Urologie pro praxi, 2006, číslo 4

Urolog. pro Praxi, 2006; 4:

Hypogonadizmus dospelého veku a prostata

LATE ONSET HYPOGONADISM AND THE PROSTATE

MUDr. Ján Štefančík¹, MUDr. Jozef Dubravický¹, MUDr. Milan Biaško¹, prof. MUDr. Ján Breza DrSc²

¹Urologická klinika FNsP Bratislava

²Urologická klinika LF UK, Bratislava

Klíčová slova: Kľúčové slová: PADAM (Partial androgen deficiency in aging men), LOH, aging, testosterón, androgénna substitučná liečba, karcinóm prostaty.

Hypogonadizmus dospelého veku (Late onset hypogonadism – LOH) a adenokarcinóm prostaty event. benígna prostatická hyperplázia sa vyskytujú u mužov rovnakých vekových kategórií a ich výskyt má zvyšujúcu sa incidenciu. Ak uvažujeme o suplementácii testosterónu u mužov s hypogonadizmom, tak musíme zohľadniť aj isté špecifické aspekty prostatických ochorení. Naša diagnostika hypogonadizmu dospelého veku bola založená na subjektívnych príznakov pacienta a na zhodnotení objektívnych výsledkov, vrátane laboratórnych vyšetrení (hormonálny profil pacienta, PSA, hepatálne enzýmy atď.). Palpácia prostaty a PSA boli povinným vyšetrením pred zahájením suplementácie testosterónom. Pacienti boli kontrolovaní počas prvého roku v štvrťročných intervaloch, potom raz ročne. V prípade, že palpačný nález na prostate bol nejednoznačný, alebo hodnoty PSA boli zvýšené, indikovali sme u pacienta biopsiu prostaty. Dôsledne sme dodržiavali absolútnu kontraindikáciu pre suplementáciu testosterónom pri podozrení na karcinóm prostaty, či rakovinu prsnej žľazy.

Increasing incidence of late onset hypogonadism (LOH) and prostate cancer & benign prostatic hyperplazia occur in parallel in men of the same age categories.When testosteron supplementation is suggested, specific aspects of prostate diseases must be considered. Our diagnostics of late onset hypogonadism was based on subjective symptoms and objective signs assessment, including appropriate laboratory evaluation (hormonal profile, PSA, liver enzymes etc.). Digital rectal examination and PSA evaluation were mandatory before starting testosterone supplementation.Patients were checked quarterly in the first year of treatment and anually later. If one of these tests was positive, prostate biopsy was indicated.We strictly respected suspicious prostate cancer and mammary gland cancer as absolute contraidications for testosterone administration.

Plná verze článku