Urologie pro praxi, 2006, číslo 4

Urolog. pro Praxi, 2006; 4:

Medikamentózna a chirurgická liečba benígnej hyperplázie prostaty v Slovenskej republike –

doc. MUDr. Ján Švihra PhD¹, MUDr. Tibor Baška PhD¹, MUDr. Angelika Szalayová², Donald M. Bushnell MA³, MUDr. Ladislav Macko⁴, MUDr. Ladislav Poliak⁵, doc. MUDr. Ján Ľupták PhD⁵, prof. MUDr. Ján Kliment CSc⁵

¹Ústav epidemiológie JLF UK Martin

²Ústav farmakológie LF UK Bratislava

³Health Research Associates, Seattle, USA

⁴Urologická ambulancia, Levice

⁵Urologická klinika JLF UK, Martin

Klíčová slova: Kľúčové slová: prostata, prostatektómia, alfa-blokátory, finasterid, fytoterapia.

Cieľ: Porovnať účinok liekov na potrebu chirurgickej liečby benígnej hyperplázie prostaty (BPH) u slovenských mužov počas sledovania 10 rokov. Klinický súbor a metódy: Register ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky bol použitý na identifikáciu pacientov s BPH. Všetci pacienti boli zaradení v rozsahu rokov 1995 až 2004. Vstupné Critéria boli stredné a závažné symptómy dolných močových ciest pre benígnu prostatickú obštrukciu, znížený prietok moču pod 15 ml/s a zväčšená prostate pri digitálnom rektálnom vyšetrení. Pacienti s karcinómom prostaty alebo močového mechúra boli vylúčení. Primárny cieľ štúdie bol identifikovať zmeny v medikamentóznej liečbe BPH, sekundárny cieľ bol identifikovať zmeny v chirurgickej liečbe BPH. Výsledky: Celkove bolo vyhodnotených 600 tisíc údajov. Vstupná charakteristika bola identická v oboch sledovaných skupinách. Priemerná medikamentózna liečba BPH bola 3,7 vs. 2,6 vs. 3,5 mesiacov u alfa-blokátorov vs finasteridu vs. fytoterapii. Podľa Slovenského registra bola väčšina pacientov liečená alfa-blokátormi (74,5 % – medikamentózna liečba) a TURP (73,0 % – chirurgická liečba). Použitie medikamentóznej liečby BPH narástlo v rokoch 1995 až 2004 o 496,0 % (od 30,5 do 181,8/1 000 mužov). Chirurgická liečba BPH sa v rokoch 1995 až 2004 znížila o 19,4 % pre TURP (od 3,1 do 2,5/1,000 mužov) a 53,3% pre prostatektómiu (od 1,5 do 0,7/1 000 mužov). Krivky incidencie chirurgickej a medikamentóznej liečby BPH boli štatisticky signifikantne divergentné (p < 0,05). Záver: Štúdia potvrdila rozdiely u pacientov s chirurgickou liečbou BPH počas desaťročného sledovania. Alfa-blokátory signifikantne redukovali počet elektívnych indikácií na TURP.

Plná verze článku