TURP u pacientov s benígnou hyperpláziou prostaty a s chronickou retenciou moču a renálnou insuficienciou

Urolog. pro Praxi, 2006; 4: 175-178

TURP u pacientov s benígnou hyperpláziou prostaty a s chronickou retenciou moču a renálnou insuficienciou

doc. MUDr. Jozef Marenčák PhD, MUDr. Svetozár Náter, MUDr. Mikuláš Maskalík: Urologické oddelenie NsP Skalica

Úvod a cieľ: Benígna hyperplázia prostaty BHP/benígna obštrukcia prostaty BPO môže byť príčinou dilatácie horného močového traktu a následnej renálnej insuficiencie (RI) až zlyhania obličiek. Cieľom práce bolo zhodnotiť vlastný súbor pacientov s chronickou retenciou moču a RI spôsobenou BHP.

Materiál a metodika: V období od 1. 1. 2002 do 31. 12. 2004 bola vykonaná TURP 24 mužom (priemerný vek 67,5 rokov, rozpätie 56–78 r.) s RI na základe chronickej retencie moču. Traja muži boli liečení na hypertenziu, dvaja na hypertenziu a diabetes mellitus (DM) a ďalším dvom bol novozistený DM. Priemerná hmotnosť prostaty 45 g (33–78 g), IPSS: 28 (23–34), postmikčné reziduum viac ako 300 ml (350–1 100 ml), všetci muži mali (ultrasonograficky – USG) dokázanú stázu v horných močových cestách, hodnoty sérového kreatinínu boli viac ako 200 µmol/l (240–820 µmol/l). Všetci pacienti mali pred operáciou zavedený katéter (priemerne 28 dní, rozpätie 21–42 dní) a všetkým bolo pred TURP realizované urodynamické vyšetrenie: hypotónia mechúra u 17/24, atónia u 2/24 a normotónia u 5/24. Všetkým mužom bola TURP urobená v čase, keď sérový kreatinín bol nižší ako 200 µmol/l (95–160 μmol/l). Pacienti boli pravidelne kontrolovaní: po 2, 4 týždňoch a po 3, resp. 6 mesiacoch od operácie.

Výsledky: Bezprostredne po vytiahnutí katétra (na 5. deň po TURP) spontánne močilo 19/24 (79,2 %), ale bez signifikantného rezidua (

Klíčová slova: Kľúčové slová: BHP, chronická renálna insuficiencia, TURP, efektivita.

Zveřejněno: 1. leden 2007 Zobrazit citaci

Marenčák J, Náter S, Maskalík M. TURP u pacientov s benígnou hyperpláziou prostaty a s chronickou retenciou moču a renálnou insuficienciou. Urol. praxi. 2006;7(4):175-178.

Reference

Bruskewitz R, Reda J, Wasson J et al. Testing to predict outcome after transurethral resection of the prostate. J Urol 1997; 157 (7): 1304-1308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
De la Rosette J, Madersbacher S, Alivizatos G et al. Guidelines on benign prostatic hyperplasia. 2004: 61.
Gerber G, Goldfisher E, Karrison T et al. Serum creatinine measurement in men with lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. Urol 1997; 49 (5): 697-702. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Holgrewe H, Valk W. Factors influencing the mortality and morbidity of transurethral prostatectomy: a study of 2015 cases. J Urol 1962; 87 (5): 450-459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Kliment J, Horňák M. Benígna hyperplázia prostaty. Martin: Osveta 1996: 255 s.
Koch W, Ezz K, de Wilt M et al. The outcome of renal ultrasound in the assessment of 556 consecutive patients with benign prostatic hyperplasia. J Urol 1995; 155 (1): 186-189. Přejít k původnímu zdroji...
Koyanagi T, Artibani W, Correa R et al. In: Denis L, Griffiths K, Khoury S et al. Proceedings of the Fourth International Consultation on BPH. Paris 1997. Health Publications: Plymouth 1998: 179-265.
Madersbacher S, Alivizatos G, Nordling J et al. EAU 2004 guidelines on assessment, therapy and follow - up of men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction (BPH guidelines). Eur Urol 2004; 46 (5): 547-554. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Marenčák J. Smernice Európskej urologickej spoločnosti 2004 pre benígnu prostatickú hyperpláziu. Urol 2005; 11 (2): 30-35.
Mc Connel J. The long term effects of medical therapy on the progression of BPH: results from the MTOPS trial. J Urol 2002; 167 (1): 260-265.
Mc Connel J, Barry M, Bruskewitz R. Benign prostatic hyperplasia: diagnosis and treatment. Quick reference guide for clinicians. AHCPR publication 94-0583. Agency for health care policy and research, Public Health Service, US department of health and human services. Rockville: MD 1994: 45.
Mebust W, Holtgrewe H, Cockett A et al. Transurethral prostatectomy: immediate and post - operative complications. A comparative study of 13 participating institutions evaluating 3, 885 patients. J Urol 1989; 141 (2): 253-247. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Melchior J, Valk W, Foret J et al. Transurethral prostatectomy in the azotemic patient. J Urol 1974; 112 (6): 643-646. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Mukamel E, Nissenkorn I, Boner G et al. Occult progressive renal damage in the elderly male due to benign prostatic hypertrophy. J Am Geriatr Soc 1979; 27 (4): 403-406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Roehrborn C. Initial evaluation of men with lower urinary tract symptoms. In: Cockett A et al. Proceedings of the Third International Consultation on benign prostatic hyperplasia (BPH). Geneva 1996: 167-254.
Sacks S, Aparicio S, Bevan A et al. Late renal failure due to prostatic outflow obstruction: a preventable disease. Br Med J 1989; 1: 156-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...