeck P, Kreder K, Jonas U, Zinner N, Wein A, for the Tolterodine Study Group. Tolterodine once-daily: superior efficacy and tolerability in the treatment of overactive bladder. Urology 2001; 57: 414-421. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Cardozo L, Lisec M, Miliard R, Van Vierssen Trip O, KuzminI, Drogendijk TE. Randomized, double-blind placebo controlled trial of the once daily antimuscarinic agent solifenacin succinate in patients with overactive bladder, J Urol 2004; 172: 1919-1924. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Galeo BJ, Galee MA. Phosphodiesterase-5 inhibitors for lower urinary tract symptoms in men. Ann Pharmacother 2008; 42: 111-115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. McVary KT, Monnig W, Camps Jr JL, Young JM, Tseng LJ, van den Ende G. Sildenafil citrate improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind trial. J Urol 2007; 177: 1071-1077. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Stief CG, Porst H, Neuser D, Beneke M, Ulbrich E. A randomized placebo controlled study to assess the efficacy of twice daily Vardenafil in the treatment of LUTS secondary to BPH. Eur Urol 2008; 53: 1236-1244. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. McVary KT, Roehrborn CG, Kaminetsky JC, Auerbach SM, Wacbs B, Young JM. Tadalafil relieves lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. J Urol 2007; 177: 1401-1407. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Roehrborn CG, McVary KT, EKon-Mboussa A, Viktim L. Tadalafil administered once a day in the treatment of men with LUTS secondary to BPH; a dose-finding study. J Urol 2008; 180: 1228-1234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM, Andriole Jr. GL. Dixon CM, Kusek JW., for the Medical Therapy of Prostatic Symptoms (MTOPS) Research Group. The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med 2003; 349: 2387-2398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Barkin J, Guimaraes M, Jacobi G, Pushkar D, Taylor S, van Vierssen Trip OB. Alpha-blocker therapy can be withdrawn in the majority of men following initial combination therapy with the dual alpha-reductase inhibitor dutasteride, Eur Urol 2003; 44: 461-466. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Kirby RS, Roehrborn C, Boyle P, Bartsch G, Jardin A, Cary MM., for the Prospective European Doxazosin and Combination Therapy Study Investigators. Efficacy and tolerability of doxazosin and finasterido, alone or in combination, in treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia: the Prospective European Doxazosin and Combination Therapy (PREDICT) trial. Urology 2003; 61: 119-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Lepor H, Williford WO, Barry MJ, Brawer MK, Dixon CM, Gormley G., for the Veterans Affairs Cooperative Studies Benign Prostatic Hyperplasia Study Group. The efficacy of terazosin, finasteride, or both in benign prostatic hyperplasia. NEJM 1996; 335: 533-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Roehrborn CG, Siami P, Barkin, Damiao R, Major Walkar K, Morrill B, for the Combination of Avodart and Tamsulosin (CombAT) Study Group. The effects of dutasteride, tamsulosin and combination therapy on lower urinary tract symptoms in men with benign prostatic hyperplasia and prostatic enlargement: 2-year results from the CombAT study. J Urol 2008; 179: 616-621. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Athanasopoulos A, Gyftopoulos K, Giannitsas K, Fistis J, Perimenis P, Barbalias G. Combination treatment with an alpha-blocker plus an anticholinergic for bladder outlet obstruction: a prospective, randomized controlled trial. J Urol 2003; 58: 2253-2256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Lee KS, Choo MS, Kim DY, Kim JC, Min KS, Lee JB. Combination treatment with propiverine hydrochloride plus doxazosin controlled release gastrointestinal therapeutic system formulation for overactive bladder and coexisting benign prostatic obstruction: a prospective, randomized, controlled multicenter study. Urol 2005; 174: 1334-1338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Kaplan SA, Roehrborn CG, Rovner ES, Carlsson N, Bavendam T, Guam Z. Tolterodine and tamsulosin for treatment of men with lower urinary tract symptoms and overactive bladder: a randomized controlled trial. JAMA 2006; 296: 2319-2328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Yang Y, Zhao XF, Li HZ, Wang W, Zhang Y, Xiao H. Efficacy and safety of combined therapy with terazosin and tolterodine for patients with lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a prospective study. Chin Med J (Engl) 2007; 120: 370-374. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Urologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.