Velkým klinickým problémem v denní urologické praxi jsou nemocní (často mladí) muži se symptomy chronického zánětu prostaty či s její akutní exacerbací. Primární léčebný zásah do etiopatogeneze neakutních zánětlivých procesů prostaty je zatím ve fázi experimentů vzhledem k nepříliš jasnému průběhu. Problémem je průkaz infekčního patogenu často se značným časovým odstupem od prvních příznaků. Změny na dolních močových cestách jsou komplexní a vyžadují terapeutický zásah na úrovni alfa-adrenoceptorů, prozánětlivých prostaglandinů případně předpokládaného infekčního agens. Na základě těchto poznatků jsme vytvořili jednoduchou studii s cílem posoudit efekt kombinační léčby u pacientů s příznaky chronické prostatitidy.

V rutinní urologické praxi byli požádáni ambulantní urologové o léčbu nemocných se symptomy chronické prostatitidy kombinací farmak, která ovlivňují některou ze zmíněných úrovní. Tato kombinace zahrnovala antibiotikum/chemoterapeutikum s velmi dobrou penetrací do prostaty cotrimoxazol, nesteroidní antirevmatikum (NSA) s rychlým nástupem účinku - betacyklodextrin piroxicam a standardizovaný extrakt z Pygeum africanum v obvyklých terapeutických dávkách po dobu 6-8 týdnů. Ze všech zúčastněných byly statisticky hodnotitelné odpovědi 187 mužů.

Zásadním parametrem bylo posouzení subjektivního vnímání obtíží nemocným na podkladě dotazníku, který vypracovala Společná výzkumná skupina pro chronickou prostatitidu z Národního institutu zdraví (NIH) a který uznává také Americká urologická společnost (3).

Urologická klinika FN a LF Hradec Králové

Farmaceutická fakulta UK Hradec Králové, Katedra farmakologie a toxikologie

Zobrazit celý článek

Reference